- •Медицина как наука и искусство, теория и практика. Объект и предмет медицины. Специфика медицины как науки.
- •Философские основания медицины. Смена парадигм в истории медицины.
- •Современная (научная) медицина и традиционная (альтернативная) медицина.
- •Классификация медицинских наук как философская и методологическая проблема. Дифференциация и интеграция медицинских знаний.
- •Биологическая модель болезни и ее основные принципы. Критика биологической модели болезни. Биопсихосоциальная модель болезни.
- •Понятия «здоровье» и «болезнь», их значение для медицины. Объективный и ценностный подходы к определению понятий здоровья и болезни.
- •1. Современная концепция здоровья
- •Философские и методологические проблемы нозологии. Нозологическая единица как эмпирическое и теоретическое понятие. Антинозологизм. Диалектика общего и специфического в медицине.
- •Проблема души и тела в философии. Современные подходы к решению психофизической проблемы в философии (бихевиоризм, теория тождества, функционализм, дуализм).
- •Происхождение и сущность сознания. Сознание как высшая форма психического отражения действительности.
- •Психическое отображение действительности - начало сознания
- •Эволюция представлений о связи психического и соматического (теория конверсии з.Фрейда, теория специфического конфликта ф.Александера, теория стресса г.Селье и др.)
- •Возникновение психосоматической медицины
- •Три стадии общего адаптационного синдрома:
- •Психосоматический подход в современной медицине. Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических заболеваний. Болезнь и личность больного.
- •Доказательная медицина
- •Категории «целое и часть», структура и функции в медицине. Системный подход в медицине.
- •Диалектика социального и биологического в человеке. Социальная обусловленность здоровья и болезни человека. Болезни цивилизации.
- •Проблема истины в философии. Классическая теория истины и ее современные альтернативы (когерентная, конвенциональная, прагматическая и марксистская теории).
- •Цель научного познания - достижение истины
- •Диагностика как специфический познавательный процесс. Распознавание типичного. Принцип индивидуального подхода. Роль интуиции в диагностике. Компьютеризация диагностического процесса и ее значение.
- •Логическая структура диагноза. Основные этапы диагностического процесса, их цели и правила, причины возможных врачебных ошибок.
- •Эксперимент и моделирование. Их роль в медицинском познании
Биологическая модель болезни и ее основные принципы. Критика биологической модели болезни. Биопсихосоциальная модель болезни.
Ответ: G. Engel предложил биопсихосоциальную модель, предполагающую, что органические, психические и социальные условия и процессы находятся во взаимоизменяющихся отношениях друг к другу и тем самым могут образовать рамки для различных перспектив и факторов и вносят вклад в клинические проявления заболевания. Модель исходит из того, что системы представляют собой динамические целостности, которые находятся в постоянном изменении и компоненты которых оказывает влияние друг на друга посредством обмена энергиями, информацией или материей. Системы - это части реальности, которые выбираются не только в познавательных целях (интересах), но отличаются от их окружения своей самоорганизацией. Биопсихосоциальная система представляет иерархически организованную структуру, в которой элементарное отличается от более сложных системных частей, который распространяется на физические системы (атом и его части), органические системы (клетки, совокупность клеток, органные системы, нервная система), личностные системы (переживания и поведение людей), психосоциальные системы (диады, семья, общины), культурные и социальные системы, вплоть до биосферы как образования более сложного системного уровня. Каждая субсистема функционирует согласно собственным закономерностям и требует для анализа и объяснения своих специфических феноменов собственных критериев. Находящиеся, согласно иерархии, по соседству субсистемы также находятся в постоянном прямом взаимном влиянии друг на друга, в которых отражаются органические, психические и социальные условия. Постоянная интеракция между субсистемами осуществляется в результате комплексных причинных отношений.
Понятия «здоровье» и «болезнь», их значение для медицины. Объективный и ценностный подходы к определению понятий здоровья и болезни.
Ответ: Проблема здоровья и нормы всегда была одной из важнейших в медицине. Ее разработкой занимались выдающиеся клиницисты и физиологи как в древности, так и в последние 30—40 лет. На современном этапе эта проблема приобрела практическое значение во многих областях прикладной физиологии и профилактической медицины и заняла центральное место в космической медицине. Основное отличие космической медицины от земной состоит в том, что ее главной задачей является не распознавание болезней и их лечение, а оценка уровня здоровья и разработка мероприятий по его укреплению и сохранению.
Функциональные состояния организма, в том числе состояния здоровья и болезни, нормы и патологии, определяются двумя компонентами:
а) адаптационными возможностями организма или его способностью приспособиться к изменениям условий окружающей среды;
б) устойчивостью гомеостаза, или способностью организма сохранять гомеостаз при изменении условий окружающей среды.
Эти два компонента взаимно обусловлены, поскольку сохранение гомеостаза является целью и результатом приспособительной деятельности организма. В одних случаях адаптационные возможности организма достаточны для того, чтобы обеспечить сохранение гомеостаза в пределах так называемой нормы в других случаях эти возможности настолько снижены, что гомеостаз нарушается (на уровне тех или иных органов или систем) и возникают патологические состояния.