Зависимости

Зависимости:

1. Химические – алкоголь, наркотики, никотин –психоактивные вещества ПАВ,

2. Нехимические – компьютерные игры, азартные игры, автоматы игровые, сексуальная зависимость, эмоциональная зависимость, шопоголизм, экстремальный спорт, интернет, гаджет-зависимость (от тех.устройств), трудоголизм и пр.

3. Промежуточные – пищевая.

Аддикт – это то, что угрожает жизни человека.

Полиаддиктивное поведение – это миграция зависимостей из одного вида в другой.

Аддиктивное поведение – за счет одного объекта удовлетворяются все потребности, упорство в целях саморегуляции этим явлением.

Аддикт – то от чего зависишь (аддиктус – человек, приговоренный к рабству за долги).

Общие черты зависимого:

• Инфантилизм,

• Сниженная самооценка (сниженная каким-то явлением),

• Трудности социальной адаптации,

• Особенность реагирования в ситуации фрустрации – зависимые очень быстро собираются, но не выдерживают долго,

• Низкий самоконтроль – нарушение эмоционально-волевого компонента и экстернальный локус контроля,

• Хроническое состояние общего дискомфорта, в котором в себе не признаются (алекситимия – сложность в дифференциации эмоций),

• Искаженная система взаимоотношений (компенсация – социально - приемлемая маска): хроническое ощущение одиночества, никчемность, вины, стыда, тревоги, страха (без видимых причин). Страх, что кто-то заметит их неполноценность,

• Ригидность

• Явная или скрытая форма самоподтверждения

• Каждая из вышеперечисленных является мишенью для психотерапии.

Способы работы:

Частота встреч 2-3 встречи в неделю, далее реже по мере необходимости в течение не менее полугода.

Имеют место переносы и контрпереносы, поэтому для психотерапевта особую опасность составляют сексуальные переносы.

Факторы предрасположенности:

• Все виды органики (синдром дефицита удовлетворения, сверхпороговое ожидание),

• Особенности семейного воспитания

3 Двери избегания реальности:

1. Самоповреждение (аутоагрессия),

2. Агрессия по отношению к другим людям,

3. Уход в безумие.

Во время заключения контракта необходимо прописать запрет на аутодиструктивное поведение и то, какими способами человек будет заботиться о себе; запрет на выражение агрессии к окружающим - анализ и понимание того, что происходит в жизни.

Мишени работы (основные):

1. Инфантилизм – глобальное стремление к удовлетворению, неспособность нести ответственность, ожидание решения проблемы, любовь к игровой деятельности во всех проявлениях, отсутствие чувства времени (застревание в возрасте 5-6 лет). Характеристики: иллюзия базового всемогущества, собственного бессмертия, неуязвимости, собственного обаяния и безнаказанности. Рекомендации: возвращение в «здесь и сейчас», поиск сохранных зон, то есть поддержки (в самом человеке), внедрение навыков ориентации в реальности, информирование о том, что может случится в случае непрекращения (в красках), стабилизация самооценки –зона выравнивания.

2. Социальная дезадаптация – менять качество жизни в более хорошую сторону. Состояние зон радости, конкурирующих с зависимостью (радости в быту). Обычно это люди, неумеющие просить о помощи. Проблемная воля – необходимо научить говорить «нет». Сниженный самоконтроль, формирование интернального локуса контроля. У человека хронический дискомфорт – насыщение жизни радостью. Планирование зон и ресурсов. Характерно для всех созависимостей.

3. Ригидность – гештальт-техники – поиск незавершенных ситуаций, необходимо сделать человека трудоспособным, научить самому совершать жизнь

Виды личностных аддикций (в зависимости от стиля восприятия)

До 1,5 лет – что необходимо делать, чтобы выжить.

1. Ситуация 1 – холодные родители и близкие – у ребенка происходит уход в себя, формируется шизоидная аддикция,

2. Ситуация 2 – избыточное тепло, ласка и забота, но иногда они (добрые проявления) пропадают – паронойяльный тип аддикции (внимательный взгляд, контроль)

3. Ситуация 3 – то любовь, то ненависть родителей в одних и тех же ситуациях (крайности) – социопатическая аддикция

4. Ситуация 4 – нереальная – гормоничный тип

До 6 лет – как должен вести себя, чтобы меня одобряли

1. Ситуация 1 - пассивно-агрессивный тип – запрет – протест – запрет (пресечение значимыми взрослыми бунта на корню). До первого препятствия.

2. Ситуация 2 – абсессорный (застревающий) – родители сильно замотаны, поощряется процесс, но не оценивается результат деятельности, таким образом, человек не может завершить что-либо без помощи.

3. С

   Необходимо объединиться на почве общения, поощрять борцовские качества создавать конкурентную зону

   итуация 3 – истерический – получать похвалу, когда сильно отличается (успешный).

4. Ситуация 4 – нереальная – гормоничный тип

Литература – Т.Бьюзин «Умные родители – гениальный ребенок».

Истерический – Эмоции +, Мышление -,

Поведение –

Придут сами

Застревающий – Эмоции -, Мышление +,

Поведение –

Приведут

(Игромания, химическая зависимость)

Пассивно-агрессивный– Эмоции -, Мышление --,

Поведение+

Шизодный– Эмоции --, Мышление -,

Поведение+

Чаще комп. зависимость

Активность

Социопаты – Эмоции +, Мышление +,

Поведение+

Отсутствие ценностного ядра (сами не придут)

Вовлеченность

Уход

Паранойяльные

Пассивность

Необходимо чтобы клиент принимал ответственность (мотивация)

Что я сейчас делаю	Что сейчас чувствую	Кому это надо
1 раз в час (доступные часы – вне сна, вне ответственной работы)

Оценивается: процент выполнения, удавалось ли человеку раз в час вспоминать о том, что делает, осознание эмоций, отношение к деятельности (для кого )

Через 10 дней (больше делать не надо, можно сойти с ума), уровень бессознательного оценивания ситуации.

Что я сейчас делаю	Что сейчас чувствую	Чем бы я хотел заниматься
1 раз в час (доступные часы – вне сна, вне ответственной работы)

Работа с клиентом с алекситимией – работа на различение эмоций (различные методики, например, распознавание лиц в разных эмоциональных состояниях, рисование различных эмоций, проигрывание и описание)

ПТСР – ввел Горовец в 1980