Опухоли слезного мешка

Доброкачественные Злокачественные

(фиброма, папиллома, лимфома, полип) (карцинома слезного мешка)

При доброкачественных опухолях клиническая картина длительное время напоминает хронический дакриоцистит. В случае злокачественного процесса кожа над опухолью становится гиперемированной, спаивается с подлежащей тканью. При надавливании на слезный мешок выделяется кровянистое отделяемое. Опухоль прорастает наружу через кожу, в полость носа, придаточные пазухи.

Дифференциальный диагноз с дакриоциститом проводят с помощью рентгенографии с контрастным веществом. При опухоли виден дефект наполнения. При дакриоцистите дефект наполнения отсутствует.

Лечение: В случае доброкачественной опухоли – ее иссекают и в дальнейшем производят дакриоцисториностомию.

При злокачественной – удаляют слезный мешок в пределах здоровой ткани. Затем проводится рентгенотерапия.

Тестовый контроль

1. В слезном озере находится:

а) слезная железа

б) слезный мешок

в) слезное мясцо

г) верно все

д) верного ответа нет

2. Слезная железа располагается под:

а) верхним наружным краем глазницы

б) верхним внутренним краем глазницы

в) нижним наружным краем глазницы

г) нижним внутренним краем глазницы

д) в орбите

3. Слезные точки расположены:

а) в слезной ямке

б) в слезном мешке

в) на слезных сосочках

г) в конъюнктивальной полости

д) верного ответа нет

4. Слезное мясцо находится:

а) в слезном озере

б) в слезной ямке

в) в слезном мешке

г) под верхним веком

д) под нижним веком

5. Слезным нервом иннервируется:

а) слезная железа

б) слезный мешок

в) верно а, б

г) верного ответа нет

6. Слезный проток открывается:

а) под нижней носовой раковиной

б) под средней носовой раковиной

в) под верхней носовой раковиной

г) в конъюнктивальную полость

д) верного ответа нет

7. Слезный мешок расположен:

а) под верхним веком

б) под нижним веком

в) в орбите

г) в конъюнктивальной полости

д) верного ответа нет

8. Для исследования функций слезной железы проводят пробу:

а) Ширмера

б) Рабкина

в) Кравкова-Буркинье

г) верного ответа нет

9. Для исследования проходимости слезоотводящих путей применяют пробу:

а) Рабкина

б) Маклакова

в) Сивцева

г) Ширмера

д) верного ответа нет

10. Слезная железа кровоснабжается:

а) из лицевой артерии

б) из орбитальной артерии

в) из глазной артерии

г) из слезной артерии

11. Для проведения функциональной пробы слезоотводящих путей применяют:

а) 3 % колларгол

б) фильтровальную бумагу

в) фурациллин

г) азотнокислое серебро

д) верного ответа нет

12. Проба Ширмера считается положительной, если полоска смачивается:

а) менее 1,5 см

б) равна 1,5 см

в) более 1,5 см

г) не смачивается

д) верного ответа нет

13. Канальцевая проба считается положительной, если:

а) глазное яблоко не обесцвечивается

б) обесцвечивается через 5 минут

в) обесцвечивается через 1 час

г) обесцвечивается через 1-2 минуты

д) верного ответа нет

14. Для обследования слезоотводящего аппарата не применяют:

а) промывание

б) пробу Веста

в) канальцевую пробу

г) пробу Ширмера

д) носовую пробу

15. Носовая проба считается положительной, когда красящее вещество появляется в носовой полости:

а) через 3-5 минут

б) через 30 минут

в) через 1 час

г) не появляется

д) верного ответа нет

16. Воспаление слезной железы это:

а) дакриоцистит

б) дакриоаденит

в) дакриоофтальмит

г) верного ответа нет

17. Этиологическими факторами дакриоаденита являются:

а) грипп

б) брюшной тиф

в) паротит

г) верно все

д) верного ответа нет

18. В начальной стадии дакриоаденита не назначают:

а) сухое тепло

б) турунду с гипертоническим раствором

в) УВЧ

г) сульфаниламиды

д) антибиотики

19. Дакриоцистит лечится:

а) медикаментозно

б) хирургически

в) физиотерапевтическими методами

г) антибиотиками

д) верного ответа нет

20. Воспаление слезного мешка это:

а) дакриоцистит

б) дакриоаденит

в) дакриоофтальмит

г) дакриопаротит

д) дакриосинусит

21. Причиной дакриоцистита новорожденных является:

а) грипп

б) паротит

в) травма

г) нередуцированная мембрана

д) верного ответа нет

22. Дакриоцистит новорожденных лечится:

а) массажем слезного мешка

б) зондированием слезных путей

в) промыванием слезных путей

г) верно все

д) верного ответа нет

23. Для флегмоны слезного мешка характерно все, кроме:

а) повышение температуры тела

б) головная боль

в) общее недомогание

г) увеличение глазного яблока

д) гиперемия, отечность в области слезного мешка

24. При дакриоцистите слезотечение бывает:

а) на ветру

б) на морозе

в) в помещении

г) верно все

д) верного ответа нет

25. Хронический дакриоцистит лечится:

а) антибиотиками

б) зондированием слезных путей

в) массажем слезных путей

г) хирургически

д) верного ответа нет