Классификация пищевых отравлений

Нозологическая форма

Этиологический фактор

Микробные

Токсикоинфекции:

Потенциально-патогенные микроорганизмы:

Proteuc mirabillis II vulgaris, E. Coli энтеропатогенные серотипы, Bac.careus, CI. Perfringes типа А, Str. faecalis var Ligueiaciens II zymogenus, Vidrio harahaemolyticus. Другие малоизученные бактерии (Citrobacter, Hafnia, Klebsiella, Edwardsiella,Yrsinia, Pseudomonas, Aeromonas и др.)

Токсикозы:

А. Бактериальные токсикозы

Б. Микотоксикозы

Бактериальные токсины, вырабатываемые Staphylococcus aureus II, CL, botulinum.

Микотоксины, вырабатываемые микроскопичес-кими грибами родов Aspergillus, Fusarium, Penecillium, а также Claviceps purpurea и др.

Смешанной этиологии (микст:

Определенные сочетания потенциально-патогенных микроорганизмов (напр. Bac. cereus и энтеротоксигенный стафилококк и др.).

Нозологическая форма

Этиологический фактор

Немикробные

Отравления ядовитыми растениями и тканями животных:

А. Растениями, ядовитыми по своей природе

Б. Тканями животных, ядовитыми по своей природе

Ядовитыми грибами (бледная поганка, мухомор, сатанинский гриб и др.); условно съедобными грибами, не подвергнутыми правильной кулинарной обработке (груздь, волнушка, валуй, сморчковые грибы)

Растениями (белена, дурман, болиголов, красавка, вех ядовитый, аконит, бузина и др.).

Семенами сорняков злаковых культур (сафора, тридесма, гелиотроп и др.)

Органами некоторых рыб (маринка, усач, севанская хромуля, иглобрюх и др.)

Отравления продуктами растительного происхождения,

ядовитыми при определенных условиях:

А. Продуктами растительного происхождения

Ядами косточковых плодов (персика, абрикоса, вишни, миндаля), содержащих амигдалин.

Орехами (бука, тунга, рицинии), проросшим (зеленым) картофелем, содержащим соланин.

Бобами сырой фасоли, содержащей фазин.

Б. Продуктами животного происхождения

Печенью, икрой, молокой некоторых видов рыб в период нереста (налим, щука, скумбрия и др.). Медом пчелиным при сборе пчелами нектара с ядовитых растений.

Отравления примесями химических веществ:

Пестицидами; солями тяжелых металлов и мышьяком; пищевыми добавками, введенными в количествах, превышающих допустимые нормы; соединениями, мигрирующими в пищевой продукт из оборудования и инвентаря, тары, упаковочных материалов, другими химическими примесями.

Неустановленной этиологии

Алиментарно-пароксизмально-токсическая миоглобинурия (графская, юксовская, сартландская болезнь)

Озерная рыба некоторых районов мира в отдельные годы

Симптомы

Возбудители

сальмонеллы

шигеллы

энтеропатогенные серотипы кишечной палочки

бактерии рода Proteus

патоген-

ные галофилы

В.cereus

коагулазо-положительные стафилококки

энтерококки

ботулиническая палочка

Cl. perfringens

Инкубационный период

6–24

от 3

до 5 сут

4–10 ч

4–20 ч

6–24 ч

4–16 ч

4–18 ч

8–24 ч

от 2 ч до нескольких суток

8–24 ч

Температура

Высокая,

повышен

Высокая,

повышен

Высокая,

повышен

Высокая,

повышен

Высокая,

повышен

Норма,

редко,

субфебр.

Норма,

редко,

субфебр.

Норма

Норма,

Редко,

субфебр.

Норма

Озноб

++

+

±

±

–

–

–

Тошнота

+

+

±

+

+

+

++

±

±

Рвота

+

++

±

+

+

+++

–

±

+

Боли в эпигастральной области

±

±

±

±

++

++

±

±

+

Боли в области живота

+++

+++

++

++

++

++

++

–

+++

Жидкий стул

++

+++

+++

+++

+++

++

++

–

++

Стул с кровью

+++

±

–

–

–

–

Стул со слизью

±

+++

+

–

–

–

–

+

Запор

–

–

–

–

–

–

–

–

++

–

Общая слабость, головокружение

+++

++

++

+

+

±

+

±

+++

±

Расстройство зрения, диплопия, птоз, мидриаз и др.

–

–

–

–

–

–

–

–

+++

–

Симптомы

Возбудители

сальмонеллы

шигеллы

энтеропатогенные серотипы кишечной палочки

бактерии рода Proteus

патоген-

ные галофилы

В.cereus

коагулазо-положительные стафилококки

энтерококки

ботулиническая палочка

Cl. perfringens

Расстройство речи, глотания

–

–

–

–

–

–

–

–

+++

–

Сухость во рту

–

–

–

–

–

–

–

–

+++

–

Потеря сознания

±

–

–

–

–

–

Судороги

±

-

–

-

–

–

–

Упадок сердечной деятельности

–

++

Расстройство движения

–

–

–

–

–

–

–

–

+++

–