Лекция № 2 Импульсные токи низкого напряжения и низкой частоты. Высокочастотная электротерапия. Лечение ультразвуком.

Импульсные токи низкого напряжения и низкой частоты

Латинское слово импульс означает – удар, толчок. Импульсный ток представляет собой отдельные «порции», «толчки» тока. Если ток постоянный – импульсный ток имеет одно направление, а если переменный - импульсный ток меняет свое направление.

Каждый отдельный импульс постоянного тока представляет собой быстро нарастающий и быстро спадающий по напряжению постоянный ток со следующей за ним паузой. Импульсы могут быть одиноч­ными или составлять серии (посылки), состоящие из опре­деленного числа импульсов, могут повторяться ритмически с той или иной частотой. Электрический ток, состоящий из отдельных импульсов, называется импульсным током.

При прохождении каждого импульса постоянного тока в межэлектродном пространстве (ткани пациента) происходит перемещение внутритканевых, внутриклеточных ионов.

При воздействии постоянным током в импульсном режиме клетки во время прохождения импульса возбуждаются, а во время паузы приходят в состоянии покоя. Физиологической реакцией на прохождение каждого импульса будет сокращение мышц под электродами.

Импульсные токи различаются по форме, длительности и частоте импульсов (рис. 1)

Рис. 1 Постоянный и импульсные токи. а — постоянный ток; б — импульсы прямоугольной формы; в — импульсы экспоненциальной формы; г — импульсы полусинусоидальной формы.

Воздействие постоянным импульсным током

1. Электросон

- метод воздействия на ЦНС импульсным током низкой частоты и малой силы.

За счет влияния импульсного тока на ЦНС вызывается состояние близкое к физиологическому сну.

Механизм действия:

- при проведении электросна импульсный ток через глазницы проникает в полость черепа и вызывает монотонное раздражение головного мозга, что приводит к торможению и сну.

Цель данной процедуры – добиться нормализации процессов возбуждения и торможения, улучшения влияния головного мозга на все процессы в организме.

В лечебном действии электросна выделяют 2 фазы:

1. фаза торможения – характеризуется дремотным состоянием, сонливостью, иногда сном, урежением пульса, дыхания, снижением АД.

2. фаза растормаживания – выражается в проявлении бодрости, энергичности, повышении работоспособности и настроения.

Электросон способствует:

• нормализации нервной деятельности

• улучшению функций головного мозга

• при ЭС улучшается насыщение крови кислородом до 98%

• нормализуется АД и дыхание

Техника и методика проведения эс

Электросон проводят в специально выделенном поме­щении или отдельной палате, которые изолированы от шума. Помещение должно быть затемнено. Иногда про­цедуры электросна сочетаются с психо- и музыкотерапией.

При проведении процедуры электросна медицинская сестра должна ознакомиться с назначением врача, где указаны разновидность методики, частота тока (Гц), сила тока (мА), продолжительность процедуры, ин­тервалы между процедурами, число процедур на курс ле­чения.

Медицинская сестра обязана предупредить больного, что во время процедуры он будет чувствовать под электро­дами слабое покалывание, приятную безболезненную ви­брацию.

Пациент раздевается, ложится в постель, в удобной позе. На голове пациента укрепляются электроды - металлические чашечки (вмонтированы в специальную резиновую маску), которые перед процедурой плотно заполняются марлевыми тампонами и смачиваются водой либо раствором лек. вещества (во время процедуры через каждые 20 минут в отверстие чашечек добавляют жидкость)

Электросон проводят по глазнично-затылочной методике:

• первую пару электродов накладывают на кожу закрытых век, вторую пару – на кожу области сосцевидных отростков позади ушных раковин и фиксируют резиновыми ремешками

• с помощью раздвоенного мягкого провода затылочные электроды присоединяют к «+» клемме аппарата (анод), глазничные к «-» клемме (катод). Менять запрещено!

• после наложения электродов и присоединения к аппарату включают аппарат и выбирают частоту

Во время процедуры больной находится в состоянии засыпания, дремоты или сна. В течение процедуры меди­цинская сестра должна постоянно наблюдать за больным.

После окончания процедуры медицинская сестра долж­на выключить аппарат, если больной проснулся, то снять электроды и предупредить его, чтобы он не смотрел на яркий свет во избежание неприятных ощущений. Ватные прокладки следует выбросить, маску и металлические гнезда протереть спиртом.

Длительность процедуры от 30-60 минут

Курс лечения 15 – 20 раз, ежедневно или через день

Аппаратура: аппараты серии «Электросон» - ЭС – 2;3;4;5, современные «Радиус».

Показания:

• нервные и психические забо­левания (неврозы, некоторые формы шизофрении, атеросклеротические и посттравматические заболевания голов­ного мозга и др.)

• заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, нейроциркуляторные дистонии, ишемическая болезнь сердца, облитерирующие заболевания сосудов),

• заболевания органов пищеварения (язвенная бо­лезнь желудка, гастрит, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта),

• заболевания органов дыхания (бронхиаль­ная астма),

• заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит и др.).

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость тока.

• острые воспалительные заболевания глаз,

• мокнущие дерматиты лица

• истерия

• тяжелые степени нарушения кровообращения

• высокая степень миопии

• арахноидит