Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Стандарт Манипуляции.doc
Скачиваний:
137
Добавлен:
11.09.2019
Размер:
473.6 Кб
Скачать

Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно.

Цель: для достижения терапевтического эффекта.

Оснащение:

—экипировка медсестры для парентерального введения лекарства: глухой чистый халат (костюм), головной убор, щиток или очки, маска, перчатки;

—набор для оказания помощи при анафилактическом шоке и аптечка для личной профилактики (ВИЧ и ВГВ);

— стерильные: шприц однократного применения (5 — 10 мл.), с иглами для инъекции дл. 60 — 80 мм, сечением 0,8 — 1,0 мм. и иглой для набора лекарственного сред­ства, баночка со стерильными шариками (не менее 5), смоченными кожным антисептиком ;

— лоток стерильный, со стерильной салфеткой в 4 слоя, пинцетом, салфетками;

— ампулы или флаконы с растворителем для антибиотиков, вода для инъекций или 0,25%-0,5% раствор новокаина или 0,9%р-р хлорида натрия;

— пилочки для вскрытия ампул;

— емкости с дезрастворами;

— передвижной манипуляционный столик, емкости для упаковки, флаконов, ампул.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, уточнить аллергоанамнез.

Обеспечение психологического контакта и право пациента на информацию

2. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.

Соблюдение инфекционной безопасности.

3. Проверить пригодность антибиотика и растворителя (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, внешний вид). Сверить назначения врача. Лекарственные средства с истекшим сроком годности, с повреждениями ампул, флаконов, изменениями внешнего вида лекарственных средств использованию не подлежат.

Обеспечение качества лечения и профилактика осложнений.

4. Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца и игл.

Обеспечение инфекционной безопасности.

5. Вскрыть пакет, обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, подпилить шейку ампулы и спиртовым шариком обломить носик, обработать пробку флакона с антибиотиком.

Соблюдение асептики.

6. Обработать перчатки антисептиком, собрать шприц.

Для обеспечения инфекционной безопас-ности. Соблюдать асептику.

7. Набрать в шприц необходимое количество растворителя. ПРАВИЛО РАЗВЕДЕНИЯ НА 100000 ЕД (0,1г) пенициллина или стрепто-мицина берется 0,5 мл растворителя . Все другие антибиотики разводятся соответст-венно аннотации к ним.

Соблюдение четкого выполнения врачебного назначения.

Для детей – на 100000ЕД -1,0 мл раствори-теля.

8. Взять флакон с сухим антибиотиком в левую руку, а в правой руке держать шприц с растворителем.

Обеспечение техники выполнения процедуры.

9. Проколоть пробку в центре флакона под углом 90° и ввести иглу во флакон на 1 - 2мм (так чтобы только срез иглы был внутри флакона). Перемещение иглы внутри флакона приводит к нарушению стерильности лекарственного средства.

Профилактика постинъекционных осложнений у пациента.

10. Ввести растворитель из шприца во флакон, снять флакон вместе с иглой, положить шприц в стерильный лоток или стерильную упаковку.

Для обеспечения инфекционной безопасности.

11. Покачиванием флакона достичь полного растворения антибиотика (не трясти) во избежание пенообразования. Раствор во флаконе должен быть прозрачным, без примесей.

Обеспечение техники выполнения манипуляции.

12. В шприц набрать объём воздуха, которое займёт лекарство, надеть иглу с флаконом на конус шприца, и ввести воздух во флакон (чтобы лекарство лучше набиралось в шприц). Поднять флакон вверх дном, набрать нужную дозу лекарственного средства.

Обеспечение техники выполнения манипуляции.

13. Снять иглу с флаконом с конуса шприца.

Для обеспечения инфекционной безопасности.

14. Надеть на конус шприца другую стерильную иглу для внутримышечной инъекции. Вытеснить воздух из шприца в колпачок. Следите за дозой лекарствен­ного средства в шприце, назначенной врачом!

Обеспечение качества лечения.

15. Положить шприц на стерильный лоток.

Обеспечение инфекционной безопасности.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Уложить пациента в удобную позу.

Пациент должен находиться в положении лежа.

Обеспечение техники выполнения инъекции.

2. Сделать в/м инъекцию.

См в/м инъекция.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Провести дезинфекцию ИМН и перевязочного материала с последующей утилизацией согласно нормативной документации МЗ РФ.

Соблюдение инфекционной безопасности пациента и медперсонала..

2. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.

Обеспечение инфекционной безопасности медперсонала.

3. Вымыть и осушить руки.

Соблюдение личной гигиены медперсонала.

4. Помочь пациенту занять удобное положение. Оцените реакцию пациента на процедуру.

Создание комфорта и профилактика осложнений.

5. Сделать запись о выполнении процедуры в листе назначения и реакции пациента на процедуру.

Документальное оформление выполнения врачебных назначений