Побочные эффекты некоторых диуретических средств

Побочные эффекты	Глдрохлоротиазид	Фуросемид	Триамтерен	Спиронолактон
Гипокалиемия
Гиперкалиемия
Гиперурикемия
Гипергликемия
Гинекомастия

Примечание. Наличие эффекта обозначьте символом «+».

Задание 8.

Заполните табл. 6.

Таблица 6.

Свойства и показания к применению гиполипидемических средств

Группы лекарствен- ных веществ	Влияние на уровень в плазме крови:				Применение при типах гиперлипопротеинемии
	ЛПОНП	ЛППП	ЛПНП	ЛПВП		11а	lIb	III	IV
Статины
Секвестранты желчных кислот
Ниацин
Фибраты

Примечание. При заполнении таблицы пользуйтесь следующими обозначениями: «↑» —повышение, «↓»— снижение, «↔» отсутствие изменений, «+» применение.

Задание 9.

Заполните табл. 7.

Таблица 7.

Побочные эффекты гиполипидемических средств

Побочные эффекты	Фибраты	Никотиновая кислота	Стати- ны	Секвестран- ты желчных кислот
Тошнота и рвота
Констипация
Диарея
Нарушение всасывания в кишечнике лекарственных веществ
Образование желчных камней (холелитиаз)
Нарушение функции печени
Миопатии
Гиперемия и зуд кожи
Гипергликемия

Примечание. Наличие эффекта обозначьте символом «+».

Задание 10.

Решите ситуационные задачи.

1. Больному К. для лечения хронической застойной сердечной недостаточности были назначены гидрохлоротиазид и дигоксин. В качестве гиполипидемического средства пациенту назначили колестирамин. Объясните пациенту, как рационально принимать колестирамин и средства, назначенные по поводу сердечной недостаточности.

2. Больному З по поводу выраженной гиперлипопротеинемии II-а типа был назначен препарат, вызвавший сильный зуд волосистой части головы, покраснение кожи лица и шеи, чувство жара. Что за препарат был назначен и каким образом можно предупредить возникновение этих побочных эффектов?

3. Пациентке с диагнозом «хроническая застойная сердечная недостаточность» была назначена следующая комбинация лекарственных средств: дигоксин + гидрохлоротиазид. На третий день лечения больная стала жаловаться на тошноту, диарею, головную боль, перебои в работе сердца. На ЭКГ отмечаются желудочковые экстрасистолы. Объясните, с чем связано ухудшение состояния больной. Предложите пути коррекции.

Задание 11

1. Выписать в рецепте быстро и короткодействующее мочегонное средство.

2. Выписать в рецепте осмотический диуретик.

3. Выписать в рецепте мочегонное средство – антагонист альдостерона

4. Выписать в рецепте мочегонное средство для лечения острого отека легких.

5. Выписать в рецепте диуретик для лечения артериальной гипертензии.

6. Выписать в рецепте мочегонное средство для форсированного диуреза.

7. Выписать в рецепте диуретическое средство, уменьшающее выведение ионов кальция.

8. Выписать в рецепте калий-, магнийсберегающий диуретик.

9. Выписать в рецепте длительно действующее мочегонное средство.

10. Гиполипидемическое средство, уменьшающее содержание в плазме крови преимущественно ЛПНП.

11. Гиполипидемическое средство, уменьшающее содержание в плазме крови преимущественно ЛПОНП.

12. Гиполипидемическое средство, уменьшающее содержание в плазме крови ЛПНП и ЛПОНП.

13. Гиполипидемическое средство из группы ингибиторов3-гидроокси-3-метилурацил коэнзим А-редуктазы.

14. Гиполипидемическое средство – активатор липопротеинлипазы эндотелия.

15. Гиполипидемическое средство, угнетающее активность внутриклеточной липазы.

16. Гиполипидемическое средство, задерживающее всасывание желчи и холестерина в кишечнике.

17. Эндотелиотропное средство.