- •Комплект лекций по предмету «Психические болезни с основами наркологии»
- •Оглавление
- •Введение в предмет Краткий исторический очерк
- •Организация психиатрической службы.
- •Основные психопатологические симптомы
- •II. Симптомы, связанные с нарушениями памяти
- •III. Симптомы, связанные с нарушением мышления
- •IV. Симптомы, связанные с нарушением в эмоциональной сфере
- •V. Симптомы, связанные с нарушением внимания
- •VI. Симптомы, связанные с волевыми нарушениями
- •Психическая патология при беременности и родах.
- •II.Послеродовые психозы
- •III.Эндогенные послеродовые психозы
- •Основные психопатологические синдромы
- •3. Биполярное аффективное расстройство
- •Наркомания, при употреблении препаратов опийного мака
- •Наркомания, вызываемая употреблением галлюциногенов
- •Специфические расстройства личности
- •Шизоидное расстройство личности
- •Невротические расстройства Расстройства, связанные со стрессом (неврозы)
- •Неврастения
- •Тревожно – фобические расстройства
- •Обсессивно – компульсивные расстройства
- •Соматизированные расстройства
- •Нарушения в половой сфере
- •Реакции на тяжелый стресс (старое название - психогении)
- •Симптоматические психозы
Специфические расстройства личности
Специфические расстройства личности
Признаки:
Проявляются везде
Сохраняются в течение всей жизни
Выявляются в детском и подростковом возрасте, редко позднее
Обуславливают трудности социальной адаптации субъекта
Причины:
Наследственность
Хронический стресс, извращенное воспитание (нелюбовь к ребенку, повышенная опека или вседозволенность)
Ранние внутриутробные вредные влияния на развивающийся мозг, при этом часто обнаруживают неврологические признаки поражения ЦНС.
Клинические проявления специфических расстройств личности.
Шизоидное расстройство личности
Характерные черты: замкнутость, необщительность, холодность в общении, отсутствие реакции на похвалы и порицания. Состояние таких людей ухудшается при попытке проникнуть в их мир. Внутри они переживают сильные и глубокие эмоции.
Истерическое расстройство личности
Такие люди стремятся постоянно быть на виду, в центре внимания, производить впечатление, получать признание и восхищение. Для них характерна театральность поведения, преувеличенная эмоциональность, эксцентричность. Эти люди часто лживы, в увлечениях поверхностны и не надежны. При принижении их роли страдают соматоформными и психическими расстройствами (параличи, расстройства походки, кардиалгии, тахиаритмии, дискинезии ЖКТ, истерические судорожные припадки, приступы смеха, слёз, сумеречные состояния сознания).
Параноидное расстройство личности
Для людей этого типа свойственна общая подозрительность, убежденность в своём превосходстве над окружающими. Это расстройство более всех остальных приближается к истинной патологии. Они склонны искажать факты: дружеское или спокойное отношение расценивают как враждебное. В происходящих событиях видят скрытый смысл, направленный против них, или на ущемление их прав. В своих неудачах винят других. В коллективе стараются избавиться от талантливых коллег, окружить себя послушными зависимыми людьми. Завышенная самооценка приводит в возрасте 30-40 лет к появлению сверхценных идей. Патологическому развитию личности или паранойе.
Диссоциальное расстройство личности (неустойчивая или антисоциальная психопатия)
Характерные черты:
Бессердечность, грубость, жестокость, вспышки агрессивности, неспособность к дружбе и любви;
Склонность во всем обвинять других
Пренебрежение социальными и общественными нормами (тяга к наркотикам, алкоголю, хулиганским действиям)
Жажда легких наслаждений
Непереносимость одиночества, неспособность самостоятельно себя чем – либо занять
Постоянно раздраженный фон настроения
Представители этой группы часто совершают уголовные и преступления.
Эмоционально – неустойчивое расстройство личности
Проявляется:
Выраженной эмоциональной неустойчивостью, склонностью к аффектам
Тяжёлыми расстройствами настроения, проявляющимися без видимого внешнего повода (сходно с дисфориями у больных эпилепсией). Для разрядки они могут принимать большие дозы алкоголя, могут предпринимать попытки суицида.
Обсессивно – компульсивные расстройства личности (психастеническая психопатия) проявляется неуверенностью, склонностью к сомнениям, многочисленным перепроверкам, педантизмом и детализацией.
Тревожное расстройство личности
неуверенность в себе и своих действиях сочетается с чувством вины, собственной неполноценности, низкой самооценкой, постоянной внутренней тревогой. Для людей с такими отклонениями характерна замкнутость, но с небольшим количеством доверенных друзей они довольно общительны и откровенны. При неблагоприятных условиях они склонны к депрессии.
Зависимое расстройство личности
Проявляется крайним заострением предыдущего.
Люди с такими отклонениями перекладывают все заботы и ответственность на других, полностью подчиняются другим, испытывают постоянный страх быть покинутыми «опекунами», совершенно не переносят одиночества.
Лечение
Транквилизаторы в сочетании с антидепрессантами при тревожных или зависимых; при параноидных - нейролептики; при шизоидных -нейролептики с активирующими свойствами. Всем показана аутогенная тренировка, коррекция неправильного воспитания, предупреждение вредных воздействий на мозг ребенка во внутриутробном и неонатальном периодах.
Необходимо соблюдать крайнюю осторожность при назначении лекарств, особенно в первом триместре беременности.