Расчетный метод

Масса детей 1 года жизни:

В 6 мес (8200-8400г)

- 800г на каждый недостающий месяц + 400г на каждый последующий

масса детей после 1 года

5 лет (19кг)

- 2кг на каждый недостающий год + 3кг на каждый последующий

Длина тела до 1 года:

Длина тела ребенка в 6 месяцев (66 см)

- 2,5 см на каждый недостающий месяц, или + 1,5 см на каждый последующий.

Длина тела после 1 года:

8 лет (130 см)

- 7 см на каждый недостающий год + 5 см на каждый последующий

Метод соматограмм.

(оценка физического развития с помощью центильных графиков).

Измерения ребенка проводятся в декретированные сроки:

- до 1 года – ежемесячно

- от 1 года до 3 лет – ежеквартально

От 3 до 7 лет – 1 раз в полгода

Старше 7 лет – ежегодно.

Если кривая графика проходит постоянно в одной центильной зоне, то это свидетельствует о стабильных темпах роста. При перемещении «кривой» графика в выше-или нижележащие зоны, говорят соответственно, об «ускоренных « или «замедленных» темпах развития ребенка.

(смотри приложение).

Понятие об акселерации и связанных с этим проблемах здоровья.

В последние десятилетия отмечается более раннее достижение детьми биологического (физического, полового и др.) развития и завершения созревания организма (процесс акселерации).

Развитие гармоничное, когда антропометрические показатели и биологическая зрелость выше средних значений для данной возрастно-половой группы.

Дисгармоничным при несоответствии длины тела половому созреванию.

проблемы здоровья:

-астенизация телосложения

-избыточная масса тела

-функциональные расстройства нервной системы

• -------------------II------------------- сердечно-сосудистой системы,

• развитие пубертатного зоба

• нарушение роста и развития половых желез

Ускоренное развитие требует особого внимания так же к рациональной трудовой деятельности ребенка, к физической и психической нагрузкам.

Биологическое развитие.

Показатели: сроки окостенения, погодовые прибавки длины тела, число постоянных зубов, степень выраженности вторичных половых признаков.

Для подростка определяющим является степень выраженности вторичных половых признаков.

Соматический пол – своеобразие телосложения и пропорций тела (соотношение ширины плеч и таза, выраженность и распределение подкожной жировой клетчатки, мышечной

массы и др.)

Социальный пол – это определенная половая идентификация ребенка со стороны окружающих.

Психологический пол – отношения ребенка к самому себе, как к человеку определенного пола.

Последовательность появления вторичных половых признаков у мальчиков и девочек.

Вторичные половые признаки	Средние сроки ( лет)
Мальчики
Начало роста яичек и полового члена Начало активности предстательной железы Рост гортани Оволосение на лобке по женскому типу, дальнейший рост яичек и полового члена Уплотнение околососкового кружка, юношеская гинекомастия Начало изменения голоса Оволосение подмышечных впадин, пушок на верхней губе Пигментация мошонки, первая эякуляция Созревание сперматозоидов Начало роста волос на лице, теле, мужской тип оволосения на лобке Появление сперматозоидов Появление acne vulgaris Прекращение роста скелета	10-11 лет 10 - 12 лет 11 – 12 лет 12 -13 лет 13 -14 лет 13 -15 лет 14 -15 лет 14 -15 лет 14 -17 лет 16 -17 лет 16 – 17 лет 16 -17 лет 17 -21 лет

Девочки.

Рост костей таза, округление ягодиц, пигментация ареолы, рост сосков Начало роста молочных желез Начальное оволосение лобка Рост внутренних и наружных гениталий Пигментация сосков, дальнейшее увеличение молочных желез Начало подмышечного оволосения Первая менструация (menarche) В большинстве случаев не установившийся менструальный цикл Самая ранняя нормальная беременность Появление acne vulgaris Установившийся менструальный цикл Прекращение роста скелета

9 -10 лет 10 -11 лет 10 -11 лет 11 -12 лет 12 -13 лет 13 -14 лет 12 -14 лет 13 -14 лет 14 -15 лет 15 -16 лет 15 -17 лет 16 -17 лет