Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
патфиз.doc
Скачиваний:
18
Добавлен:
29.04.2019
Размер:
491.01 Кб
Скачать

Модуль «Система крови»

        1. Повышение выработки эритропоэтина имеет место при

+гипоксимии

        1. Ретикулоцитоз свидетельствует о

+активации эритропоэза

        1. К дегенеративным формам эритроцитов относятся

+эритроциты с базофильной пунктацией

        1. Гипорегенераторной анемией является

+хроническая постгеморрагическая анемия

        1. Выраженная гипохромия эритроцитов характерна для

+хронической постгемморагической анемии

        1. Мегалобласты и мегалоциты появляются в периферической крови при

+дефициты витамина В12

        1. Ретикулоцитоз характерен для

+острой постгеморрагической анемии

        1. Под неэффективным эритроцпоэзом понимают

+эритропоэз при котором образующиеся эритроциты разрушаются в костном мозге

        1. Для костномозговой стадии острой постгеморрагической анемии характерно:

+ретикулоцитоз, полихроматофилия, появление нормобластов

        1. Для гидремической стадии острой постгеморрагической анемии характерно:

+снижение величины гематокрита

        1. Внутрисосудистый гемолиз наблюдается при

+действии гемолитических ядов

        1. Для острой приобретенной гемолитической анемии характерно

+проявление эритроцитов с базофильной пунктацией и тельцами Жолли

        1. В патогенезе гемолиза эритроцитов при гемолитической болезни новорожденных имеет значение

+иммунное повреждение мембраны эритроцитов

        1. Причиной токсической гемолитической анемии может быть

+стрептококковая инфекция

        1. Внесосудистый гемолиз характерен для

+болезни Минковского - Шоффара

        1. При железодефицитной анемии в периферической крови наблюдается

+гипохромия эритроцитов

        1. Недостающее звено патогенеза железодефицитной анемии:

Снижение содержания железа в сыворотке крови → истощение запасов железа в депо → снижение активности железо-содержащих ферментов → ? → выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи и др.

+тканевая гипоксия

        1. Изменение эритроцитов, гемоглобина и цветового показателя при железодефицитной анемии

+снижением цветового показателя и наличием кольцевидных эритроцитов

        1. Дефицит железа в тканях при железодефицитной анемии проявляется

+выпадением волос, ломкостью ногтей

        1. Недостающее звено патогенеза микросфероцитарной анемии:

Дефект → ? → нарушение эластичности мембран эритроцитов → потеря частей мембраны эритроцитов → образование микросфероцитов

+спектрина или анкерина

        1. Недостающее звено патогенеза эритроэнзимопатии:

Дефицит → ? → нарушение образования восстановленной формы глютатиона → нарушение антиоксидантной системы эритроцита → гемолиз при действии окислителей

+глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы

        1. Недостающее звено патогенеза серповидно-клеточной анемии:

? → кристаллизация гемоглобина при гипоксии и ацидозе → образование серповидных эритроцитов (дрепаноцитов)

+в  цепь глобина глютаминовая кислота заменена на глобин

        1. При  - талассемии в крови увеличивается гемоглобин ..

+HbA2

        1. По наследству передаются анемии

+микросфероцитарная анемия

        1. Гипербилирубинемия наблюдается при анемии

+талассемин

        1. Гиперсегментированные нейтрофилы появляются в периферической крови при

+В-12-дефицитной анемии

        1. Недостающее звено патогенеза витамин В12-фолиево дефицитной анемии:

Дефицит витамина В12 ® ¯ синтеза метилкобаламина®нарушение образования тетрагидрофолиевой кислоты ® ? ®снижение процессов деления и созревания эритроцитов

+нарушение синтеза ДНК

        1. Нарушение функции нервной системы при витамин В 12-дефицитной анемии

связано с

+недостаточностью 5-дезоксиаденозилкобаламина

        1. Для витамин В12 – фолиеводефицитной анемии характерно

+появление мегалоцитов

        1. Недостающее звено патогенеза В12 дефицитной анемии:

Дефицит В12 → снижение метилкобаламина → нарушение образования тетрагидрофолиевой кислоты → нарушение синтеза ДНК → нарушение пролиферации клеток желудочно-кишечного тракта → ?

+атрофия слизистой

        1. Вставьте недостающее звено патогенеза В12 -дефицитной анемии:

Дефицит В12 → дефицит 5–дезоксиаденозилкобаламина → нарушение синтеза жирных кислот → нарушение образования миелина → дегенерация задних и боковых столбов спинного мозга → ?

+фуникулярный миелоз

        1. Переключение нормобластического эритропоэза на мегалобластический происходит при дефиците

+дефиците фолиевой кислоты

        1. Для апластической анемии характерно

+относительной лимфоцитоз / панцитопения

        1. Что можно ввести резус-отрицательной матери сразу после родов резус-положительным ребенком с целью предупреждения ее иммунизации?

+антитела против антигена D

        1. Сделайте заключение по гемограмме

Эритроциты ……….3.0х1012

Гемоглобин ……….81г /л

Ц.П. ……….?

Лейкоциты ……….7,5х109

Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы ……….2%

Базофилы ……….0%

Нейтрофилы:

метамиелоциты ……….0%

палочкоядерные ……….4%

сегментоядерные ……….54%

Лимфоциты ……….37%

Моноциты ……….3%

В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов, микросфероцитоз. Ретикулоциты – 7%

+микросфероцитарная анемия Минковского - Шоффера

        1. Ваше заключение по гемограмме:

Эритроциты - 3,210 12/л; Гемоглобин - 60 г/л; Цветовой показатель - 0,56;

Ретикулоциты - 1%;

Лейкоциты - 4,510 9

нейтрофилы: метамиелоциты – 0%; палочко-ядерные – 0,5%;

сегментоядерные – 70%

эозинофилы – 0,5%

базофилы – 0%

лимфоциты – 27%

моноциты – 2%

Сидеропения. В мазке крови: микроциты, гипохромные эритроциты, пойкилоциты.

+железодефицитная анемия

        1. Ваше заключение по гемограмме:

Эритроциты - 1,21012/л; Гемоглобин – 60 г/л; Цветовой показатель - 1,5

Ретикулоциты - 0,3%

Тромбоциты - 180109

Лейкоциты - 3,5109

нейтрофилы: метамиелоциты – 0%; палочко-ядерные – 0,5%;

сегментоядерные – 40%

эозинофилы – 0,5%

базофилы – 0%

лимфоциты – 50%

моноциты – 9%

В мазке: анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов,

мегалоциты, мегалобласты.

+витамин В12 – фолиеводефицитная анемия

        1. Ваше заключение по гемограмме:

Эритроциты - 3,01012/л; Гемоглобин - 105 г/л; Цветовой показатель - 1,05

Ретикулоциты - 8%

Лейкоциты - 14,8109

эозинофилы - 8%

базофилы - 1%

нейтрофилы: метамиелоциты - 6%; палочкоядерные - 16%

сегментоядерные - 53%

лимфоциты - 10%

моноциты - 6%

В мазке: анизоцитоз эритроцитов, полихроматофилы, нормобласты, базофильная пунктация эритроцитов, тельца Жолли и кольца Кабо в эритроцитах.

+острая приобретенная гемолитическая анемия

        1. Ваше заключение по гемограмме:

Эритроциты - 1,81012/л; Гемоглобин – 54 г/л; Цветовой показатель - 0,9

Ретикулоциты - 0%

Тромбоциты - 94109

Лейкоциты - 3,0109

эозинофилы - 0%

базофилы - 0%

нейтрофилы: метамиелоциты - 0%; палочкоядерные - 0%;

сегментоядерные - 26%

лимфоциты - 63%

моноциты - 11%

+апластическая анемия

        1. Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево наблюдается при

+ аппендицит

        1. Заболевания, сопровождающиеся относительным лимфоцитозом

+агранулоцитоз, апластическая анемия

        1. Лейкопения наиболее часто развивается за счет уменьшения количества

+нейтрофилов

        1. Лейкопения при приеме аналгина связана с

+разрушением лейкоцитов антителами

        1. Перераспределительные лейкопении могут возникать при

+ повышении тонуса

        1. Под агранулоцитозом понимают

+содержание нейтрофильных гранулоцитов в крови ≤ 0,75*10 9 / л

        1. При агранулоцитозе в периферической крови отмечается

+значительное уменьшение в крови нейтрофилов

        1. Классическим клиническим проявлением агранулоцитоза является

+язвенно-некротическая ангина

        1. Агранулоцитоз может развиться при приеме

+длительном нестероидных противовоспалительных средств

        1. Для хронических лейкозов характерно

+сохранение лейкозными клетками способности к дифференцировке и созреванию

        1. Лейкемическое зияние характерно для

+острого миелолейкоза

        1. До 90% зрелых лимфоцитов и единичные лимфобласты в лейкоцитарной формуле наблюдаются при

+хроническом лимфолейкозе

        1. В детском возрасте чаще встречаются

+острый лимфобластный лейкоз

        1. Проанализируйте лейкограмму и сделайте заключение

Лейкоциты - 17,0 × 109

эозинофилы - 1,5%

базофилы - 0%

нейтрофилы: метамиелоциты - 4%; палочкоядерные - 16%

сегментоядерные - 60%

лимфоциты - 15%

моноциты - 3,5%

+нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом в лево, относительная лимфоцитопения

        1. Проанализируйте лейкограмму и сделайте заключение

Лейкоциты – 2,8  109