- •Лекция № 28
- •Тема 2. Современные представления о злоупотреблении алкоголем и алкоголизме Содержание
- •3. Организация наркологической помощи населению. Методы лечения и их эффективность. Профилактика пьянства и алкоголизма - основные направления и формы.
- •1.1. Определение понятий «злоупотребление алкоголем», «алкоголизм», «пьянство».
- •1.2. Уровень потребления алкоголя в России. Распространенность пьянства и алкоголизма.
- •1.3. Причины алкоголизации населения
- •1.4. Социальные последствия алкоголизма
- •2.1. Действие алкоголя на организм. Рефлекторный, токсичный, наркотический компонент алкоголя.
- •2.2. Этопатогенез алкоголизма
- •2.3. Признаки алкоголизма. Стадии развития алкоголизма, их характеристика.
- •2.4. Медицинские последствия пьянства и алкоголизма. Изменения сердечно-сосудистой системы, нервной системы, печени и др. Органов и систем под влиянием алкоголя.
- •3. Организация наркологической помощи населению. Профилактика пьянства и алкоголизма - основные направления и формы. Методы лечения и их эффективность.
- •3.1. Организация наркологической помощи населению
- •3.2. Профилактика пьянства и алкоголизма - основные направления и формы
- •3.3. Методы лечения и их эффективность
3. Организация наркологической помощи населению. Профилактика пьянства и алкоголизма - основные направления и формы. Методы лечения и их эффективность.
3.1. Организация наркологической помощи населению
Основным звеном в организации наркологической помощи населению является наркологический диспансер (республиканский, краевой, областной, городской), внесенный в номенклатуру учреждений здравоохранения приказом министра здравоохранения СССР от 5 февраля 1976 г.
В структуру наркологического диспансера входят как амбулаторные подразделения - участковые наркологические кабинеты, наркологические кабинеты и фельдшерские наркологические пункты на промышленных предприятиях, так и стационарные и полустационарные (дневные стационары и ночные профилактории при промышленных, строительных, транспортных предприятиях) наркологические отделения.
В наркологическом диспансере создаются также специализированные кабинеты - подростковый, экспертизы алкогольного опьянения, психотерапевтический, а также различные вспомогательные и консультативные подразделения. Наркологический диспансер является организационно-методическим центром борьбы с пьянством и алкоголизмом.
В соответствии с “Положением о наркологическом диспансере”, утвержденным Министерством здравоохранения СССР 20 августа 1976 г., наркологический диспансер на своей территории обслуживания должен осуществлять:
- выявление и учет больных алкоголизмом и оказание им специализированной помощи (стационарной и амбулаторной);
- изучение заболеваемости алкоголизмом и анализ эффективности оказываемой лечебной и профилактической помощи;
- психогигиеническую и профилактическую работу как в пределах диспансера, так и вне его (на промышленных предприятиях, в учебных заведениях и др.);
- медицинское освидетельствование лиц, направленных на принудительное лечение по поводу алкоголизма, а также экспертизу временной нетрудоспособности и экспертизу алкогольного опьянения;
- консультативную и организационно-методическую помощь наркологическим кабинетам, входящим в состав амбулаторно-поликлинических, психоневрологических учреждений, медико-санитарных частей, и наркологическим пунктам при промышленных предприятиях;
- организацию и проведение мероприятий по специализации и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала;
- участие в профилактических мероприятиях по борьбе с алкоголизмом совместно с другими ведомствами, организациями и учреждениями.
Наркологическая служба строится по участковому принципу. Организатором наркологической помощи является участковый психиатр-нарколог, который проводит все лечебные, профилактические и социальные мероприятия на своем участке, осуществляя необходимую связь с организациями и учреждениями зоны обслуживания. Должности врачей - участковых психиатров-наркологов устанавливаются из расчета 0,2 должности на 10 000 работников промышленных, строительных и транспортных предприятий и организаций и 0,1 должности на 10000 человек остального взрослого населения города и других населенных пунктов, жители которых прикреплены к диспансеру для непосредственного амбулаторного обслуживания. В сельских районах должности участкового врача — психиатра-нарколога устанавливаются также в зависимости от численности населения, но не менее 0,5 должности на район.
Наркологические кабинеты, в которых работает участковый нарколог, должны быть максимально приближены к населению. Поэтому их целесообразно создавать не только в помещении диспансера (для населения примыкающих к нему районов), но и в лечебно-профилактических учреждениях (поликлиниках, медико-санитарных частях) районов обслуживания, территориально удаленных от диспансера. Целесообразно использовать для наркологических кабинетов помещения отдельных медицинских вытрезвителей, что обеспечит между этими подразделениями более тесную функциональную связь.