- •1.Общесвенное здоровье
- •2.Мед.Стрхование.
- •3.Звут.
- •5. Основы финансирования.
- •6.Орган.Сан.Обсл.Населения.
- •7.Формир.Здорового образа жизни.
- •8.Профилактика.
- •11.Гос.Система охраны материнства и детства
- •12.Качество мед.Помощи_
- •13.Организация деятельности лпу в условиях бюджетно-страховой медицины
- •15.Финансирование здравоох
- •17.Номенклатура и классиф.Б-ней
- •Перспективное и текущее планрование.
- •19. Организация стационарной помощи городскому населению
- •20.Новые формы организации внебольничной и амбулаторно-поликлинической помощи.
- •21Стоимость мед пом. Понятие стоимости.
- •22Реформы первичной медико-социальной помощи.
- •23.Методика переписи населения.
- •24.Организация мед пом сельскому населению.
- •25.Планирование здравоохранения.Виды планов.Методы планирования.
- •26.Перинатальная смертность,структура,причины,пути снижения.
- •27.Основы правового регулирования труда медработников.
- •28.Показатели здоровья населения.Изучение,анализ,оценка.
- •Понятие о медицинской активности и здоровом образе жизни
- •Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- •29.Медико-демографические показатели. Методика вычисления и их оценка.
- •30.Вопросы деонтологии и мед.Этики врача
- •32.Особенности организации мед.Пом.Сельскому населению
- •36 Злокачественные новообразования
- •37. Женская Консультация
- •38. Основные показатели деятельности поликлиники
- •39. Экономика здравоохранения
- •40. Сердечно-сосудистые заболевания
- •41. Осн.Напр в разв амбулаторно-поликлин. Помощи
- •44. Социально-гигиенические аспекты нервно-психических заболеваний и алкоголизма
- •45.Медицинское страхование в современных условиях в рт
- •46.Организация скорой неотложной помощи на селе и в городе
- •47.Система здравоохранения в экономически развитых странах
- •48. Маркетинг в здравоохранении. Предпосылки возникновения
- •49. Региональные особенности здоровья населения и здравоохранения в рт:
- •50. Правила и порядок выдачи листков нетрудоспособности
- •52.Характеристика различных систем здравоохранения
- •53.Менеджмент и его использование в здравоохранении
- •54.Организация экспертизы временной нетрудоспособности
- •56.Составление сметы лпу
- •57.Утверждение здорового образа жизни
- •58.Организация работы стационара
- •59.Организация медицинского страхования
- •60.Бюджет здравоохранения
- •62.Демография
- •65Мед статистика
- •81. Стоимость медицинских услуг. Платные и бесплатные виды медицинской помощи
- •82. Значение средних величин для оценки стат. Совокупности
- •85. Правила и порядок выдачи листков нетрудоспособности
- •86.Характеристика единицы наблюдения и признаков изучения явления при организации стат. Исследования
- •87. Факторы соц. Риска в охране здоровья матери и ребенка
11.Гос.Система охраны материнства и детства
А)В системе охраны материнства и детства различают 6 этапов оказания проф. и лечебной помощи: 1) оказание помощи женщине вне бер., подготовка ее к материнству, совершенствование работы ЖК, центров “Брак и семья”, генетических центров и др.; 2) комплекс мероприятий по антенатальной охране плода в ЖК, отделениях патологии Бер., и др.; 3) интранатальная охрана плода и рациональное ведение родов; 4) охрана здоровья новорожденного, организация правильного вскармливания, создание оптимальных условий для физического развития; 5) охрана здоровья ребенка в дошкольный период, 6) охрана здоровья детей школьного возраста.
Основные правовые акты охраны материнства и детства: закон РФ “О дополнительных мерах по охране материнства и детства” (04.04.92 г.), Постановлением Верховного Совета РФ от 01.10.90 г. “О неотложных мерах по улучшению положения женщин, семьи, охраны материнства и детства на селе” ,Указ Президента “О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения” (№ 468 от 20.04.93 г.).
Б) ЖК является основным ЛПУ, оказывающим женщинам амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь. Основными задачами являются:
— проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний;
— оказание лечебно-гинекологической помощи на уровне последних достижений в диагностике и лечении;
— консультации по вопросам контрацепции и профилактики абортов;
— санитарно-просветительная работа по формированию здорового образа жизни;
—оказание социально-правовой помощи женщинам в соответствии с законодательством по охране материнства и детства;
— обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных.
Женская консультация осуществляет свою работу по участковому принципу (1 должность акушера-гинеколога на 6000 человек взрослого населения или на 3300 женщин старше 15 лет). Нагрузка акушера-гинеколога на амбулаторном приеме составляет 5 женщин в час, продолжительность рабочего дня — 6,5 ч при 5-дневной рабочей неделе. Функция врачебной должности акушера-гинеколога — от 7000 до 8000 посещений консультации здоровыми женщинами, беременными и гинекологическими больными в год.
В) Деятельность ЖКтоценивается по следующим показателям:
— своевременность обращения беременных (до 12 недель) — отношение числа женщин, поступивших под наблюдение в сроки до 12 недель, к общему числу беременных, умноженное на 100; аналогично оценивается доля беременных, поступивших с поздними сроками (после 28 недель) беременности;
— частота ошибок в определении родов (отношение числа женщин, родивших позже или ранее установленного срока на 15 дней и более, к общему числу родивших женщин);
— среднее число посещений беременными консультаций до родов — отношение числа посещений беременными к числу беременных женщин;
— полнота обследования беременных: отношение числа беременных, обследованных терапевтом (стоматологом, на резус-фактор и др.), к числу женщин, закончивших беременность;
— осложнения беременности (отношение числа беременных с токсикозами к общему числу беременных);
— исходы беременности (процент беременных, у которых беременность закончилась родами);
— охват беременных психопрофилактикой;
— частота основных видов экстремальной патологии и осложнений;
— частота мертворождений;
— уровень перинатальной смертности на 1000 беременных;
— показатели гинекологической заболеваемости женщин.
Основные показатели эффективности деятельности родильного дома:
— удельный вес родов, принятых вне родильного дома (отношение числа родивших вне роддома к числу принятых родов);
— медицинская помощь при родах (доля родов с медикаментозным обезболиванием от общего числа принятых родов в %);
— удельный вес женщин с осложненными родами и частота осложнений в послеродовом периоде на 1000 родивших;
— частота мертворождений (отношение числа родившихся мертвыми к числу всех родившихся живыми и мертвыми, умноженное на 1000);
— частота недоношенности (отношение числа родившихся недоношенными к общему числу родившихся, умноженное на 100);
— заболеваемость новорожденных на 1000 (доношенных, недоношенных);
— смертность новорожденных на 1000 (доношенных, недоношенных);
— перинатальная смертность (отношение суммы числа родившихся мертвыми и числа умерших в первые 168 ч к числу родившихся живыми и мертвыми, умноженное на 1000);
— материнская смертность (отношение числа умерших беременных, рожениц и родильниц (в течение 42 дней после родов) к числу родившихся живыми, умноженное на 100000.