54.Организация экспертизы временной нетрудоспособности

ЭВН – вид мед. дея-ти, осн. целью к-ой явл-ся оценка сост-я зд-я пац-та, кач-ва и эфф-ти проводимых диаг-ки и леч-я, возможного осущ-я проф. деят-ти, а также опр-е вида, степени и сроков ВУТ.

Виды ВН: при заб-ях и травмах; при сан-кур леч. и мед. реаб-и; по уходу за больным членом семьи, зд. ребенком до 3-х лет; при карантине; при бер-ти и родах; при абортах; при протез-нии. Уровни ЭВН: 1. – леч. врач; 2 – КЭК ЛПУ; 3 – КЭК орг. упр-я ЗО терр., вх-ей в субъект РФ; 4 – КЭК орг. упр-я ЗО суб-та РФ; 5 – гл. спец-т по ЭВН МЗ РФ.

КЭК ф-ции:разрешает сложные и конфликтные вопросы ВТЭ; санкционирует продление листка нетрудоспособности свыше 30 дней и осуществляет систематический контроль за обоснованностью и правильностью их выдачи; выдает заключение о необходимости перевода на другую работу, освобождения от работы в ночную смену и т.п.; выдает доплатные листки нетрудоспособности при временном переводе на другую работу больным туберкулезом и профессиональными заболеваниями; выдает листки нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения, а также для специального лечения в другом городе; направляет больных на МСЭ. КЭК организуется в поликлиниках при наличии в их штате не менее 15 врачей. В состав КЭК входят председатель - главный врач или (в крупных медицинских учреждениях) его заместитель по ВТЭ, заведующий соответствующим отделением и лечащий врач. При необходимости для консультации больных могут привлекаться заведующие спец. икабинетами.

55 Инвалидность, определение, показатели, социально-гигиеническое значимость

На земле 10% населения - инвалиды, а 25% - имеют заболевания, которые могут привести к инвалидности, К ХХI веку прогнозируют 1млрд инвалидов. В России в 1990 году – 660 тыс. в 1993 г. – 1300 тыс. инвалидов. В РБ – 4,1% инвалидов (1996…1997 г.).

Инвалидность – стойкое длительное или постоянное нарушение трудоспособности.

В 1992 г. был принят закон о защите инвалидов в РБ.

Инвалид – лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие физических или умственных недостатков нуждается в социальной защите.

Жизнедеятельность – это интегрированный процесс, который включает способность человека к обучению, общению, ориентации, контролю себя.

А)Причинами инвалидности являются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалид­ность с детства, инвалидность вследствие ранения (контузии, увечья), связанного с боевыми действиями в период Вели­кой Отечественной войны, военная травма или заболевание, полученные в период военной службы, инвалидность, связан­ная с аварией на Чернобыльской АЭС, последствиями ради­ационных воздействий и непосредственным участием в дея­тельности подразделений особого риска, а также другие при­чины, установленные законодательством Российской Феде­рации.

В) Выделяют следующие направления реабилитации:

а) медицинское — медикаментозное лечение, ФТЛ, ЛФК, оперативное лечение, своевременное проведение курсов про-тиворецидивной и поддерживающей терапии;

б) социально-бытовое, направленное прежде всего на при­менение мер социально-правового и экономического характе­ра; а также на обучение бытовым навыкам, самообслуживанию;

в) психолого-педагогическое — помощь инвалиду в воз­рождении веры в свои силы, жизненного оптимизма, в обрете­нии друзей; обучение (в том числе детей-инвалидов); форми­рование адекватного отношения к болезни, инвалидности, тру­довой деятельности и прочее;

г) трудовое или профессиональное — приобретение новой профессии или навыков трудовой деятельности.

Критерии инвалидности

1). на­рушение в состоянии здоровья со стойким расстройством ф-ций орг-ма, обусл-г=й заболеванием, последствием травм, дефектами

2) ог­раничение жизнедеятельности(полная или частичная утрата лицом способности или возм-ти осущ-ть самообслуж-е, самост-но передвиг-ся, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой дтью

3) социальная недостаточность.

1группа-лица, кот не могут себя обслужить, нужд-ся в пост.помощи, уходе.(инв-ть уст-ся на 2г)

2группа-не треб-ся пост.постор. пом, уход, надзор.(1г)

3гр-значительное снижение труд-ти вследствие нар.ф-ций орг-ма,вызв-х хр.забол. или анатом.дефектами(1г)