ГОУ ВПО «КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И
СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ОФТАЛЬМОЛОГИИ
Заболевания слезных органов
Методическое пособие для подготовки студентов
медицинского университета к практическому занятию
Казань 2005
УДК 617.764
ББК 56.7
Печатается по решению Центрального координационно-методического совета ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет
Составители:
ассистент, к.м.н. Хамитова Гузэль Ханифовна
ассистент, к.м.н. Нугуманова Альфия Махмутовна
ассистент, к.м.н. Шамсутдинова Розалия Абдулхаковна
ассистент, к.м.н. Ахметшин Рустэм Фаисович
Рецензенты:
зав. кафедрой офтальмологии КГМУ, к.м.н., доцент З.Г.Камалов
ассистент кафедры офтальмологии КГМА, к.м.н. Э.К.Чурбанова
Заболевания слезных органов / Г.Х.Хамитова, А.М.Нугуманова, Р.А.Шамсутдинова, Р.Ф.Ахметшин. – Казань: КГМУ, 2005. – 19с.
Методическое пособие предназначено для подготовки студентов медицинского университета к практическому занятию. В пособии представлены в краткой, схематической форме вопросы, на которые должны обратить внимание студенты при подготовке к данной теме, приведены ситуационные задачи, тестовый контроль.
Тема: «Заболевания слезных органов» Учебные цели:
изучить основные заболевания слезных органов. Изучить методы диагностики лечения и профилактики этих заболеваний.
Место занятий: читальный зал, учебный кабинет.
Вопросы для самостоятельной подготовки.
1. Анатомо-физиологические особенности слезопродуцирующего и слезопроводящего аппарата.
2. Факторы, определяющие слезоотведение.
3. Основные причины стойкого слезотечения.
4. Основные диагностические исследования, направленные на выяснение причин слезотечения (канальцевая проба, носовая проба, диагностическое промывание слезопроводящих путей, исследование слезной железы (рентгенодиагностика)).
5. Дакриоцистит – клиника, причины возникновения, лечение, осложнения.
6. Дакриоаденит.
ГРАФИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ТЕМЫ
«ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЕЗНЫХ ОРГАНОВ»
А
Слезные железы
Слезо- отводя-щие пути
Значение изменений в соседних ЛОР -
органах
Функции
физиологи-
ческие особен-
ности
Д
Проба Ширмера. Слезно-носовая проба
Зондирование и промывание слезных
путей. Контрастная рентгенография
н
арушений
с
лезопродук-
ции и слезоот-
ведения
Дакриоаденит
Дакриоцистит. Флегмона слезного мешка.
Этиология, клиника, лечение
Воспалитель-
н
ые
заболе-
вания
Атрезия, дислокация слезных точек
Н
Облитерация канальцев
тельные забо-
левания
Знакомство с методами диагностики
Освоение методов диагностики на
студентах и больных
Обследование больных
Практическая
работа
СЛЕЗНАЯ ЖЕЛЕЗА по своему строению принадлежит к числу сложных трубчатых желез внутренней секреции. Основная роль принадлежит миоэпителиальным клеткам. Кровоснабжение слезной железы осуществляется за счет слезной артерии (ветвь глазной артерии). Отток крови происходит через слезную вену. Слезная железа иннервируется ветвями глазного и верхнечелюстного нервов (ветви тройничного нерва) и ветвями лицевого нерва симпатическими нервными волокнами от верхнего шейного симпатического узла. Вторая ветвь тройничного нерва несет секреторные волокна для слезной железы. Слезоотделительный центр находится в варолиевом мосту поблизости от центра слюнных желез.
СЛЕЗНЫЙ МЕШОК расположен вне полости глазницы, в ямке слезного мешка. Кровоснабжение осуществляется ветвями глазной артерии, чувствительная иннервация – ветвями глазного нерва (1 ветвь тройничного нерва). Отток крови происходит путем слияния мелких вен, которые впадают в нижнюю глазную вену.
Слезоотведение обеспечивается капиллярным засасыванием жидкости в слезные точки и слезные канальцы; сокращением и расслаблением круговой мышцы глаза, что создает отрицательное давление в слезоотводящих путях; наличием складок слизистой оболочки слезоотводящих путей, играющих роль гидравлических клапанов.
