Расчет и введение гепарина

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить его состояние.

Обеспечение участия в процедуре.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.

Обеспечение чёткости и эффективности в проведении процедуры.

3. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности медперсонала.

4. Проверить срок годности упаковки шприца, его герметичность, вскрыть пакет.

Дальнейшие действия требуют соблюдения правил асептики.

5. Убедиться в пригодности гепарина: прочесть надпись на флаконе (название, срок годности, провести визуальный контроль качества содержимого флакона с гепарином).

Обеспечение качества выполнения процедуры.

6. Обработать крышку флакона тампоном, смоченным спиртом, двукратно двумя разными тампонами.

Обеспечение асептики.

7. Набрать лекарственное средство в шприц в нужной дозе, подняв флакон вверх дном.

Доза определяется только врачом!

8. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.

Для обеспечения инфекционной безопас-ности.

9. Надеть иглу для подкожной инъекции, выпустить воздух в колпачок.

Обеспечение инф. безопасности, во избежание рассеивания лекарственного средства в окружающей среде.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Усадить пациента на кушетку или уложить. Положение зависит от места введения и состояния пациента.

Обеспечение комфорта и техники инъекции.

2. Выполнить подкожную инъекцию

(смотри технику п/к инъекции).

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Провести дезинфекцию ИМН и перевязочного материала с последующей утилизацией согласно нормативной документации МЗ РФ.

Соблюдение инфекционной безопасности пациента и медперсонала.

2. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.

Для обеспечения инфекционной безо-пасности

3. Вымыть и осушить руки.

Соблюдение личной и инфекционной безопасности м/с.

4. Оценить реакцию пациента на процедуру и осуществлять в дальнейшем динамический контроль за состоянием пациента. Следить за цветом мочи, цветом кожных покровов, за пульсом, АД, местом инъекции.

В норме реакция пациента на процедуру адекватная. Своевременно информировать лечащего врача об осложнениях

5. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений и реакции на нее пациента.

Это является обязательным условием для контроля количества выполненных инъекций и реакции на нее.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Подготовить все необходимое оснащение.

Обеспечение четкого качественного проведения процедуры.

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

Обеспечение психологического контакта.

3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить аллергоанамнез.

Обеспечение права на информацию.

4. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца и игл.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Сверить соответствие лек. средства с назначением врача, провести визуальный анализ лек. средства (срок годности, целостность ампулы)

Профилактика постинъекционных ослож-нений

3. Вскрыть пакет, собрать шприц, обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, подпилить шейку ампулы и спиртовым шариком обломить носик.

Соблюдение асептики.

4. Набрать лекарственное средство-(дозу, назначенную врачом).

Обеспечение качества лечения.

5. Снять первую иглу, сбросить в ем­кость для утилизации.

Профилактика травматизма медработника

6. Надеть вторую иглу для внутримы­шечной инъекции и, не снимая колпачка выпустить воздух.

Соблюдение стерильности. Предупреждение рассеивания лекарственного средства в окружающую среду.

7. Уложить пациента в удобную позу: лежа на животе (если в ягодицу) или на спине или на боку.

Соблюдение условия внутримышечной инъекции с целью профилактики осложнений.

8. Пропальпировать место инъекции.

Выявление уплотнения, болезненности, реакции на предыдущую инъекцию.

9. Обработать дважды верхне-наружный квадрант ягодицы кожным антисептиком.

Обеззараживание инъекционного поля, сначала зона 10х10 см, затем только место инъекции размером 5х5 см.

10. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя ее (если пациент тучный) или взять в складку (если пациент худой).

Соблюдение техники инъекции.

11. Шприц взять в правую руку так, чтобы Ш или IV или V палец находился на канюле (муфте) иглы. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см. так чтобы между кожей и канюлей (муфтой) иглы было расстояние около 0,5 см. Убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд (потянуть поршень на себя, в шприц не должна поступать кровь).

Соблюдение техники инъекции.

Профилактика медикаментозной эмболии.

12. Ввести лекарственное средство, не перекладывая шприц из руки в руку.

Профилактика повреждения тканей.

13. Приложить стерильный шарик, смоченный кожным антисептиком на область инъекции. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

Профилактика постинъекционных гнойно-септических осложнений.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Провести дезинфекцию ИМН и перевязочного материала с последующей утилизацией согласно нормативной документации МЗ РФ.

Соблюдение инфекционной безопасности пациента и медперсонала..

2. Помочь пациенту занять удобное положение. Оценить реакцию пациента на процедуру.

Выявление ранних постинъекционных осложнений.

3. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены медперсонала.

4. Сделать запись о проде­ланной процедуре в листе учета выполнения врачебных назначений.

Документальное оформление выполнения врачебных назначений.