Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответі на ПМК2.doc
Скачиваний:
50
Добавлен:
07.09.2019
Размер:
207.87 Кб
Скачать

37. Найчастіші гіповітамінози в індивідуальному і колективному харчуванні, їх причини.

Найчастішими гіповітамінозами є гіповітаміноз групи С, А, рідше групи В, особливо у ранньовесняний період, коли запаси овочів зменшуються, а вміст аскорбінової кислоти та каротину в них знижується.

Психоемоційні навантаження сприяють підвищеним потребам організму в вітамінах, тому гіповітамінозу можуть виявлятися і в інші пори року.

38. Гіповітаміноз с, його основні симптоми та функціональні проби діагностики, фізіологічні потреби, основні джерела надходження вітаміну.

(Аскорбінова кислота)

Гіповітаміноз: Наступає швидко наступаюча стомлюваність, блідість шкіри, ціаноз видимих слизових оболонок, кистей рук, стоп ніг, набряклість і розпушення ясен, біля краю різців на слизовій оболонці ясен. Ця кайма яскраво-червона спочатку, далі стає синюшною, міжзубні сосочки набухають, слизова стає червоною розпушеною, легко ранимою – від зубної щітки, черствого хліба. У більш виражених випадках спостерігається спонтанна кровоточивість ясек, яку правда, слід диференціювати від пародонтозу.

Авітаміноз: При різко вираженому дефіциті вітаміну С розвивається клінічна картина цинги: до описаних вище симптомів гіповітамінозу додається сильне схуднення, ревматоїдні болі у м’язах, суглобах, особливо під час руху, ознаки малок рів’я (задишка, тахікардія), синюшна кайма на яснах, їх спонтанна кровоточивість. У подальшому ясна загнивають, з’являється гнійний запах з рота, зуби розхитуються і починають випадати. З’являються спонтанні крововиливи у шкірі, м’язах, суглобах та всіх внутрішніх органах і тканинах. Легко нашаровується вторинна інфекція.

Джерела: шипшина, перець, лук, хрін капуста

Доб. потреба: 100мг/добу

Діагностика: язикова проба з реактивом Тільманса, проба джгута, внутрішньо-шкіряна проба з реактивом Тільманса

39. Гіповітаміноз а, методи його виявлення, фізіологічні потреби, основні джерела надходження вітаміну.

(Ретинол, аксерофтол, вітамін росту)

Гіповітаміноз: Гіперкератоз – збільшене ороговіння епітелію на ліктях, колінних суглобах. Шкіра покривається сіткою мілких поздовжніх і поперечних тріщин мозаїчного вигляду.

Фолікулярний гіперкератоз – на шкірі сідниць, стегон, литок, розгинальних поверхонь рук в області волосяних фолікул підсилене ороговіння епітелію, шкіра стає шорсткуватою, «гусячою», «колючою». При зшкрябуванні епітелію з’являються жовтуваті плями (на відміну від гіповітамінозу С, при якому в цьому випадку з’являється синя пляма крововиливу). Розвивається також куряча сліпота і загальмовується ріст людини.

Джерела: печінка, яйця, молоко, сметана

Доб потреба: 1000 ОД

Діагностика: проба з адаптометром на гемералопію (курячу сліпоту) – необхідно розпізнати картинку в темноті

40. Гіповітамінози групи в, методи їх діагностики, фізіологічні потреби, основні джерела надходження вітаміну.

Гіповітаміноз В2 і В6: підвищена сальність (себорея) обличчя із-за гіпертрофії сальних залоз, у першу чергу за вушними раковинами, на лобі, носо-губних складках, яка у подальшому розвитку гіповітаміноза змінюється атрофією сальних залоз, що проявляється злущенням епітелію, під яким при зшкрябуванні з’являються блискучі ділянки шкіри.

Хейлоз – слизова губ спочатку стає блідою, а потім на місці змикання губ, із-за мацерації епітелію та його злущення слизова стає червоною. З’являються вертикальні тріщини губ, ангулярний стоматит – сірувато-жовті папулки в куточкх рота, при їх тмацерації з’являються тріщини, покриті жовтуватими шкуринками. З боку язика спостерігається гіпертрофічний глосит – язик набухає, збільшується в об’ємі, по краях почервоніння з відбитками зубів. Сосочки язика гіпертрофуються, можуть з’являтися глибокі борозни («географічний язик»). У подальшому гіпертрофія сосочків змінюється десквамацією епітелію по всій поверхні, язик стає «лисим», полірованим, гладеньким, яскраво-червоним, з малиновим відтінком.

В1 (тіамін, антиневритичний вітамін)

Джерела: дріжджі

Гіповітаміноз: зниження апетиту, м’язова слабкість, болі в м’язах, бері-бері

Доб. потреба: 1,3мг/добу

В2 (рибофлавін)

Джерела: печінка, нирки, молоко, яйця, шпінат

Гіповітаміноз: хейлоз, ціаноз, себорейний дерматит

Доб. потреба: 1,6мг/добу

В6(піридоксин, антидерматитний вітамін)

Джерела: риба, м’ясо, печінка, гречанка, рис, перець

Гіповітаміноз: поруш ШКТ, хейлоз, глосит, гальмування росту

Доб потреба: 1,8мг/добу

В12 (ціанокобаламін)

Гіповітаміноз: мегалобластна гіперхромна анемія (блідість слизових оболон, кон’юнктив, сухість у роті, яскравість язика, зниження апетиту, пронос, поліневрити.

Діагностика: аналіз крові, сечі