12.Качество мед.Помощи_

- сов-ть рез-тов профил-х, диагностич-х и лечебных мероприятий, отвечающих требованию сегодняшнего дня.

А) Критерии:

Адекватность – применение мер, технологий, ресурсов, достаточных для достижения желаемых целей.

Эффективность–внутренняя эффективность, экономичность, измеряющая наиболее рациональное использование ресурсов, т. е. наименьшая стоимость медицинской помощи без снижения ее результативности.

Экономичность– оптимальное соотношение затрат на здравоохранение и получаемых результатов в улучшении здоровья.

Вооруженность- нов.мед.технологии.

Доступность– наличие или отсутствие необходимых (потребных) видов мед. помощи

Б) Контроль

1). Внутриведомственный: 1.самоконтроль 2.зав.отделением 3.зам.гл.врача по зкспертизе или лечебной работе 4.комиссия в учереждениях 5 комиссия качества Горздрава 6. комиссия качества Минздрава

2)Вневедомственный: 1.лицензионная комиссия 2.страховые мед.организации 3. территориальные фонды ОМС 4. исполнительные органы фрнда соц-го страхования

5.страхователи 6 .профессиональные общественные организации 7 Роспотребнадзор

3) Независимый контроль: 1.аудиторы 2Независимые эксперты 3 аудиторские и консалтинговые фирмы 4.арбитражный суд

В)На качество мед.пом.влияет:1) внешние ф-ры: соц-е, производственные, экономич, экологич 2) внутренние: а)рациональная организация и управление, б)соответствие кадрового, финансового, матер-технического обеспечения в здравоохранении потребностям практики б) соблюдение стандартов и объемов мед.пом в)современные мед.технологии г)ответственность мед.работников за выполнение своих проф.обязанностей.

13.Организация деятельности лпу в условиях бюджетно-страховой медицины

А) В соответствии с законодательством РФ к занятию профессиональной деятельностью допускаются лица со средним или высшим медицинским образованием, имеющие диплом. сертификат и лицензию на определенные виды деятельности. Сертификат выдается ВУЗами по окнчанию постдипломной подготовки врача и подтверждается каждые 5 лет после сдачи экзамена соискателя сертификата. Аттестация врачей проводится по их желанию с присвоением квалификационной категории. Ператтестация осуществляется каждые 5 лет. Аттестационные комиссии создаются при органах управления здравоохранением. Вторая категория присваивается при работе по специальности не менее 5 лет (включая ординатуру, интернатуру и аспирантуру по специальности), вторая - 7 лет, высшая - 10 лет. При отказе от переаттестации установленная ранее категория утрачивается.

Б) ст. 21 Закона о медицинском страховании граждан РФ, определяет понятие лицензирования как «выдачи государственного разрешения мед.учреждению на осуществление им определенных видов деятельности и услуг по программам ОМС и ДМС», лицензионне комиссии сост. из представителей органов управления здравоохранением , профессиональных мед. ассоциаций, медицинских учреждений , общественных организаций.

Лицензионные комиссии (Л.к.) по положению создаются на уровнях - республиканском, территориальном, городском . Л.к. - юридическое лицо, финансируется за счет лицензируемых учреждений При комиссии формируются группы экспертов из высококвалифицированных специалистов, работающих по контракту

Функции Л.к.:разработки планов работы., проверки ЛПУ и непосредственного лицензирования, Срок действия лицензии- 5 лет

В законе о медицинском страховании граждан РСФСР Аккредитации медицинских учреждений квалифицируется как « определение их соответствия установленным медицинским стандартам» (ст.21). Аккредитации подлежат все медицинские учреждения, независимо от форм собственности. Аккредитацию проводят аккредитационные комиссии (А.к.), создаваемые из представителей органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских ассоциаций, страховых медицинских организаций. Аккредитованному медицинскому учреждению выдается сертификат органами государственного управления территорий - республик в составе РФ, областей, краев, автономных областей, местной администрацией.Срок действия сертификатов- 5 лет.

В) В законе Российской Федерации "О медицинском страхова­нии граждан в Российской Федерации" ОМС определено как форма социальной защиты интересов населения, обеспечивающая всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС. Закон содержит 5 разделов и 27 статей:

14. Понятие о профилактике. Основные ее принципы и виды

Профилактика включает в себя медицинские, санитарно-технические, гигиенические и социально-экономические мероприятия. 3 вида: 1.Первичная — предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.). 2.Вторичная— это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) м. привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания (диспансеризация) 3.третичная-комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности, включает социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности личности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию.

А)Образ жизни—опр-й, исторически сложившийся вид жизнед-ти. В структуру образа жизни с его медико-социальной характеристикой входят: 1) трудовая деятельность и условия труда; 2) хозяйственно-бытовая деятельность (вид жилища, жилая площадь, бытовые условия, затраты времени на бытовую деятельность и др.); 3) рекреационная деятельность, направленная на восстановление физических сил и взаимодействие с окружающей средой; 4) социолизаторская деятельность в семье (уход за детьми, престарелыми родственниками); 5) планирование семьи и взаимоотношения членов семьи; 6) формирование поведенческих характеристик и социально-психологического статуса; 7) медико-социальная активность (отношение к здоровью, медицине, установка на здоровый образ жизни). С образом жизни связывают такие понятия, как уровень жизни (структура доходов на человека), качество жизни (измеряемые параметры, характеризующие степень материальной обеспеченности человека), стиль жизни (психологические индивидуальные особенности поведения), уклад жизни (национально-общественный порядок жизни, быт, культура).

Б)Мед. Активность-д-ть людей в области охраны, улучшения индивидуального и общественного здоровья в определенных социально-экономических условиях. Медицинская активность включает: наличие гигиенических навыков, выполнение медицинских рекомендаций, участие в оздоровлении образа жизни и окружающей среды, умение оказывать первую доврачебную помощь себе и родственникам, использовать средства народной, традиционной медицины и др.

ЗОЖ — это гигиеническое поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и сохранение здоровья, активизацию защитных сил организма, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.

В)направления:

1) сознательное создание условий труда, способствующих сохранению здоровья и повышению работоспособности;

2) активное участие в культурных мероприятиях, занятиях физкультурой и спортом, отказ от пассивных форм отдыха, тренировка психических способностей, аутотренинг, отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), рациональное, сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены, создание нормальных условий в семье;

3) формирование межличностных отношений в трудовых коллективах, семьях, отношения к больным и инвалидам;

4) бережное отношение к окружающей среде, природе, высокую культуру поведения на работе, в общественных местах и транспорте;

5) сознательное участие в профилактических мероприятиях, проводимых медицинскими учреждениями, выполнение врачебных предписаний, умение оказывать первую медицинскую помощь, чтение популярной медицинской литературы и др.

методы устной (лекции, беседы, дискуссии, конференции, кружковые занятия, викторины.), печатной (статьи, санитарные листки, памятки, листовки, стенные газеты, журналы, буклеты, брошюры, книги, лозунги)., наглядной (изобразительной) и комбинированной пропаганды.