Тема: Особенности обследования и ведения

Больных профессиональными заболеваниями

Цели занятия: ознакомиться с методикой обследования больного в профпатологической клинике и написания истории болезни пациента с профессиональным заболеванием, овладеть методикой расспроса больного профессиональным заболеванием.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Методику обследования больного в профпатологической клинике;

2. Последовательность заполнения паспортной части,

3. Методику и последовательность оформления профессионального маршрута и санитарно-гигиенической характеристики условий труда с истории болезни;

4. Правила сбора жалоб в профпатологической клинике, их значение и детализацию;

5. Последовательность описания истории настоящего заболевания;

6. Последовательность описания истории жизни больного профессиональным заболеванием;

7. Значение истории болезни как научно-медицинского и юридического документа.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Заполнить паспортную часть истории болезни;

2. Правильно собрать жалобы;

3. Последовательно собрать историю заболевания;

4. Последовательно собрать историю жизни больного.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ ПРАКТИЧЕСКИМИ НАВЫКАМИ:

1. Расспроса больного;

2. Записи данных расспроса в историю болезни.

Методические указания

1. Процесс курации больных профессиональными заболеваниями, включающий написание истории болезни, является важным этапом клинической подготовки студента по профпатологии.

Диагностический процесс в клинике профессиональных заболеваний организован иначе, чем в общей клинике. Так, врач еще до сбора жалоб должен собрать так называемый профессиональный анамнез, включающий профессиональный маршрут и описание условий труда. Только имея общее представление о длительности трудового стажа и характере трудового процесса, врач-профпатолог может задать точные вопросы о симптомах заболевания и его развитии.

2. Основными результатами обследования больного в отделении профпатологии являются установление наличия либо отсутствия причинной связи между действием производственных факторов на организм работника и развитием заболевания (экспертиза связи заболевания с профессией), а также решение вопроса о годности работника к выполняемой работе (экспертиза профессиональной пригодности). Будущий специалист в области профилактической медицины должен иметь представление о методике проведения этих двух видов врачебной экспертизы.

3. В ходе занятия студенты должны научиться правильно оформлять профессиональный маршрут пациента, составлять санитарно-гигиеническую характеристику условий труда, формулировать клинические заключение и проводить экспертизой трудоспособности курируемых больных профессиональными заболеваниями. С написанием перечисленных разделов истории болезни студенты знакомятся впервые за годы учебы.

4. Общая схема истории болезни в профпатологической клинике состоит из следующих разделов:

1. Паспортная часть

2. Профессиональный маршрут больного

3. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда больного

4. Жалобы больного

5. История развития настоящего заболевания

6. Анамнез жизни

7. Данные объективного исследования

8. Предварительный диагноз

9. План обследования больного

10. Результаты лабораторных, инструментальных, лучевых и других исследований

11. Клинический диагноз и его обоснование, решение вопроса о связи заболевания с профессией

12. Лечение

13. Дневник курации

14. Эпикриз