35. Психологічний зміст кризи середини життя. Поняття про клімактерій.

«Время расцвета» или «начало конца»?

Какие чувства в отношении своего возраста испытывают люди средних лет? Психологи, социологи и сами представители этой возрастной группы расходятся во мнении о том, может ли человек рассматривать этот жизненный этап как время реализации своих возможностей, стабильности и потенциального лидерства или же для него это период неудовлетворенности, внутреннего смятения и депрессии. Взгляд человека на свой средний возраст может быть обусловлен экономическими условиями жизни, социальным положением и особенностями того времени, в которое ему довелось жить. Многие осознают, что они уже не молоды, но тем не менее это обстоятельство их нисколько не смущает — они считают, что находятся теперь «во цвете лет». Их физическая активность может несколько снизиться, но опыт и знание своих возможностей позволяют им преуспевать в жизни. Они способны принимать решения с такой легкостью и уверенностью в своих силах, которые ранее им были недоступны. Возрастную категорию 40-60-летних называют поколением руководителей и большинство людей, ответственных за принятие решений в правительстве, промышленных корпорациях и обществе в целом, принадлежит к этой возрастной кате­гории.

Далеко не все люди средних лет заняты принятием ответственных решений. Многие чувствуют, что они не в состоянии распорядиться собственной жизнью, не то, что управлять другими. Некоторые люди после 40 лет начинают утрачивать свою жизненную энергию. Френкель-Брунсвик рассматривает этот период жизни как фазу снижения жизненной активности, наступление которой, приходящееся примерно на 48-летний возраст, бывает обычно отмечено как психологическими, так и биологическими кризисами. Левинсон и его коллеги также полагают, что «переход середины жизни — это время умеренного или даже тяжелого кризиса».

Большинство людей двояко относится к среднему возрасту. Он может быть периодом расцвета применительно к семейной жизни человека, его карьере или творческим способностям, но при этом люди все чаще задумываются о том, что они смертны и что время уходит. Некото­рых людей в середине жизни начинают беспокоить вопросы реализации своего твор­ческого потенциала и необходимости передать что-то следующему поколению, му­чить опасения по поводу стагнации и упущенных возможностей, одолевать заботы о том, как сохранить близкие отношения с родными и друзьями. Каждое значительное событие — рождение ребенка, смерть, перемена работы, — заставляет взрослого человека посмотреть на свою жизнь под новым углом зрения. Для некоторых девизом в этот период становятся слова: «Все свои дела мы должны успеть сделать сейчас».

Миф о кризисе середины жизни

Хотя некоторые исследователи полагают, что средний возраст воспринимается взрослыми людьми, как тот «период, когда рушатся надежды, а многие возможности кажутся упущенными навсегда», значительная часть исследований убедительно доказывает прямо противоположное. Собранные данные показывают, что большинство взрослых переживают середину жизни как годы пе­рехода, наполненные как позитивными, так и негативными событиями, связанными с процессом старения. В то время как модель кризиса привязывает нормативные возрастные изменения, имеющие место в этот период, к предсказуемым кризисам, модель перехода отвергает представление о том, что кризис середины жизни — это нормативное, связанное с возрастным развитием событие.

Согласно модели перехода, развитие человека характеризуется последовательностью ожидаемых важных событий в его жизни, которые можно предвидеть и в отношении которых можно строить планы. Хотя переход, связанный с этими со­бытиями, и может вызывать немалые трудности как в психологическом, так и в со­циальном плане, большинство людей успешно к нему приспосабливаются благода­ря знанию того, что эти события неуклонно приближаются. Понимая, что середина жизни будет связана с переменами, люди, скорее всего, не станут дожидаться, пока эти перемены застанут их врасплох, а начнут готовиться к ним заблаговременно. Благодаря антиципаторной социализации они могут спланировать эти жизненные события и избежать кризиса середины жизни (Clauser, Troll).

Модель кризиса имеет методологические недостатки: во многих исследованиях исполь­зованы данные, полученные при изучении клинического контингента, а не случайных выборок, которые более точно отражают полный состав взрослого населения.

Кроме того, Левинсон, Гоулд и Вайллэнт в своих, ставших классическими исследованиях, фокусируют взгляд главным образом на белых, принадлежащих к среднему классу мужчинах, вместо того чтобы уделить равное внимание и мужчинам, и женщинам. Например, в своем исследова­нии представителей сильного пола Левинсон и его коллеги обнаружили, что примерно в 40-летнем возрасте мужчина может подвергнуть сомнению или, по меньшей мере, начать осмыслять с разных сторон ценность той «управляе­мой обстоятельствами» жизни, которую он вел. Если ему раньше удавалось доби­ваться своих целей, он может внезапно задаться вопросом: «Стоили ли они потра­ченных усилий?» Если же он не сумел добиться в своей жизни того, чего хотел, он может теперь со всей ясностью осознать, что у него осталось не так уж много возможностей, чтобы что-то изменить. Он начинает подвергать сомне­нию все стороны своей жизни, включая работу и семейные отношения.

Женщины — и их особые заботы, связанные с наступлением середины жизни, - не попали в это и прочие исследования проблем среднего возраста. Правда, некото­рые психологи все-таки задавались вопросом, не могут ли и женщин тревожить та­кие чисто мужские проблемы, как «беспокойство по поводу неизбежности смерти и незначительности своих достижений». Иссле­дователи задавались также и другим вопросом: не слишком ли преувеличено нега­тивное влияние таких факторов, как менопауза и «опустевшее семейное гнездо».

Таким образом, середина жизни — это то время, когда люди критически анали­зируют и оценивают свою жизнь. Одни могут быть удовлетворены собой, считая, что они достигли пика своих возможностей. Для других анализ прожитых лет может стать болезненным процессом.

Термин климактерий относится к широкому спектру физических и эмоциональных проявлений, сопровождающих гормональные изменения в среднем возрасте. У женщин эти изменения включают себя менопаузу, или прекращение менструаций; она знаменует собой окончание детородного периода жизни.

«Мужская менопауза»: многие специалисты полагают, что у мужчин в среднем возрасте также происходят определенные изменения в сексу­альной жизни, сопровождающиеся эмоциональной перестройкой.

Физические изменения и симптомы. Менопауза у женщин наступает, как правило, в возрасте от 48 до 51 года. Овуляция становится нерегулярной, а затем и вовсе прекращается. Одновременно уменьшается выработка эстрогенов, и репродуктивная систе­ма прекращает работу. Матка постепенно сжимается, несколько уменьшается Приливы жара (включая ночной пот) — симптом, причиной которого, вероятно, является сама менопауза (то есть понижение уровня эст­рогенов). У некоторых женщин потение по ночам быва­ет настолько обильным, что может стать причиной бессонницы. Другие симптомы, например, головные боли, также могут иметь место в период менопаузы, но они от­мечаются, главным образом, у женщин, которые страдали от них и раньше, или же утех, у кого менопауза протекает особенно тяжело. 15 % жен­щин в период климакса требуется медицинская помощь для лечения болезненных симптомов.

Долговременные последствия климактерия. Снижение уровня эстрогенов, сопровождающее менопаузу, по-видимому, влечет за собой долговременные последствия. Два из них точно установлены — это изменения костной массы и гениталий. Третье — коронарная недостаточность — вызывает споры.

Минеральная масса костей достигает у человека своего максимума, когда тот находится в возрасте от 25 до 40 лет, оставаясь затем в течение нескольких лет неизменной. После менопаузы потеря костной массы у женщин значительно ускоряется. По-видимому, это обусловлено нехваткой эстро­генов, а не процессом старения как таковым.

Второе долговременное физическое изменение, причина которого не вызывает сомнений, затрагивает гениталии. Убыль эстрогенов приводит к вагинальной атрофии. Мышечная ткань влагалища, а также половые губы и другие ткани, окружающие влагалище, сжимаются, становятся тоньше и суше. Влагалище может также стать короче и уже. Эти и другие изменения могут способствовать появлению болевых ощущений или кровотечения во время полового сношения. Однако подобные изменения вовсе не должны служить сигналом к прекраще­нию половой жизни.

Многие из ука­занных симптомов можно частично снять или даже вовсе устранить с помощью за­местительной терапии эстрогенами.

Менее очевидна связь менопаузы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. До менопаузы процент таких заболеваний у женщин сравнительно низок; с наступлением менопаузы он становится почти таким же, как у мужчин. Однако неясно, является ли причиной этого менопауза как таковая.

Изменения в эмоциональной сфере. Женщина в этот период может испытывать чувство подавленности или ощущать Тебя менее жен­ственной, поскольку ее репродуктивная функция прекратилась. У бездетных жен­щин могут отмечаться чувства сожаления, утраты или даже депрессивные состояния. Но большинство женщин во время менопаузы не сталкиваются с подобными трудностями. Более того, ряд исследователей обнаружил, что в период менопаузы и после нее женщины начинают испытывать меньше про­блем психологического характера по сравнению с теми годами, которые предшествовали климаксу.

В ходе одного исследования половина опрошенных женщин, находившихся в климактерическом или постклимактерическом периоде, сообщили, что «перемены» прошли у них «легко» или «относительно легко» (Goodman). Многие женщины рады, что им не надо больше беспокоиться о менструациях и возможной беременности. Они также счастливы от того, что их активная материнская роль за­канчивается и отныне они могут посвящать больше времени себе. Даже те женщи­ны, которые не выражают большой радости по этому поводу, не испытывают каких-то особых волнений или подавленности. Интерпретация последствий менопаузы существенно зависит и от культуры, к которой принадлежит женщина. Культурные традиции, установки и стереотипы влияют на отношение женщины к самой себе, на ее поведение и на реальные физи­ческие симптомы. В некоторых индийских кастах, например, менопауза означает для женщины приобретение нового позитивного статуса. Ей больше не требуется оставаться в изоляции от общества и посвящать себя только мужу и семье. Она теперь может наслаждаться как обществом мужчин, так и женщин, принимая активное участие в социальной жизни.

Ряд авторов высказывает мысль, что немногочисленные симптомы могут быть вызваны излишней озабоченностью западного общества проблемой сохранения молодости и привлекательности.