- •Кафедра «Сестринское дело» Учебно – методическое пособие
- •«Стандарты техники проведения манипуляций»
- •Содержание
- •Глава I ............................................................................................................6 стр. Анатомо – физиологические аспекты парентеральных
- •Методическое пояснение.
- •Методические указания.
- •Глава № I
- •Основные вены, используемые в медицинской практике для выполнения внутривенных вмешательств.
- •Области тела человека, используемые для выполнения подкожных инъекций.
- •Особенности кожи.
- •Глава № I
- •Расчет и введение гепарина
- •Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно.
- •Введение масляных растворов внутримышечно
- •Взятие крови из вены на гемокультуру, (стерильность) и чувствительность к антибиотикам
- •Особенности техники проведения манипуляций у детей. Особенности постановки подкожных инъекций у детей.
- •Особенности постановки внутримышечных инъекций у детей.
- •Особенности проведения внутривенных инъекций у детей.
- •Глава № III Фармакологические особенности внутривенного введения некоторых лекарственных препаратов.
- •Фармакологические особенности внутримышечного введения некоторых лекарственных препаратов.
- •Фармакологические особенности подкожного введения
- •Методические указания по применению кожного антисептика «Стериллиум» фирмы «Боде Хеми ГмбХ и Ко.», Германия
- •1. Общие сведения
- •2. Применение
- •3. Меры предосторожности
- •Методические указания по применению кожного антисептика «Кутасепт г» фирмы «Боде Хеми ГмбХ», Германия
- •1. Общие сведения
- •2. Применение
- •Методические указания по применению кожного антисептика «Кутасепт ф» фирмы «Боде Хеми ГмбХ», Германия
- •1. Общие сведения
- •2. Применение
- •3. Меры предосторожности и первой помощи
- •Методические указания
- •1. Общие сведения
- •2. Применение
- •3. Меры предосторожности и первой помощи
- •Методические указания
- •1. Общие сведения
- •2. Применение ахд-2000-специаль
- •3. Меры предосторожности и первой помощи
- •Тест - контроль
- •Используемая литература.
Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно.
Цель: для достижения терапевтического эффекта.
Оснащение:
—экипировка медсестры для парентерального введения лекарства: глухой чистый халат (костюм), головной убор, щиток или очки, маска, перчатки;
—набор для оказания помощи при анафилактическом шоке и аптечка для личной профилактики (ВИЧ и ВГВ);
— стерильные: шприц однократного применения (5 — 10 мл.), с иглами для инъекции дл. 60 — 80 мм, сечением 0,8 — 1,0 мм. и иглой для набора лекарственного средства, баночка со стерильными шариками (не менее 5), смоченными кожным антисептиком ;
— лоток стерильный, со стерильной салфеткой в 4 слоя, пинцетом, салфетками;
— ампулы или флаконы с растворителем для антибиотиков, вода для инъекций или 0,25%-0,5% раствор новокаина или 0,9%р-р хлорида натрия;
— пилочки для вскрытия ампул;
— емкости с дезрастворами;
— передвижной манипуляционный столик, емкости для упаковки, флаконов, ампул.
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
|
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
|
||
1. Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, уточнить аллергоанамнез.
|
Обеспечение психологического контакта и право пациента на информацию |
|
2. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.
|
Соблюдение инфекционной безопасности.
|
|
3. Проверить пригодность антибиотика и растворителя (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, внешний вид). Сверить назначения врача. Лекарственные средства с истекшим сроком годности, с повреждениями ампул, флаконов, изменениями внешнего вида лекарственных средств использованию не подлежат.
|
Обеспечение качества лечения и профилактика осложнений. |
|
4. Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца и игл. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
5. Вскрыть пакет, обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, подпилить шейку ампулы и спиртовым шариком обломить носик, обработать пробку флакона с антибиотиком. |
Соблюдение асептики. |
|
6. Обработать перчатки антисептиком, собрать шприц. |
Для обеспечения инфекционной безопас-ности. Соблюдать асептику.
|
|
7. Набрать в шприц необходимое количество растворителя. ПРАВИЛО РАЗВЕДЕНИЯ НА 100000 ЕД (0,1г) пенициллина или стрепто-мицина берется 0,5 мл растворителя . Все другие антибиотики разводятся соответст-венно аннотации к ним. |
Соблюдение четкого выполнения врачебного назначения. |
|
Для детей – на 100000ЕД -1,0 мл раствори-теля.
|
|
|
8. Взять флакон с сухим антибиотиком в левую руку, а в правой руке держать шприц с растворителем.
|
Обеспечение техники выполнения процедуры.
|
|
9. Проколоть пробку в центре флакона под углом 90° и ввести иглу во флакон на 1 - 2мм (так чтобы только срез иглы был внутри флакона). Перемещение иглы внутри флакона приводит к нарушению стерильности лекарственного средства.
|
Профилактика постинъекционных осложнений у пациента.
|
|
10. Ввести растворитель из шприца во флакон, снять флакон вместе с иглой, положить шприц в стерильный лоток или стерильную упаковку.
|
Для обеспечения инфекционной безопасности.
|
|
11. Покачиванием флакона достичь полного растворения антибиотика (не трясти) во избежание пенообразования. Раствор во флаконе должен быть прозрачным, без примесей.
|
Обеспечение техники выполнения манипуляции. |
|
12. В шприц набрать объём воздуха, которое займёт лекарство, надеть иглу с флаконом на конус шприца, и ввести воздух во флакон (чтобы лекарство лучше набиралось в шприц). Поднять флакон вверх дном, набрать нужную дозу лекарственного средства.
|
Обеспечение техники выполнения манипуляции. |
|
13. Снять иглу с флаконом с конуса шприца.
|
Для обеспечения инфекционной безопасности.
|
|
14. Надеть на конус шприца другую стерильную иглу для внутримышечной инъекции. Вытеснить воздух из шприца в колпачок. Следите за дозой лекарственного средства в шприце, назначенной врачом!
|
Обеспечение качества лечения. |
|
15. Положить шприц на стерильный лоток.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
|
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
|
||
1. Уложить пациента в удобную позу. Пациент должен находиться в положении лежа.
|
Обеспечение техники выполнения инъекции. |
|
2. Сделать в/м инъекцию. См в/м инъекция.
|
|
|
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
|
||
1. Провести дезинфекцию ИМН и перевязочного материала с последующей утилизацией согласно нормативной документации МЗ РФ.
|
Соблюдение инфекционной безопасности пациента и медперсонала..
|
|
2. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.
|
Обеспечение инфекционной безопасности медперсонала.
|
|
3. Вымыть и осушить руки.
|
Соблюдение личной гигиены медперсонала.
|
|
4. Помочь пациенту занять удобное положение. Оцените реакцию пациента на процедуру.
|
Создание комфорта и профилактика осложнений. |
|
5. Сделать запись о выполнении процедуры в листе назначения и реакции пациента на процедуру. |
Документальное оформление выполнения врачебных назначений |