Оценка состояния здоровья пострадавшего

Признаки жизни - наличие сердцебиения (приложив ухо или руку на область сердца), пульса на сонной артерии (приложив четыре пальца кисти на область шеи под углом нижней челюсти), дыхания (по движению грудной клетки - приложить ухо к грудной клетке, по запотеванию зеркала, приложенного к носу, по движению тонкого слоя ваты, приложенной к носу), реакции зрачков на свет.

Признаки клинической смерти - отсутствие сердцебиения, пульса на сонной артерии, дыхания, отсутствие сознания, реакции зрачков на свет. При наступлении клинической смерти, которая длится 5-7 минут необходимо немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации и спасти жизнь пострадавшего. Из-за недостатка кислорода, остановки дыхания и сердцебиения через 10 минут происходит отмирание клеток головного мозга и наступает биологическая смерть.

Признаки биологической смерти - отсутствие сердцебиения, пульса на сонной и бедренной артериях, дыхания, отсутствия сознания, реакции зрачков на свет, высыхание роговицы глаза, деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами (зрачок принимает вид щели и не изменяет свою форму), появление трупных пятен, трупное окоченение.

Сердечно-легочная реанимация

Показания к реанимации: слабый, угасающий пульс или его отсутствие; расширенные, не реагирующие на свет зрачки; редкое поверхностное дыхание или его отсутствие. Сомкнутыми подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев найти на передней поверхности шеи выступающую часть хряща трахеи – кадык. Сдвинуть пальцы по краю кадыка в глубину тканей, между хрящом и мышцей и осторожно надавить. Должно возникнуть ощущение шнуроподобного уплотнения и пульсовых толчков.

Положив кисть руки на лоб определяют состояние зрачков. Большим пальцем оттянуть верхнее веко. Закрыть глаз ладонью и резко отнять ее. Если есть реакция на свет, то зрачок сузится.

Подготовка к реанимации

Пострадавшего уложить на жесткое основание, расстегнуть на нем воротник, у мужчин ослабить галстук (у женщин – бюстгальтер). Быстро и осторожно прощупать заднюю поверхность шеи – ровна ли она. Наличие костных выступов свидетельствует о переломе шейных позвонков или повреждениях черепа. Тогда реанимация противопоказана.

Запрокинуть голову и встать сбоку от пострадавшего. Положить руку на его лоб так, чтобы большой и указательный пальцы находились с обеих сторон

Искусственная вентиляция лёгких (ивл)

Перед проведением ИВЛ необходимо осмотреть полость рта, освободить от зубных протезов, пищи, слизи, рвотных масс. Если дыхательные пути пострадавшего закупорены инородными телами, то поверните его на бок и основанием ладони сделайте 3-5 резких движений (толчков) между лопаток. При положении пострадавшего лежа на спине, расположите кисти рук одна на другой в верхней части его живота и нанесите 3-5 резких толчков в сторону пищевода. Затем приступают к ИВЛ.

Если после 2-3 пробных вдохов воздух в легкие не поступает, поверните голову пострадавшего набок, раскройте рот, фиксируя челюсти скрещенными большим и указательным пальцами. Указательный и средний палец другой руки оберните платком или бинтом и введите в рот. Тщательно круговыми движениями очистите полость рта (извлеките зубные протезы, сломанные зубы, остатки пищи, рвотные массы и т.п.). Затем приступают к ИВЛ.