- •Заболевания конъюнктивы
- •Введение
- •Графологическая структура темы «заболевания конъюнктивы»
- •Сосуды конъюнктивы глазного яблока:
- •Поверхностные:
- •2. Глубокие:
- •Чувствительная иннервация конъюнктивы:
- •Лимфатические сосуды конъюнктивы:
- •Перикорнеальной инъекции глазного яблока
- •Перечень практических навыков и методик, необходимых в диагностике патологий конъюнктивы
- •Особенности конъюнктивы детского возраста
- •Простейшие лечебные манипуляции, которыми должен овладеть студент
- •Классификация воспалительной патологии конъюнктивы
- •Методы диагностики заболеваний конъюнктивы:
- •Клинические
- •Лабораторные
- •Дифференциально-диагностические признаки конъюнктивитов
- •Конъюнктивиты при общих инфекционных заболеваниях
- •Принципы лечения заболеваний конъюнктивы:
- •Местная терапия:
- •Общая терапия:
- •Профилактика
- •Лечение конъюнктивитов
- •Дифференциальный диагноз между фолликулярным конъюнктивитом и трахомой
- •Трахома
- •Л абораторные исследования, необходимые
- •Две схемы лечения трахомы
- •Механизм действия антибиотиков и сульфаниламидов при лечении трахомы
- •О перативные методы лечения трахомы
- •П рофилактика трахомы
- •Организационные и лечебные профилактические мероприятия
- •Лечебные мероприятия
- •Профилактика конъюнктивитов и рецидивов трахомы
- •Н еспецифическая профилактика вспышек конъюнктивитов
- •II. Санитарное описание очага
- •III.Мероприятия в очаге
- •Тесты для самоконтроля
- •Эталоны ответов.
- •Ситуационные задачи
- •Ответы на ситуационные задачи
- •Литература
Эталоны ответов.
1-Б |
11-В
|
21-Г
|
31-Б
|
41-Б
|
2-Д |
12-Д
|
22-Д
|
32-Б
|
42-В
|
3-Б |
13-В
|
23-Д
|
33-А
|
43-Д
|
4-Д |
14-Б
|
24-Е
|
34-А
|
44- В
|
5-А |
15-Г
|
25-Д
|
35-в
|
45-Е
|
6-Б |
16-Е
|
26-А
|
36-Д
|
46-А
|
7-Б |
17-Г
|
27-А
|
37-А
|
|
8-А
|
18-Д
|
28-В
|
38-Б
|
|
9-А
|
19-Д
|
29-В
|
39-Б
|
|
10-Г
|
20-Е
|
30-Б
|
40-Б
|
|
Ситуационные задачи
На 4 день после рождения у ребенка появился резкий отек и гиперемия век. Глазная щель открывается с трудом, появилось сукровичное отделяемое. Поставьте диагноз. Назначьте лечение и профилактику.
К окулисту обратился молодой человек, 19 лет. Жалобы на чувство «песка», зуд, покраснение в глазах, слизистое отделяемое из глаз. Два дня назад, проснувшись утром, почувствовал, что ему трудно открыть веки. Из анамнеза удалось выяснить, что перед этим он купался в озере. При осмотре конъюнктивы – отмечается гиперемия ярко- красного цвета, отек, слизистое отделяемое. Функции глаза сохранены. Диагноз?
Женщина 55 лет. Жалобы на слезотечение, ухудшение предметного зрения. В молодости болела трахомой. Объективно: края век утолщены, деформированы, ресницы растут внутрь, конъюнктива рубцово изменена, слезные точки хорошо выражены. На роговице помутнение. Глубоко лежащие отделы не изменены. Поставьте диагноз. Назначьте лечение.
Больной С. жалуется на незначительное слезотечение, чувство инородного тела под верхним веком. Объективно: гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, большое количество крупных, беспорядочно расположенных фолликулов. При осмотре щелевой лампой, в верхнем сегменте роговицы начальные явления паннуса. Диагноз?
В эндокринологическом отделении РКБ одновременно заболели 4 человека. На фоне недомогания, температуры, насморка, головной боли, появилось покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь. Объективно: конъюнктива резко гиперемирована, отмечаются петехиальные кровоизлияния, фолликулы, точечные инфильтраты на роговице. Через день заболело еще 5 человек. Поставьте диагноз и объясните тактику лечения.
Ответы на ситуационные задачи
Гонобленнорея новорожденных. Промывание раствором перманганата калия 1:5000, инстилляция раствора пенициллина 20000 ЕД в 1 мл. Профилактика – после рождения закапывание в глаза 20% раствора альбуцида.
Острый конъюнктивит.
Трахома 4 ст., трихиаз, помутнение роговицы. Электроэпиляция ресниц. Кератопластика.
Трахома 1 ст. Диагноз ставится на основании инфильтрации конъюнктивы, характерного вида фолликулов, начальных явлений паннуса.
Аденовирусный конъюнктивит. Изолировать больных. Санитарная обработка отделения. Местно – противовирусные препараты.