40. Понятие о контрацепции, ее сущность, цель и задачи. Виды, механизмы действия. Роль школы в вопросах сохранения здоровья и планирования семьи.

Понятие о контрацепции Средства, применяемые с целью предупреждения нежелательной беременности, называют

контрацептивами. Однако их использование должно быть в первую очередь направлено на

сохранение здоровья семьи, а именно преследовать цель регуляции наступления беременности с учетом возраста женщины, состояния здоровья супругов, количества детей и интервалов между родами. Применение современных высокоэффективных и безвредных методов контрацепции позволяет, помимо прочего, избегать абортов со всеми их нежелательными последствиями. Контрацепция бывает как женской, так и мужской, поэтому семейный врач должен обсуждать ее особеннТуберкулез шейкиости с обоими супругами с целью выбора наиболее оптимального для данной семьи средства.

Методы контрацепции:

1. Механический

2. химический

3. Физиологический

4. Внутриматочный

5. Оральная гормональная концепция

6. Прерванный половой акт

7. хирургические методы.

Механизмы действия -уменьшает активность и выживаемость сперматозоидов, причем добавление меди усиливает сперматотоксический эффект;

-усиливает спермицидный эффект слизи эндометрия за счет увеличения количества лизоцима и продуктов его распада, что происходит в связи с полиморфоядерной лейкоцитарной инфильтрацией эндометрия в ответ на инородное тело;

-уменьшает срок жизни яйцеклетки.

При половом воспитании мальчиков и юношей нельзя забывать и о необходимости поддерживать мужской авторитет. Крайне недопустимо, чтобы жена, критиковала при детях действия отца, унижая его мужское достоинство. Пример отца в семье всегда оказывает влияние на формирование у детей обоего пола образа мужчины — мужа и отца. Сын в зависимости от этого образа усваивает свою линию поведения, в том числе и с лицами противоположного пола; дочь видит в нём возможный идеал будущего супруга или зарекается вообще когда бы то ни было выходить замуж. И поэтому родители в первую очередь в ответе за семейное будущее собственных детей.

41. Гормональная контрацепция. Механизмы действия. Показания и противопоказания к применению. Достоинства и недостатки метода.

Гормональная контрацепция - это метод предохранения от нежелательной беременности путем приема синтетических аналогов естественных гормонов.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ устраняют одно из основных условий зачатия- предотвращают овуляцию. Так что именно этот метод предохранения на сегодняшний день считается самым надежным. Однако самостоятельно выбирать из множества его вариаций не стоит. Только врач сможет подсказать подходящие именно вам препарат и форму, учитывая возраст, конституцию, характер менструального цикла и многие другие особенности вашего организма.

В зависимости от состава и способа использования современные гормональные контрацептивы подразделяются на следующие группы:

1. Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы

-Оральные: (монофазные, многофазные)

-Парентеральные: (инъекции, влагалищное кольцо,пластыри)

2. Чисто прогестагенные контрацептивы

-Оральные: («мини-пили»)

-Парентеральные: (импланты, инъекции,,внутриматочная гормональная система, влагалищные кольца с прогестагеном.)

Плюсы гормональных контрацептивов. Многие из современных гормональных контрацептивов стабилизируют менструальный цикл, уменьшают боли и кровотечения, что особенно важно для профилактики и лечения анемии. А еще они предотвращают многие заболевания. Так, при использовании в два раза уменьшается частота воспалений органов малого таза, на 50- 70% снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников. Сегодня врачи используют комбинированные оральные контрацептивы для профилактики и лечения доброкачественных опухолей груди.

Минусы гормональных контрацептивов. Принимая эти препараты, некоторые женщины жалуются на резкие перепады настроения, головные боли, повышенную раздражительность и снижение сексуального желания. Все это может быть как симптомами привыкания, которые со временем проходят, так и свидетельством того, что неправильно подобрано само средство. Практика показывает: лекарства, не отличающиеся по составу, могут действовать по- разному. Поэтому врачи часто рекомендуют на выбор 2- 3 препарата или советуют сдать анализы на гормоны, чтобы более точно подобрать гормональный контрацептив.

Гормональные контрацептивы: противопоказания

• тромбоэмболические заболевания, тромбоз глубоких вен

• сосудистые заболевания, артериальная гипертензия

• ишемическая болезнь сердца

• осложненный сахарный диабет

• злокачественные опухоли

• тяжелые нарушения функции печени

• острый вирусный гепатит