12

Лекция № 1. «Стоматологические пломбировочные материалы. Классификация. Физико-химические свойства»

1. Общие сведения о стоматологических пломбировочных материалах.

2. Требования, предъявляемые к материалам.

3. Классификация пломбировочных материалов.

4. Физико-химические и технологические свойства.

Пломба (от фр. Plomb – свинец) – плотная отвердевшая масса, которой заполняют после соответствующего лечения полость в больном зубе, кости.

Пломбировочными называются материалы, предназначенные для заполнения дефектов твердых тканей зубов и каналов корней зубов в процессе стоматологического лечения – восстановления анатомической формы и физиологических функций зуба при помощи пломбы.

В настоящее время вместо термина «пломбировочные материалы» широко используется понятие «реставрационные (восстановительные) стоматологические материалы», так как современные стоматологические материалы позволяют воссоздать не только анатомическую форму зубов, но и их биомеханические, цветовые и оптические свойства.

1. Историческая справка

В настоящее время отечественная и зарубежная медицинская промышленность выпускает все основные виды (типы) пломбировочных материалов, используемых в стоматологической практике. До Великой Октябрьской Социалистической Революции пломбировочные материалы в России не изготавливались, потребность удовлетворяли за счет импорта.

Промышленный выпуск стоматологических цементов впервые в нашей стране был организован в 1929 г. на государственном фарфоровом заводе им. М.В. Ломоносова.

С 1937 г. постоянный выпуск цементов, амальгам производится на Ленинградском заводе зубоврачебных материалов «Медполимер».

Полимерные, цинкоксидэвгенольные поликарбоксилатные и другие пломбировочные материалы выпускаются на заводах: в Ленинграде «Медполимер», на Харьковском заводе медицинских пластмасс и стоматологических материалов, на «ВладМиВа» в Белгороде и в Москве «Стомадент».

Начало пломбирования – 30 г. до н.э. – 45 г. н.э. Римский ученый Цельс рекомендовал заполнять большие полости в зубах кусочками свинца и другими материалами, чтобы они не разламывались перед удалением зуба.

Идея сохранения разрушенных зубов – принадлежит X веку и связана с арабской медициной. Ученые рекомендовали заполнять полости в зубах смесью квасцов, мастика и меда.

XV-XVI веках – новый шаг в развитии пломбировочных материалов.

В 1480 г. (Италия) – первая золотая пломба.

В 1520 г. – листовое золото - для заполнения полостей после удаления кариозного распада.

Французский зубной лекарь Пьер Фошар (1728 г.) написал первый в истории медицины труд, в котором систематизированы все известные в то время знания, касающиеся лечения зубов и заболеваний полости рта в целом. Рекомендовалось заполнять полости в зубах : свинцом, оловом, золотом. Предпочтение отдавалось свинцу за его пластичность и хорошую адаптацию к стенкам полости зуба.

Наиболее широкое развитие получила стоматология во второй половине XIX в. ,когда она превратилась в отдельную дисциплину.

Пломбирование – это завершающий этап лечения кариеса и его осложнений.

Для умения правильно применить материал, недостаточно знания инструкции. Врач должен иметь представление о составе, строении и какой способ применения может влиять на свойства материала.

До 60^х годов основными пломбировочными материалами являлись амальгамы (на молярах и премолярах) и силикатные цементы (на фронтальных зубах). Но низкая твердость и высокая растворимость пломб из силикатных цементов требовали их замены.

В итоге в начале 60^х годов появились акриловые пластмассы, которые постепенно были заменены композиционными материалами.

При выборе пломбировочного материала нужно учитывать:

• Его свойства;

• Групповую принадлежность зуба;

• Пораженность кариесом;

• Распространение кариозного процесса;

• Степень разрушения коронки зуба.