Крупская А.А.

Теоретическое занятие № 8

по дисциплине «Педиатрия»

ТЕМА:

АФО нервной системы. Методика обследования. Воспитательное воздействие.

Рекомендуемая литература

1. стр.95-97 учебника Ежовой Н. В., Русаковой Е. М,, Кащеевой Г. И.. «Педиатрия», Минск, «Высшая школа», 2003г

Афо нервной системы

Головной мозг

масса относительно велика мозговые извилины и борозды развиты недостаточно серое в-во плохо дифференцировано от белого практически отсутствует миелиновая оболочка мозговая ткань богата водой, содержит мало специфических органических в-в к 3 года достигается дифференцировка нервных клеток - к 8 годам кора головного мозга по строению похожа на кору взрослого человека

Спинной мозг

развивается раньше структурно и функционально более зрелый относительно длиннее спинного мозга взрослого

Безусловные рефлексы

- сосательный глотательный защитный рефлекс опоры поисковый и др.

Условно-рефлекторная деятельность.

Образование условных рефлексов в период новорожденности ограничено, так как обычные внешние раздражители являются для коры головного мозга сверхсильными, ЦНС быстро утомляется, развивается торможение и ребенок погружается в сон.

В 2-3 недельном возрасте можно выработать простые условные вестибулярные рефлексы на положение тела под грудью и покачивание.

С конца 3 месяца условные рефлексы становятся довольно сложными, тонко дифференцированными. Их выработка зависит от функциональной зрелости коры головного мозга и развития органов чувств: осязания, вкуса, обоняния, слуха и зрения.

Развитие органов чувств.

У новорожденного достаточно хорошо развиты вкус и чувство осязания, хуже обоняние. Самым сложным является развитие слуха и зрения.

На протяжении первых 1,5 лет формируются основные функции коры головного мозга, начиная от первых условных рефлексов до второй сигнальной системы – высшей функции коры головного мозга.

Нервно-психическое развитие.

Процесс нервно-психического развития (НПР) скачкообразен и неравномерен.

На каждом возрастном этапе есть свои «ведущие» линии развития, воздействуя на которые можно развить соответствующие психические процессы и качества, которые трудно сформировать в более позднем возрасте.

На первом году жизни ведущих линий 8, эпикризный срок 1 месяц.

(смотри приложение №2 на стр 508),

(Аз) - анализаторы зрения

(Ас) – анализатор слуха

(Э) – эмоции

(Др) - движения рук и действия с предметами

(До) – движения общие

(ПР) – понимаемая речь

(АР) – активная речь

(Н) – навыки и умения

На втором 6. Эпикризный срок 3 месяца.

(Пр) – понимание речи)

(Ар) – активная речь

( Ср) – сенсорное развитие

(И) – игра в действие с предметами

(Д) – движения

(Н) – навыки

На третьем году 5. Эпикризный срок 6 месяцев.

(АР) – активная речь

(С) – сенсорное развитие восприятия цвета

(Н) – навыки в одевании

(Д) – движения

(И) - игра

Для определения уровня и гармоничности НПР необходимо:

1. определить, есть ли задержка по ведущим линиям развития

2. найти показатель с наибольшей задержкой

3. определить, равномерна ли задержка

Группы НПР.

I группа – дети с опережающим и нормальным развитием.

II группа – дети с задержкой на 1 эпикризный срок.

Ш группа – дети с задержкой на 2 эпикризных срока.

IV группа – дети с задержкой на 3 эпикризных срока.

Если задержка равномерна, определяем степени

I степень – задержка 1-2 показателей

II степень – задержка 3-4 показателей

III степень – задержка 5-7 показателей

4. если задержка неравномерна, т. е. 1 или 2 показателя отстают на 1 эпикризный срок, а другие на 2 и более, это свидетельствует о негармоничности НПР.

5. Предварительную оценку проводит медсестра, используя таблицы. Врач контролирует её работу.

Алгоритм определения группы НПР.

1. Определить уровень каждого показателя.

2. Найти показатель с наибольшей задержкой и определить по нему группу НПР.

3. Если задержка неравномерна, определить развитие как негармоничное.

4. Если задержка равномерна, определить степень задержки.