Глава 2. Экспериментальное изучение ценностных ориентаций у медицинских работников

2.1. Цель, задачи, методика исследования

Экспериментальная часть нашей исследовательской работы проводилась на базе санаторно-курортного комплекса «Волжанка» г.Чебоксары. В эксперименте приняли участие 67 человек. Выборка была разбита на 3 группы: первую группу составили медицинские работники с высшим медицинским образованием (врачи) в количестве 21 человека; во вторую группу вошли медицинские работники со средне специальным медицинским образованием (медицинские сестра, акушеры, массажисты, фельдшера) в количестве 23 человека; и третью группу составили сотрудники службы приема и размещения в количестве 23 человек.

Целью этой части исследования явилось изучение особенностей ценностных ориентаций у медицинских работников и сотрудников службы приема и размещения. В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи:

1. Подобрать комплекс методик для изучения иерархии ценностных ориентаций медицинских работников и сотрудников службы приема и размещения;

2. Изучить иерархию ценностных ориентаций испытуемых;

3. Изучить ценностную сферу испытуемых

4. Выполнить сравнительный количественный и качественный анализ полученных данных;

5. Выявить специфические особенности ценностных ориентаций, присущие медицинским работникам и сотрудникам службы приема и размещения, работающих в СКК «Волжанка».

Исследование проводилось в индивидуальной форме, на стандартизированных бланках, по стандартным инструкциям, в дневное время, на рабочих местах испытуемых. При проведении исследования все испытуемые были спокойны, проявляли умеренный интерес, внимательно слушали инструкции, выполняли предложенные задания.

В исследовании для решения задач использовались следующие методики:

1. Методика М.Рокича «Ценностные ориентации» в модификации Д.А. Леонтьева, которая позволяет определить содержательную сторону направленности личности и составляет основу ее отношений к окружающему миру, к себе и другим людям, основу мировоззрения и ядро мотивации жизненной активности, основу жизненной концепции и «философии жизни».

Перед началом тестирования с испытуемыми были даны следующие инструкции: "Сейчас Вам будет предъявлен набор из 18 карточек с обозначением ценностей «Т» (терминальные ценности) и 18 карточек с обозначением ценностей «И» (инструментальные ценности). Ваша задача – разложить их по порядку значимости для Вас как принципов, которыми Вы руководствуетесь в Вашей жизни.

Внимательно изучите таблицу и, выбрав ту ценность, которая для Вас наиболее значима, поместите ее на первое место. Затем выберите вторую по значимости ценность и поместите ее вслед за первой. Затем проделайте то же со всеми оставшимися ценностями. Наименее важная останется последней и займет 18 место. Конечный результат должен отражать Вашу истинную позицию".

Обработка полученных результатов проводилась по каждой ценности отдельно для всех участников. Для определения содержания типов ценностных ориентаций использовалась группировка данных по сходным признакам. Взяв результаты ранжирования испытуемых предложенных ценностей в зависимости от степени их дифференциации выявили тех испытуемых, у которых совпали оценки одних и тех же ценностей. Минимальным числом оказалось совпадение по 12-ти ценностям при расхождении одной из них в один балл. Сгруппировав на этом основании результаты ранжирования, вычислили средний балл по каждой из восемнадцати ценностей. Средний балл определяется путем деления суммы всех оценок по каждой ценности на число испытуемых данной группы. (см. ПРИЛОЖЕНИЕ 1).

2. Методика Ш. Шварца для изучения ценностей личности в модификации В. Н Карандашева. Методика состоит из двух частей, отличающихся диагностическими целями.

Первая часть опросника состоит из двух списков ценностей. Первый список содержит «терминальные» (по М. Рокичу) ценности, во втором списке представлены инструментальные ценности (всего 57 ценностей). Все они имеют ясную мотивационную цель. Испытуемому предлагается оценить степень важности каждой ценности как «руководящего принципа его жизни» по 9-ти бальной шкале (от -1 до 7, включая 0). Чем выше балл, тем более важной представляется испытуемому данная ценность.

Вторая часть опросника («Профиль личности») направлена на изучение реально действующих ценностей личности, индивидуальных приоритетов, наиболее часто проявляющихся в поведении человека. Данные, полученные по первой и второй части методики, обычно не совпадают, поскольку ценностные приоритеты личности на уровне нормативных идеалов не всегда реализуются вследствие ограничения возможностей человека или группового давления. Во второй части опросника приводится список из сорока описаний личности человека, соответствующих одному из десяти типов ценностей. Испытуемый должен оценить, в какой степени каждый описанный человек похож или непохож на него. Используется шкала из пяти позиций: от «очень похож на меня» до «совсем не похож на меня».

Нами была проведена индивидуальная форма опроса. Обработка результатов проводилась путем соотнесения ответов каждого испытуемого с соответствующим ключом. В нем указаны номера пунктов обеих частей опросника, соответствующие каждому типу ценностей. Средний балл по данному типу ценности показывает степень ее значимости.

При первичной обработке данных по каждой части опросника («Обзор ценностей» и «Профили личности»») вычисляется средний балл для выбранных испытуемым ответов в соответствии с ключом. Обработка проводилась отдельно для каждого из 10 типов ценностных ориентаций. Величина этого среднего балла по отношению к другим позволяет судить о степени значимости этого типа ценностей для испытуемого.

2.2. Анализ и интерпретация полученных результатов

По методике М. Рокича, модифицированной Д.А. Леонтьевым для исследования системы ценностных ориентаций медицинских работников двух групп нами были получены следующие результаты (см. таблица1, 2; рис. 1,2):

Таблица 1.

Терминальные ценности по тесту Рокича

№	Терминальные ценности	1 группа			2 группа			3 группа
		Ср.	Ранг	%	Ср.	Ранг	%	Ср.	Ранг	%
1	Активная деят.жизнь	9,5	9	61	7,8	5	39,6	7,56	5	83,6
2	Жизненная мудрость	6,4	5	61	11	12,5	35,4	12	16	30,8
3	Здоровье	2,3	1	70,5	3	1	61,6	8	8	44
4	Интересная работа	5	2,5	84,6	9	8	35,2	8,17	9	39,6
5	Красота прир. и искусства	15	17,5	89,3	12	16	57,2	14,39	18	74,8
6	Любовь	5	2,5	47	6	4	39,6	10,09	10	79,2
7	Мат. обеспеч. жизнь	8,3	7	56,4	5	2	83,6	5,39	1	70,4
8	Наличие хор. и верных друзей	8	6	70,5	11	12,5	48,4	6,78	2	52,8
9	Общественное признание	12,6	14	51,7	8,6	6,5	44	7,35	3,5	74,8
10	Познание	10,3	10,5	32,9	11,7	15	52,8	13,26	17	39,6
11	Продуктивная жизнь	9	8	47	5,7	3	57,2	7,6	6	48,4
12	Развитие	11	13	32,9	10	10	35,4	7,35	3,5	66
13	Развлечение	15	17,5	84,6	13,6	17	61,6	10,65	12	79,2
14	Свобода	13	15	65,8	10	10	39,6	11,3	14	61,6
15	Счастливая семейная жизнь	6	4	61	8,6	6,5	39,6	7,95	7	57,2
16	Счастье других	10,3	10,5	61	15	18	79,2	11,39	15	44
17	Творчество	14	16	70,5	11,6	14	35,2	10,87	13	66
18	Уверенность в себе	10,6	12	89,3	10	10	70,5	10,6	11	57,2

Из таблицы 1 видно, что в первой группе, среди терминальных ценностей, обнаружилась выраженная направленность на ценности личной жизни и профессиональной самореализации: 70,5 % испытуемых максимальное значение предают физическому и психическому здоровью; духовной и физической близости с любимыми людьми отдают предпочтение 47 % респондентов; интересная работа и любовь занимают равные ранги, что указывает на присутствие в личных перспективах целей профессиональной самореализации; счастливая семейная жизнь (полнота и насыщенность жизни) по значимости стоит на четвертом месте; наличие хороших и верных друзей важно для 70,5% опрошенных. 61% испытуемых жизненную мудрость определили к значимым ценностям, что, скорее всего, свидетельствует о принятие на себя определенного уровня ответственности и зрелость суждений, здравый смысл. Таким образом, в иерархии ценностных ориентаций медицинских работников первой группы условно можно выделить несколько содержательных блоков ценностей, образующих последовательность: ценности личной жизни; ценности профессиональной самореализации; ценности самоактуализации. Ведущий ранги среди этих блоков принадлежит ценностям личной жизни, что характеризует самоактуализирующихся, состоявшихся людей. К малозначимым ценностям 89,3 % испытуемых отнесли красоту природы и искусства, 84,6 % - развлечения, 70,5 % - творчество, 65,8 % - свободу и 51,7 % - общественное признание.

Для второй группы, среди терминальных ценностей, ведущими являются ценности личной жизни и индивидуальные ценности: здоровье, что характерно для 61,6 % опрошенных; материально обеспеченная жизнь – 83,6%; продуктивная жизнь – 57,2 %; любовь – 39,6 %; активная деятельная жизнь – 39,6%. У 79,2% наименее значимой оказалась ценность «счастье других», что может говорить о неразвитости альтруистических тенденций. Также незначимыми ценностными ориентациями являются развлечения, красота природы и искусства, познание и творчество.

В третьей группе, среди терминальных ценностей, у 70.4 % испытуемых ведущим является материально обеспеченная жизнь, что отражает стремление к возможно более высокому уровню материального благосостояния; такие люди часто бывают убеждены в том, что материальный достаток является главным условием жизненного благополучия. Возможно это объясняется невысокой оплатой труда или отсутствием самостоятельного дохода. Так же, лидирующие позиции занимают наличие хороших и верных друзей, развитие, общественное признание, активная деятельная жизнь. Таким образом, они ориентированы на ценности социального взаимодействия, социальной успешности, стремятся к индивидуальной самореализации. Такие ценности, как красота природы и искусства, познание, жизненная мудрость, а также свобода, занимают в их иерархии последние места.

Рис.1. Ранговые значения терминальных ценностей

При анализе групповых иерархий инструментальных ценностей исследуемых групп, были обнаружены определенные сходства и различия (см. таблицу 2). Ведущие ранги в иерархии инструментальных ценностей испытуемых первой и третьей группы принадлежат ценностям непосредственно - эмоционального мироощущения и межличностного общения. К числу предпочитаемых ценностей как в первой, так и в третьей группе относятся такие ценности, как образованность (широта знаний, высокая общая культура); воспитанность (хорошие манеры); ответственность (чувство долга, умение держать слово); завершает блок предпочитаемых ценностей такая ценность, как аккуратность (умение содержать в порядке вещи, порядок в делах). Испытуемые первой группы отдают большее предпочтение независимости (способность действовать самостоятельно, решительность) и эффективности в делах, а испытуемые третьей группы жизнерадостности и широте взглядов. Испытуемые второй группы в реализации своих целей ориентируются на такие ценности, как жизнерадостность, с чем согласилось 79,2% опрошенных, воспитанность – 88 %, исполнительность – 52,8%, ответственность – 74,8%, аккуратность, чистоплотность – 58,2%. Условно их можно обозначить как ценности нравственные и ценности межличностного общения.

Таблица 2.

Инструментальные ценности по тесту Рокича

№	Инструментальные ценности	1 группа			2 группа			3 группа
		Ср.	Ранг	%	Ср.	Ранг	%	Ср.	Ранг	%
1	Аккуратность, чистоплотность	7	6	51,7	8,3	5	58,2	8,1	6	48,4
2	Воспитанность	3,5	2	84,6	4,4	2	88	7	4	79,2
3	Высокие запросы	14	16	65,8	12	15	44	11,2	8,5	61,6
4	Жизнерадостность	8,5	7	47	4	1	79,2	6,1	3	44
5	Исполнительность	10,4	12	37,6	6,7	3	52,8	10,9	16,5	35,4
6	Независимость	5	4	75,2	9	7,5	61,6	8,4	7	70,4
7	Непримиримость к недостаткам в себе и других	15	18	79,9	13	18	66	11,3	10,5	74,8
8	Образованность	3	1	89,3	9	7,5	35,4	5,4	1	44
9	Ответственность	3,8	3	84,6	6	4	74,8	6,04	2	57,2
10	Рационализм	10	10	47	12	17	61,6	11,8	18	83,6
11	Самоконтроль	10	10	42,3	9	7,5	39,6	10,5	12	66
12	Смелость в отстаивании своего мнения, взглядов	13,8	14	79,9	11	12,5	35,4	10,8	14	79,2
13	Твердая воля	10	10	70,5	9	7,5	57,2	10,3	13	66
14	Терпимость	14	16	75,2	11	12,5	61	11,8	15	44
15	Широта взглядов	12	13	56,4	12,6	16	48,4	7,8	5	52,8
16	Честность	9,6	8	79,9	11	12,5	66	11,3	10,5	57,2
17	Эффективность в делах	6,6	5	56,4	10	10	44	10,17	8,5	44
18	Чуткость	14	16	65,8	11	12,5	52,8	11,9	16,5	35,4

Рис.2. Ранговые значения инструментальных ценностей

Итак, анализом ценностных предпочтений были выявлены некоторые различия в системах ценностных ориентаций исследуемых групп. В первой группе ведущую роль в системе ценностных ориентаций играют ценности личной жизни и профессиональной самореализации, реализуемые посредством ценностей непосредственно-эмоционального мироощущения и межличностного общения. Это свидетельствует о том, что испытуемые требовательны и к себе и другим, для них важны дисциплинированность, умение понять чужую точку зрения, желание уважать иные вкусы, обычаи, привычки, умение здраво и логично мыслить, принимать обдуманные и рациональные решения, трудолюбие, продуктивность в работе.

Для второй группы характерна ориентация на ценности личной жизни и индивидуальные ценности в терминальных ценностях и ценности межличностного общения и нравственные ценности в инструментальных. Для третьей группы испытуемых характерна ориентация на индивидуальные ценности и ценности межличностных отношений в терминальных ценностях и ценности межличностного общения и нравственные ценности в инструментальных.

Различия, обнаруженные в групповых иерархиях ценностей, говорят о том, что испытуемые первой группы придерживаются в своих предпочтениях тех ценностей, которые свойственны специалистам с профессиональным видением мира. На наш взгляд, это можно объяснить высоким уровнем готовности специалистов из этой группы к профессиональной деятельности. Медицинским работникам второй группы присуща некоторая противоречивость в отношении выбора ценностей-целей и средств, посредством которых они их реализуют.

Методом ранговой корреляции Спирмена установлено, что корреляция между иерархиями терминальных ценностей между всеми выборками статистически значима на уровне р<0,01 и является положительной.

По методике Ш. Шварца в модификации В. Н Карандашева для каждой группы испытуемых на уровне норматив­ных идеалов и на уровне индивидуальных приоритетов был подсчитан средний балл для каждого из 10 типов ценностей. Средние показатели позволяют судить о соотношении значимости ценностей в разных группах испытуемых. Далее каждому типу ценностей в соответствии с величи­ной среднего показателя был присвоен ранг от 1 до 10. Ран­ги определялись отдельно для каждой выборки испытуемых. Ранги от 1 до 3, присвоенные соответствующим ценностям, рассматриваются как показатель их высокой значимости в этой группе испытуемых. Ранги от 7 до 10 свидетельствуют, напротив, об их низкой значимости для испытуемых иссле­дуемой группы. Анализ величины рангов, которые занимают опреде­ленные ценности относительно других, позволяет сде­лать вывод об их относительной значимости для исследованной выборки. Результаты представлены в таблицах 3 и 4.

Таблица 3

Показатели значимости типов ценностей на уровне нормативных идеалов (по методике Ш. Шварца)

№	Типы ценностей	1 группа		2 группа		3 группа
		Ср.	Ранг	Ср.	Ранг	Ср.	Ранг
1	Конформность	2,2	9,5	3	8	3,46	9
2	Традиции	2,6	8	3	8	3,87	8
3	Доброта	3,2	2,5	3,1	5,5	4,44	3
4	Универсализм	2,2	9,5	2,9	10	3,89	7
5	Самостоятельность	3,7	1	3,5	2	4,52	2
6	Стимуляция	3,08	5	3,2	4	3,94	6
7	Гедонизм	2,8	6,5	3	8	4,26	5
8	Достижения	3,1	4	3,3	3	4,37	4
9	Власть	2,8	6,5	3,7	1	4,67	1
10	Безопасность	3,2	2,5	3,1	5,5	3,24	10

Как видно из приведенной выше таблицы 3 на уровне нормативных идеалов (то есть на уровне убеждений) для 1 группы испытуемых наиболее значимыми являются ценности самостоятельность, доброта, безопасность и достижения. Т.е. для данной выборки наибольшую ценность представляют самостоятельность мышления в выборе способов действия, в творчестве и исследовательской активности, сохранение благополучия людей, гармония, стабильность общества и взаимоотношений. Личный успех достигается через проявление компетентности в соответствии с социально-культурными стандартами, которая влечет за собой социальное одобрение.

Для 2 группы испытуемых на уровне нормативных идеалов наиболее значимыми являются ценности власти, самостоятельность, достижения и стимуляция. Здесь центральная цель заключается в достижении социального статуса или престижа, контроля или доминирования над людьми и средствами. Побуждения и действия, которые могут причинить вред другим или не соответствуют социальным ожиданиям сдерживаются и предотвращаются. Успех достигается через проявление компетентности в соответствии с социально-культурными стандартами, которая влечет за собой социальное одобрение. Нуждаются в новизне и новых переживаниях.

Для 3 группы испытуемых на уровне нормативных идеалов наиболее значимыми являются ценности власти, самостоятельность, доброта и достижения, что отражает желание достижения высокого социального статуса или престижа.

Таблица 4

Показатели значимости типов ценностей на уровне индивидуальных приоритетов (по методике Ш. Шварца)

Типы ценностей	1 группа		2 группа		3 группа
	Ср.	Ранг	Ср.	Ранг	Ср.	Ранг
Конформность	1,34	10	1,52	9,5	1,49	9
Традиции	2,8	5	1,9	8	1,20	10
Доброта	4,26	1	2,85	2	1,92	8
Универсализм	1,76	9	3,56	1	2,12	6
Самостоятельность	3,43	4	2,64	4	2,35	3
Стимуляция	2,15	8	1,98	7	2,53	2
Гедонизм	2,51	7	2,1	5	2,17	5
Достижения	4,18	2	2	6	2,34	4
Власть	2,65	6	1,5	9,5	2,56	1
Безопасность	3,75	3	2,8	3	2,04	7

Как видно из таблицы 4 на уровне индивидуальных приоритетов (то есть в конкретных поступках) у 1 группы испытуемых в наиболь­шей степени проявляются такие ценности, как доброта, достижения, безопасность и самостоя­тельность, что в целом совпадает с предпочтениями на уровне нормативных идеалов. Мотивационной целью данных ценностей, базирующихся на социальных потребностях, является понимание, терпимость, защита благополучия себя, всех людей и природы в целом, им присуще самостоятельность мышления в выборе способов действия, в творчестве и исследовательская активность. Возможно, это связано с тем, что у данных испытуемых присутствует более высокая осмысленность жизни, эмоциональная насыщенность жизни, удовлетворенность своей работой.

У 2 группы испытуемых на уровне индивидуальных приоритетов в наиболь­шей степени проявляются такие ценности, как универсализм, доброта, безопасность и самостоятельность. Традиции, конформность, власть имеют низкие ранговые значения. Таким образом, испытуемые стремятся к социальному благополучию, близкому взаимодействию, заботе о близких, независимости мышления, свободе выбора действий, творчества и стремятся к социальному успеху.

У испытуемых 3 группы высокую значимость имеют показатели власть, стимуляция, самостоятельность, средние показатели имеют достижение, гедонизм, универсализм, а доброта, конформность, традиции, имеют низкие ранговые значения, что в целом не совпадает с предпочтениями на уровне нормативных идеалов. Таким образом, у данных респондентов определяющая мотивационная цель заключается в новизне, разнообразии, глубоких переживаниях для поддержания оптимального уровня активности, чувствовать себя активным, счастливым, достижение социального статуса, престижа, контроля над другими (авторитет, сохранение своего лица, престижа), независимости мышления, выбора действий, личный успех достигается через демонстрацию своей социальной компетентности, стремление к личностному росту, удовольствиям.

Это отражает ориентацию испытуемых из 1 группы на межличностные отношения, 2 группы на социальную успешность, 3 группу на личную независимость.

Во всех выборках наименьшей значимостью на уровне индивидуальных приоритетов, об­ладает такая ценность, как конформ­ность и традиции, т.е. испытуемые сдерживают склонности, имеющие негативные социальные последствия, но не принимают обычаев и идей, существующих в данной культуре, и не следовуют им.

Как мы видим, сходство ценностных ориентаций определяется их направленностью на собственное развитие и реализацию целей, а также гуманистической направленностью мировоззрения, которая проявляется в значимости отношений с другими и общечеловеческой заботе.

Различия между ценностными ориентациями первой и второй группы медицинских работников прослеживаются в нравственной сфере и ценностях-средствах. Мы связываем это с тем, что профессиональное развитие заключается в формирование личности специалиста, опирающегося на научные знания, умения и навыки. Врачи совершенствуют свои знания, умения и навыки, которые помогают им выбирать наиболее подходящие и рациональные средства достижения своих целей, т.е. это обусловлено разницей в принадлежности к разным социальным группам. Эти показатели подтверждаются данными, полученными с использованием t- критерия Стьюдента, для выявления достоверности различий в ценностных ориентациях между группами испытуемых.

При проведении нашего исследования трудностью для испытуемых оказалось определение того, насколько выражена та или иная ценность в системе ценностей. Из положительных наблюдений было отмечено, что участие в исследовании активизировала внутреннюю духовную и мыслительную деятельность испытуемых, позволила задуматься над смыслом жизни, над своей направленностью, побудила к пересмотру и определению некоторых ценностей и своих целей.