Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
шпора_патан.doc
Скачиваний:
48
Добавлен:
22.12.2018
Размер:
557.06 Кб
Скачать

2) Причины и морфогенетические механизмы дистрофических процессов.

Непосредственной причиной развития дистрофий могут служить нарушения как клеточных,так и внеклеточных механизмов,обеспечивающих трофику.

1.рсстройства ауторегуляции клетки могут быть вызваны рзличными факторами (гиперфункция,токсические вещества,наследственная недостаточность или отсутствие фермента)

2.Нарушение функции транспортных систем,обеспечивающих метаболизм и структурную сохранность тканей(клеток),вызывает гипоксию,которая является ведущей в механизме дисциркуляторных изменений.

3.При расстройстве эндокринной регуляции трофики (тиреотоксикоз,диабет)можно говорить об эндокринных, при нарушении нервной регуляции трофики - нервной или церебральной дистрофиях.

Среди механизмов различают:

инфильтрацию,декомпзицию(фанероз),извращенный синтез,трансформацию.

  1. Инфильтрация - избыточное проникновение продуктов обмена из крови и лимфы в клетки и межклеточное вещество с последующим их накоплением в связи с недостаточностью ферментных систем,метаболизирующих эти продукты.например инфильтрация холестерином и липопротеидами интимы аорты при атерсклерозе.Инфильтрация грубодисперстным белком проксимальных канальцев почек при нефротическом синдроме.И. преобладает в эпителии почечных канальцев.

  1. Декомпозиция (фанероз) - распад ультрастуктур клетки и межклеточного вещества, ведущий к нарушению тканевого (клеточного) метаболизма и накоплению продуктов нарушенного обмена в тканях (клетке).Таковы жировая дистрофия кардиомиоцитов при дифтирийной интоксикации,фибриноидное набухание соединительной ткани при ревматических болезнях.Преобладает в клетках миокарда.

  1. Извращенный синтез - синтез в клетках и тканях веществ,не встречающихся в норме. Синтез аномального белка амилоида в клетке и аномальных белково-полисахаридных комплексов амилоида в межклеточном веществе.Синтез белка алкогольного гиалина гепатоцитом.

  1. Трансформация - образование опродуктов одного вида обмена из общих исходных продуктов,которые идут на постороение белков,жиров,углеводов. Трансформация компонентов жиров и углеводов в белки.

3)Электронно-микроскопическое изучение дистрофических процессов.

Ультрастуктурная морфология дистрофий обычно не имеет какой либо специфики. Она отражает не только повреждение органелл,но и их репарацию (внутриклеточную регенрацию).Вместе с тем возможность выявления в органеллах рядапродуктов обмена (липидов,гликогена,ферритина)позволяет говорить об ультраструктурных изменениях,характерных для того или иного вида дистрофий.

4) Паренхиматозные дистрофии (клеточные повреждения), их деление на белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы), углеводные.

Паренхиматозные дистрофии - это дистрофии,которые развиваются в клетках паренхиматозных органов (нефроциты,епатоциты,кардиомиоциты).При паренхиматозных дистрофиях преобладают нарушения клеточных механизмов трофики.Различные виды ПД отражают недостаточность определенного физиологического (ферментатичного)механизма,служащего выполнению специалтзированной функции клеткой.Возможно сочетание разных видов ПД.

Классификация: В зависимости нарушения того или иного вида обмена-Белковые,жировые,углеводные.

Белковые ПД - гиалиново-капельная,гидропитическая,роговая.Углеводные - связ с нарушением обмена гликогена и гликопротеидов.