Метод «рот в рот»

Большим и указательным пальцами руки, фиксирующей лоб пострадавшего, плотно зажмите его нос. Наберите себе в легкие воздух, плотно прижмитесь ртом ко рту (полная герметичность) и резко вдуйте воздух. После раздувания легких – вдоха пострадавшего рот освобождают и следят за самостоятельным пассивным выдохом. Не дожидаясь его окончания, проведите еще 3-5 таких вдохов. Можно использовать прокладки (марлю).

Если при ИВЛ грудная клетка пострадавшего не поднималась, значит, воздух попал не в легкие, а в желудок. Быстро поверните пострадавшего на бок и надавите на область желудка. Воздух выйдет, и можно продолжать оказывать помощь.

При правильном проведении ИВЛ в легкие должно поступать каждый раз 0,8 – 1,0 л воздуха. Для этого спасателю надо сделать достаточно глубокий вдох. Частота раздувания легких должна составлять 8-12 раз в минуту (один вдох примерно за 5 сек.)

Метод «рот в нос»

Одной ладонью зафиксируйте голову пострадавшего, а другой обхватите его подбородок. Выдвиньте нижнюю челюсть пострадавшего немного вперед и плотно сомкните ее с верхней челюстью. Губы зажмите большим пальцем. Наберите себе в легкие воздух. Плотно обхватите губами основание носа пострадавшего, но так, чтобы зажать носовые отверстия, и энергично вдуйте в него (нос) воздух. Освободив нос, следите за пассивным выдохом.

При реакции зрачков на свет и при наличии пульса ИВЛ продолжают до появления у пострадавшего самостоятельного дыхания в противном случае до приезда «Скорой медицинской помощи».

Ошибки при проведении ИВЛ: отсутствие герметичности между ртом спасателя и ртом или носом пострадавшего: при методе «рот в рот» недостаточно зажат нос пострадавшего; не до конца запрокинута голова пострадавшего, и воздух попадает в желудок.

При восстановлении жизнедеятельности пострадавшего необходимо из положения лежа на спине перевернуть на правый бок (иначе может запасть язык и наступить самоудушение) в определенной последовательности:

1. Правую ногу согнуть в колене.

2. Подтянуть стопу к колену другой ноги.

3. Левую руку согнуть в локте и положить на живот.

4. Правую руку выпрямить и прижать к туловищу.

5. Левую кисть подтянуть к голове.

6. Взять пострадавшего одной рукой за левое плечо, а другой рукой за таз и перекатить на правый бок в положение полулежа на животе.

7. Голову запрокинуть, а левую кисть расположить под ней.

8. Правую руку положить сзади вплотную к туловищу немного согнув в локте.

Наружный (непрямой) массаж сердца

Если после 3-5 искусственных вдохов пульс пострадавшего на сонной артерии не появился, немедленно начинайте наружный массаж сердца. Наносят пострадавшему удар кулаком в среднюю часть грудины с высоты 20-30 см. Сразу же проверяют пульс. При выполнении массажных толчков спасатель должен выпрямить руки в локтях. В конце каждого толчка сжатие задерживают на 1 сек. Прогиб грудины должен составлять 4-5 см. Массажные толчки выполняют скрещенными ладонями. Основание одной из них располагают на нижней половине грудины (отступив на 2 пальца выше мечевидного отростка), пальцы слегка отогнуты вверх. Другую ладонь кладут поверх под углом 90 градусов и делают быстрые движения. При невозможности производить ИВЛ методом искусственного дыхание «рот в рот», проводят ИВЛ методом «рот в нос».

Если при проведении искусственной вентиляции легких отсутствует пульс на сонной артерии, то сразу надо начать наружный (непрямой) массаж сердца, оказывая давление на нижнюю треть грудины пострадавшего, продавливая её на 4-5 см кистями обеих рук, расположенными перпендикулярно друг другу с частотой 60 раз в минуту. При проведении непрямого массажа сердца необходимо контролировать эффективность по подъему грудной клетки.

При проведении первичной сердечно-легочной реанимации необходимо положить пострадавшего на спину, на ровную твердую поверхность, слегка приподнять ноги пострадавшего для более быстрого притока крови к сердцу.

Если пострадавший находится в сознании, у него удовлетворительный пульс и сохранено дыхание, следует уложить его на жесткую поверхность, насухо обтереть его сухим полотенцем. Дать выпить горячий чай или кофе. Укутать пострадавшего одеялом и дать ему отдохнуть.

Если отсутствует сознание, но сохранены пульс и дыхание, насухо обтереть его. Дать понюхать нашатырный спирт. Для активации дыхания подергать пострадавшего за язык. При отсутствии дыхания необходимо провести ИВЛ.

При отсутствии пульса на сонной артерии и сердцебиения необходимо приступить к наружному (непрямому) массажу сердца. Приложить холод к голове. Сердечно-легочную реанимацию необходимо проводить до самостоятельного дыхания и сердечной деятельности. После восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения необходимо согреть пострадавшего, дать теплое питье. Нельзя оставлять пострадавшего без внимания, т.к. может наступить смерть.