1.4. Социальные последствия алкоголизма

Дети алкоголиков, употребляющие алкогольные напитки, страдают различными психическими и поведенческими расстройствами. Алкогольная смертность в России (600—700 тыс. человек в год) покрывает собой бо́льшую часть разрыва между рождаемостью и смертностью, обуславливающего депопуляцию России. В семье, когда один из членов семьи заболевает алкоголизмом, остальные зачастую становятся созависимыми.

Созависимый - это «человек, который позволил, чтобы поведение другого повлияло на него, и полностью поглощенный тем, что контролирует действия последнего. Созависимый несвободен в своих чувствах, мыслях и поведении, он как бы лишен права выбора, что чувствовать, как мыслить и каким образом действовать. Он постоянно думает про другого: «пришел - не пришел», «дойдет до дома - не дойдет», «украл - не украл», «продал - не продал», «сжег — не сжег» и т.д.

Серьёзную проблему представляет собой вождение в состоянии алкогольного опьянения.

2. Действие алкоголя на организм. Рефлекторный, токсичный, наркотический компонент алкоголя. Причины и механизмы формирования алкоголизма. Признаки алкоголизма. Стадии развития алкоголизма, их характеристика. Медицинские последствия пьянства и алкоголизма. Изменения сердечно-сосудистой системы, нервной системы, печени и др. органов и систем под влиянием алкоголя.

2.1. Действие алкоголя на организм. Рефлекторный, токсичный, наркотический компонент алкоголя.

Этиловый спирт, С2Н5ОН, в тех или иных количествах присутствует в пиве, вине и таких продуктах перегонки, как виски, джин и ром. Попадая в желудок и кишечник, спирт всасывается и быстро распределяется по жидкостям и тканям организма.

Свойства этилового спирта.

1. Способность вызвать потребность в опьянении, т.е. достижение состояния эйфории с последующей анальгезией (отсутствие болевой чувствительности), что создает чувство удовольствия или облегчает физическое и психическое напряжение.

2. Нарастание толерантности (устойчивости) к алкоголю как следствие адаптации и потребность во все возрастающих дозах.

3. Возникновение и установление абстинентного синдрома.

4. Психотоксическое действие, т.е. способность вызывать острые и хронические психические расстройства (алкогольные психозы), а также нарушать поведение и вызывать изменения личности вследствие злоупотребления алкоголем.

5. Общетоксическое действие при длительном злоупотреблении.

Даже при однократнолм незначительном приеме алкоголя страдают все шесть уровней организации систем организма.

При попадании алкоголя в ткани и клетки живого организма он действует как ядовитое вещество. Чаще всего “ядовитость спирта” называют “токсическим” действием. Алкоголь способен убивать вирусы, микробы. Свойство спирта убивать микробов называется “бактерицидным” или “антисептическим” действием. Если сорокаградусной водкой, в которой спирт смешан с водой, помыть руки, то находящиеся на руках микробы погибают.

Спирт убивает микробов, но и, одновременно, разрушает желудок и кишечник, когда еще больше страдают нежные ткани и клетки стенок кровеносных сосудов сердца, печени, нервов, головного мозга и т. д. Одним словом, поражаются все внутренние органы и системы в организме человека. Спирт, благодаря своим токсическим свойствам, расплавляет живые ткани и клетки, которые уже не нужно перерезать или вырезать ножом.

Параллельно с токсическим воздействием алкоголя возникают различные реакции организма, осуществляемые с помощью нервной системы. Например: от сильного раздражения спиртом слизистых оболочек рта, желудка и других отделов пищеварительного тракта краснеет нос, бледнеет лицо, появляются слезы, рвота, сердцебиение и другие неприятные реакции. Эти реакции организма, осуществляемые с помощью нервной системы, и называются рефлексами.

Способность алкоголя при раздражении пищеварительного тракта вызывать рефлексы, называется рефлекторным действием. Рефлекторное действие спирта, связанное с умеренным раздражением тканей и слизистых оболочек.

Когда из желудочно-кишечного тракта всасывается много спирта в кровь, и он транспортируется к тканям и клеткам головного мозга, то кроме его токсического действия выявляется еще один эффект - наркотический. Этиловый алкоголь относится к наркотическим средствам, и его называют “нервным ядом”. Он действует преимушественно на клетки коры мозга, при повышении концентрации алкоголя в крови действие его распространяется на спинной, а затем и продолговатый мозг, при этом высвобождая подкорковых центров от тормозного и контролирующего действия коры полушарий мозга обусловливает внешнюю картину возбуждения, т.е. происходит угнетение тормозных процессов коры и высвобождение подкорковых центров от тормозного и контролирующего действия коры полушарий мозга. Эти процессы оказывают влияние на проявление алкогольного опьянения. При приеме одного и того же количества алкоголя и при одинаковом содержании его в крови (это не одно и то же!) даже в приблизительно одинаковых условиях наблюдаются самые разнообразные формы поведения опьяненных. Хаотическое состояние подкорки, освободившейся от контроля коры полушарий, может приводить к быстрым изменениям настроения, к неадекватным реакциям и несуразным действиям.

Все выше перечисленные компоненты алкоголя оказывают негативное вляние на ткани и органы организма человека, разрушительно действуя на всех уровнях гомеомтазиса.

На молекулярном уровне алкоголь вмешивается в синтез углеводов, белков и жиров. На субклеточном и клеточном уровне нарушает проводимость импульсов. На органном и межорганном - давно известно губительное действие алкоголя на печень, вызываемое им нарушение ферментативной деятельности и т.д. Ведь неизмененным из организма выделяется только 10% принятого алкоголя, а остальное количество вступает в сложные обменные взаимоотношения с тканями и клетками.

Именно этим и объясняется этапность в развитии алкогольной болезни: от начальных, заметных лишь внимательному глазу, изменений характера и привычек до стойких и необратимых изменений личности.

Подобную стадийность можно заметить и в нарушении деятельности внутренних органов. Начальным звеном в развитии этих расстройств является нарушении нервной регуляции, нарушение управления деятельностью внутренних органов со стороны нервной системы, связанное с токсическим влиянием алкоголя, ибо первый удар алкогольного яда принимают на себя именно нервные клетки.

Алкоголь оказывает в основном анестезирующее действие, хотя установлено, что в малых дозах он стимулирует некоторые функции центральной нервной системы. В средних и больших дозах он угнетает деятельность центральной нервной системы, в том числе головного мозга, причем этот эффект прямо пропорционален его концентрации в крови.

В организме сразу же начинается обезвреживание алкоголя путем его окисления в печени, но скорость этого процесса может отставать от скорости накопления; это накладывает ограничение на количество спиртного, которое может быть выпито без возникновения признаков отравления. После прекращения приема алкоголя в организме продолжается его окисление до конечных продуктов – углекислоты и воды, что может потребовать не один час.