- •Заболевания конъюнктивы
- •Введение
- •Графологическая структура темы «заболевания конъюнктивы»
- •Сосуды конъюнктивы глазного яблока:
- •Поверхностные:
- •2. Глубокие:
- •Чувствительная иннервация конъюнктивы:
- •Лимфатические сосуды конъюнктивы:
- •Перикорнеальной инъекции глазного яблока
- •Перечень практических навыков и методик, необходимых в диагностике патологий конъюнктивы
- •Особенности конъюнктивы детского возраста
- •Простейшие лечебные манипуляции, которыми должен овладеть студент
- •Классификация воспалительной патологии конъюнктивы
- •Методы диагностики заболеваний конъюнктивы:
- •Клинические
- •Лабораторные
- •Дифференциально-диагностические признаки конъюнктивитов
- •Конъюнктивиты при общих инфекционных заболеваниях
- •Принципы лечения заболеваний конъюнктивы:
- •Местная терапия:
- •Общая терапия:
- •Профилактика
- •Лечение конъюнктивитов
- •Дифференциальный диагноз между фолликулярным конъюнктивитом и трахомой
- •Трахома
- •Л абораторные исследования, необходимые
- •Две схемы лечения трахомы
- •Механизм действия антибиотиков и сульфаниламидов при лечении трахомы
- •О перативные методы лечения трахомы
- •П рофилактика трахомы
- •Организационные и лечебные профилактические мероприятия
- •Лечебные мероприятия
- •Профилактика конъюнктивитов и рецидивов трахомы
- •Н еспецифическая профилактика вспышек конъюнктивитов
- •II. Санитарное описание очага
- •III.Мероприятия в очаге
- •Тесты для самоконтроля
- •Эталоны ответов.
- •Ситуационные задачи
- •Ответы на ситуационные задачи
- •Литература
Методы диагностики заболеваний конъюнктивы:
Клинические
Общий осмотр
Биомикроскопия
Боковое и комбинированное освещение
Лабораторные
Вирусологическое исследование
Бактериологическое исследование
Цитологическое исследование
Особенности течения различных конъюнктивитов
Название |
Возбудитель |
Клиника |
Течение |
|
Бактериальные
|
||||
1.Пневмококковый
|
Пневмококк
|
резкая гиперемия, умеренный отек, точечные геморрагии. Белесоватая, легко удаляющаяся пленка, кровоточащихся поверхностей не остается. Обильное слизисто-гнойное отделяемое.
|
инкубационный период – 1-2 дня, длительность заболевания составляет 7-14 дней. |
|
2.Диплобациллярный (ангулярный)
|
диплобацилла (Моракса-Аксенфельда)
|
умеренная гиперемия, тягучее слизистое отделяемое. Локализуется процесс в области узлов глазной щели. Кожа мокнет, болезненные трещины.
|
хроническое или подострое |
|
3. Острый эпидемический
|
бактерия Коха - Уикса
|
резкая гиперемия, резкий отек, мелкие кровоизлияния, обильное слизисто-гнойное отделяемое.
|
инкубационный период 1-3 дня, длительность заболевания 2-4 недели. |
|
4.Гонококковый
|
гонококк Нейссера
|
выраженный синюшно-багровый отек век. Веки плотные. Отделяемое из глаз цвета мясных помоев, затем гнойное. |
инкубационный период 2-3 дня, длительность заболевания 1-2 месяца. |
|
5. Дифтерийный
|
дифтерийная палочка Леффлера
|
трудно снимаемая серая пленка. После снятия остаются кровоточащие места. Отделяемое – мутноватая жидкость с хлопьями. Затем гнойное.
|
инкубационный период 2-14 дней, длительность заболевания 2-4 недели. |
|
Вирусные
|
||||
1. Аденовирусный Фарингоконъюнктивальная лихорадка (АФКЛ)
|
аденовирусы типа3
|
лихорадка, фолликулы. Студенистая переходная складка, скудное слизисто-гнойное отделяемое |
инкубационный период 3-10 дней, длительность заболевания до 2 месяцев |
|
2.Эпидемический геморрагический конъюнктивит (ЭГК)
|
энтеровирус – 70, Коксаки А-24 |
боль в глазах, гиперемия, слезотечение, светобоязнь. Выраженный отек, сужение глазной щели. Незначительное слизисто-гнойное отделяемое. Кровоизлияние различной интенсивности. Могут быть мелкие фолликулы. |
инкубационный период 1-2 суток, длительность заболевания 2-3 недели |
|
3. Герпетический |
вирус простого герпеса
|
часто имеет фолликулярный характер, в отличие от аденовирусного поражается один глаз, часто вовлекаются веки, кожа, роговица. Отделяемое слизисто-серозное
|
инкубационный период 6-8 дней, длительность заболевания до 2-4 недели. |
|
Хламидийные
|
||||
Хламидийный
|
Хламидии
|
зуд, покраснение глаз, слизисто-гнойное отделяемое. Конъюнктива отечная, гиперемирована, рыхлые фолликулы в нижней переходной складке. Процесс часто переходит на роговицу.
|
инкубационный период 5-14 дней, длительность заболевания до 3-4 недель. |
|
Аллергические
|
||||
|
токсины |
появляются фликтены, к которым подходят сосуды, слезотечение, блефароспазм, серозно- слизистое отделяемое. |
-------
Длительность 2-4 недели. |
|
|
повышенная чувствительность к УФ-лучам |
встречается в виде 3-х форм: лимбальной, конъюнктивальной и смешанной. Отделяемое отсутствует или скудное. Зуд, ощущение «песка», светобоязнь. Кон-ва молочно-белого оттенка, на ней крупные, плотные, бледно-розовые разрастания «булыжная мостовая». Переходная складка и конъюнктива глазного яблока не изменены.
|
---------- Течение длительное с обострениями весной и летом |
|
|
различные препараты |
остро, сильный зуд, жжение, выраженный отек, гиперемия, обильное слизистое отделяемое. Сосочковая гипертрофия.
|
Недели. Месяцы. |