Объективное обследование:

Рост:______см, масса тела_________кг.(должная масса……кг), температура тела______С^о

Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое, крайне тяжёлое, агонизирующее________________________________________________________________

Сознание: ясное, пассивное, вынужденное_________________________________________

Лицо:________________________________________________________________________

Глаза:________________________________________________________________________

Кожа, цвет:___________________________________________________________________

влажность__________________________________________________________

эластичность, тургор_________________________________________________

сыпь и другие образования – нет, есть изменения_________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Ногти:_______________________________________________________________________

Волосы:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подкожная клетчатка: выражена (умеренно, недостаточно, избыточно)_______________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отёки: нет, есть, на стопах, бёдрах, пояснице, лице; умеренные, выраженные, холодные, тёплые, белые, цианотичные

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лимфатические узлы: (не) пальпируются_________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Костно-мышечная система: без особенностей, есть изменения______________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Конституционный тип телосложения:___________________________________________

_____________________________________________________________________________

Органы дыхания:

Носовое дыхание:_____________________________________________________________

Гортань:_____________________________________________________________________

Грудная клетка:______________________________________________________________

……симметрично принимает участие в акте дыхания________________________________

Дыхание: тип:______________;ЧДД_________в мин________________________________

глубина:______________________________________________________________________

Пальпация:___________________________________________________________________

голосовое дрожание:____________________________________________________________

Перкуссия: над областью лёгких звук ясный лёгочный; притуплённый, тупой, тимпанический, коробочный:____________________________________________________

Укорочение нет, есть в__________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Аускультация: дыхание везикулярное,___________________________________________

_____________________________________________________________________________

жёсткое в_____________________________________________________________________

ослабленное в_________________________________________________________________

не выслушивается в____________________________________________________________

Хрипы нет, есть, сухие (басовые, дискантовые); влажные (мелко-, средне-, крупнопузырчатые) в___________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________