Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Shporgalki_malenky_shrift.docx
Скачиваний:
14
Добавлен:
16.04.2019
Размер:
181.66 Кб
Скачать

91. Лучевые поражения глаз (уф, инфракрасными, рентген лучами, ионизир излуч-ем).

УФ-облуч-е выз в осн электроофтальмию, что бывает при электросварке. Если при этом глаза не были защищены, УФЛ, обра-ся в пр-се электросварки, попадают на передний отдел глаза и вызыв восп явл-я, к-рые развив-ся после скрыт периода, продолж-ся 4 – 10 ч. Симптомы: светобоязнь, слезотечение, гиперемия конъюнктивы. Роговица приэтом прозрачная, блестящая, но иногда наблюд-ся мелкие пузыревидные вздутия эпителия. Лечение: инстилляции 0,25- 0,5% р-ра дикаина, 2% р-ра новокаина и вазелинового масла, 30% р-ра сульфацил-натрия для предотвр-я инф-ции, холодные примочки.

Снежная офтальмия также развив-ся в рез-те д-я УФЛ. Возникает у полярников и горных туристов из-за сильного отраж-я УФЛ. При развитии снеж офтальмии леч-е как приэлектроофтальмии .

Пат д-е сильного инфракрас облу-я на глаз закл-ся в образ-ии катаракт у рабочих горячихцехов(плавильщики, металлурги, сталевары, стеклодувы) – огневых катаракт. Патогенез такой катаракты зависит от д-я коротковолновой части инфракрасных лучей на хрусталик и д-я высок температуры на перед отдел глаз яблока. Чрезмерное инфракрас облуч-е может привести к отеку сетчатки, кровоизлияниям в стекловидное тело и сетчатку.

Поврежд д-е рентген излуч-я закл-ся в развитии катаракты, к-рая развив-ся после длит скрыт периода( 2 – 17 лет). Чувст-ть хрусталика к рентген изл-ю уменьшается с возрастом, поражаемость его зависит от дозы облуч-я. Рентг катаракта хар-ся образ-ем дисковидного помут-я в зад слоях хрусталика, редко достигает полного созрев-я. Катаракта, вызванная жестким гамма-излуч-ем, а также нейтронами, по динамике и хар-ру развития напоминает рентгеновскую. Избыточное микроволновое облуч-е также может вызвать помутнение хрусталика.

92. Мидриатики, мех-м д-я, показания в офтальмологии.

Представлены м-холинолитиками(атропин, гоматропин, платифиллин, тропикамид, скополамин) – блокируют м-холинорецепторы сфинктера радужной оболчки и цилиарной м-цы, приводя к мидриазу, параличу аккомодации и повышению ВГД. Применяются в исследовании глазного дна, для создания функционального покоя при восп заб-ях(ириты, циклиты, иридоциклиты) и травмах глаза.

93. Миотические ср-ва, мех-м д-я, показ-я в офтальмологии.

  1. холиномиметики: пилокарпина г\х, карбахолин, ацеклидин. Миоз связан с усилением сокращ-я круговой м-цы радужной оболочки, к-рая иннервируется постганглионарными холинергическими волокнами глазодвигательного н. Одновременно в рез-те сокращ-я ресничной м-цы и расслабл-я цинновой связки наступат спазм аккомодации. Сужение зрачка сопр-ся снижением ВГД(расшир-ся шлеммов канал и фонтановыпространства, что обеспечивает лучший оток жидкости из внутр сред глаза)

  2. антихолинэстеразные пр-ты:фосфакол, армин. Мех-м - накопление ацетилхолина, выделяющегося в окончаниях холинергических нервов и усиление ег д-я на ткани. Некот в-ва(физостигмин, галантамин, прозерин) вызыв времен угнетение холинэстеразы, др в-ва(фосфакол, армин, пирофос) выз необратим фосфорилиров-е ХЭ.

Показания: глаукома, тромбоз центр вены сетчатки, остр непроходимость артерии сетчатки, атрофия зрит нерва, кровоизлияния в стекловидное тело, прекращение мидриатич эф-та холинолитиков.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]