Тема: 3аболевания ВНС

ВЕГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ

Это заболевание характеризуется утомляемостью, слабостью, головной болью, склонностью к обморочным состояниям, ощущением нехватки воздуха, плохой адаптацией к жаре или душным помещениям, повышенной потливостью и прочими расстройствами.

Вегетативная нервная система (ВНС) - отдел нервной системы, контролирующий и регулирующий работу всех внутренних органов, способствующий поддержанию гомеостаза - относительного равновесия внутренней среды организма. Нарушение "равновесия" между симпатическим и парасимпатическим отделами ВНС и приводят к развитию вегетативной дисфункции.

Во многих медицинских изданиях можно встретить синонимы вегетативная дисфункция: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, функциональная кардиопатия, психовегетативный синдром, паническая атака, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония и др.

В настоящее время вегетативная дисфункция считается не самостоятельным заболеванием, а синдромом - совокупностью признаков - симптомов, которые могут встречаться при какой-либо патологии.

Проявления вегето-сосудистой дистонии (вегетативной дисфункции)

Проявления вегето-сосудистой дистонии весьма многообразны. В зависимости от нарушений деятельности той или другой системы органов их подразделяют на несколько групп, хотя проявляться эти симптомы могут как изолированно, так и вместе:

кардиальные (сердечные) проявления - боль в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство замирания сердца, перебои в работе сердца;

респираторные (дыхательные) проявления -- учащенное дыхание (тахипное), невозможность сделать глубокий вдох или наоборот, неожиданные глубокие вдохи; ощущение нехватки воздуха, ощущение тяжести, заложенности в груди; резкие приступы одышки, похожие на приступы бронхиальной астмы, но провоцируемые другими ситуациями: волнением, страхом, пробуждением, засыпанием;

дисдинамические проявления — колебания артериального и венозного давления; нарушения циркуляции крови в тканях;

терморегуляторные проявления - непредсказуемые колебания температуры тела: она может повышаться до 37-38 градусов С или понижаться до 35 градусов С и ниже. Колебания могут быть постоянными, длительными или кратковременными;

диспепсические проявления -- расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, запоры или поносы);

сексуальные расстройства, например, аноргазмия - отсутствие оргазма при сохраняющемся половом влечении; разнообразные нарушения функций мочевой системы -- учащенное, болезненное мочеиспускание при отсутствии какой-либо реальной патологии и пр.;

психо-неврологические проявления -- слабость, вялость, сниженная работоспособность и повышенная утомляемость при небольшой нагрузке, плаксивость, раздражительность, головные боли, головокружение, повышенная чувствительность к смене погоды, нарушения цикла сон-бодрствование, беспокойство, вздрагивания во время сна, который чаще всего бывает поверхностным и недолгим.

Причины вегето-сосудистой дистонии (вегетативной дисфункции)

К основным факторам, вызывающим развитие вегето-сосудистой дистонии, относятся: -наследственная предрасположенность;

-эндокринные перестройки организма. Часто наиболее ярко ВД проявляется в период активных гормональных перестроек, например, во время полового созревания;

-заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, половых желез);

-стрессы, неврозы, психоэмоциональное напряжение;

-органические поражения головного мозга (травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения - инсульты);

Классификация вегето-сосудистой дистонии (вегетативной дисфункции)

По характеру течения вегето-сосудистая дистония может быть:

1. перманентной (с постоянно присутствующими признаками болезни; развивается чаще при наследственной природе заболевания),

2. приступообразной (протекать в виде, так называемых, вегетативных приступов) или латентной (протекать скрыто).

В зависимости от изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и изменений артериального давления, вегето-сосудистую дистонию подразделяют на типы:

1. Кардиальный тип –устанавливается при отсутствии существенных изменений АД по жалобам на сердцебиение, перебои в работе сердца, иногда одышку при физической нагрузке. Объективно: тенденция к тахикардии, дыхательная аритмия, наджелудочковая экстрасистолия, пароксизмы тахикардии, м.б. изменение ЭКГ.

2. Гипотензивный тип – симптомы хронической сосудистой недостаточности, систолическое АД ниже 100 мм рт. ст., в основе чаще всего лежит гипотензия вен, реже гипотензия артерий. Больной жалуется на утомляемость, мышечную слабость, головную боль (часто провоцируемую голодом), зябкость кистей, стоп, склонность к обморокам. Внешне – астеническое телосложение, кожа бледная, кисти рук холодные, ладони влажные.

3. Гипертензивный тип – характеризуется транзиторными повышениями АД, кторое почти у половину больных не сочетается с изменением самочувствия. Могут быть жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость

В зависимости от преобладания активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, выделяют симпатикотонический, парасимпатикотонический и смешанный типы вегето-сосудистой дистонии.

При пароксизмальном течении возможны кризы:

1. Симпатоадреналовый – развивается внезапно, возникают боли в сердце, головная боль, кожа бледнеет, возникают:

-тахикардия;

-повышение АД;

-ознобоподобный тремор;

-мидриаз (расширение зрачков).

Приступ длится до 1,5 часов.

2. Вагоинсулярный криз начинается с чувства вялости, подавленности, резкой общей слабости, появляется гиперемия лица, гипергидроз. Ведущие симптомы:

-брадикардия;

-снижение АД;

-астматическое дыхание (ощущение удушья);

-миоз (сужение зрачков).