Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
METODIChKA_PO_RASSLEDOVANIYu_NS_2011.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
12.08.2019
Размер:
527.36 Кб
Скачать

4. Проведение обучения и инструктажа по охране труда:

Обучение по профессии или работе во время выполнения которой произошел несчастный __________________

(число, месяц, год)

проведение инструктажа:

вводного _______________________________________________________

(число, месяц, год)

первичного ____________________________________________

(число, месяц, год)

повторного _____________________________________________________

(число, месяц, год)

целевого ______________________________________________

(число, месяц, год)

проверка знаний по профессии или видам работы, за время выполнения которой произошел несчастный случай

(для работ повышенной опасност и _________________________________________________________________

(число, месяц, год)

Работа в условиях действия вредных или опасных факторов _____________________________________________

5. Прохождение медицинского осмотра:

предыдущего (число, месяц, год)______________________________________________________________________

периодического (число, месяц, год)______________________________________________________________________

6. Обстоятельства, при которых произошел несчастный _____________________________________________

Вид события ____________________________________________________________________________________

Вредный или опасный фактор и его значение __________________________________________________________ 7. Причины несчастного случая:

основная _________________________________________________________________________________________

сопутствующие:___________________________________________________________________________________

8. Оборудование, машины, механизмы, транспортные средства эксплуатация которых привела к несчастному случаю ______________________________________________________________________________

(наименование, тип, марка, год выпуска, предприятие-изготовитель)

9. Диагноз согласно с листком нетрудотоспособности или справкой лечебно-профилактического заведения

________________________________________________________________________________________________________

Пребывание пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения (да, нет) _______________

10. Лица, которые допустили нарушение требований законодательства об охране труда:

_________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество, профессия, должность, предприятие нарушеие требований законодательства об охране труда ДНАОП с указанием статей, разделов, пунктов )

11. Свидетели несчастного случая_________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество, постоянное место проживания)

12. Мероприятия по устранению причин несчастного случая

№ п/п

Наименование мероприятия

Срок выполнения

Исполнитель

Отметка о выполнении

Председатель комиссии ___________ ___________________ __________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

Члены комиссии ___________ ___________________ __________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

___________ __________ __________________________

___________ __________ __________________________

____ _______________ 20___ г.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]