Первая медицинская помощь при кровотечениях

Виды кровотечений:

1. Артериальное.

2. Венозное.

3. Капиллярное.

Последовательность действий:

1. Вызвать «Скорую медицинскую помощь».

2. Остановить кровотечение.

3. Обезболить.

4. Дать обильное питье.

Способы остановки кровотечения:

1. Пальцевое прижатие артерий.

2. Максимальное сгибание конечностей.

3 Наложение кровоостанавливающего жгута.

4. Остановка кровотечения закруткой, давящей повязкой.

Признаки артериального кровотечения:

1. Алая кровь из раны вытекает пульсирующей струей.

2. Под раной образуется валик из вытекающей крови.

3. Наличие большого кровяного пятна на одежде или лужа крови около пострадавшего.

4. Пострадавший ощущает слабость, головокружение, шум в ушах, жажду, тошноту, рвоту.

Потерпевший может потерять много крови, поэтому до наложения жгута на поврежденную область надо держать в приподнятом положении.

Остановка артериального кровотечения

1. Пальцевое прижатие.

2. Сгибание конечностей.

3. Наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки.

Места наложения жгута или закрутки (на шее, плечо, бедро. Голень) остановки кровотечения следует пальцем прижать артерию на конечности, выше места их ранения, а в области головы и шеи - ниже места ранения.

Для остановки кровотечения на конечность выше места ранения сосуда накладывают на подкладку из мягкой материи кровоостанавливающий стандартный резиновый жгут Эсмарха, ленточный, матерчатый жгут – закрутку или подручные средства: резиновую трубку, ремень, шарф и т.п. Давление от жгута должно быть достаточным для остановки кровотечения, но не вызывать полного обескровления конечности. Очень важно сохранить слабую пульсацию. Затем убедиться в отсутствии кровотечения и вложить записку с указанием времени наложения (дата, час, минута) и провести иммобилизацию конечности. В теплое время года жгут накладывается на 1,5-2 часа, а в холодное время накладывают не более чем на 1 час. Через каждые полчаса жгут надо распускать на несколько минут (на это время сосуд выше жгута пережимают пальцем). Бороздку от жгута на коже слегка массируйте. Затем жгут наложить вновь немного выше прежнего положения. Пострадавшего госпитализируют. К жгуту обязательно прикрепляют памятку с указанием даты, времени наложения, фамилии спасателя. Конечность обнажить, приподнять кверху, наложить на нее повязку из бинта или мягкую прокладку из чистой ткани (без комков, бугров, неровностей). Жгут подведите под конечность, умеренно растяните и зафиксируйте один ход повязки. Начальный отрезок жгута остается свободным. Сделайте еще 2-3 хода, причем каждый последующий накладывайте рядом с предыдущим - вплотную, но не поверх него. Жгут накладывают до остановки кровотечения, постоянно контролируя пульс. Последние 1-2 хода делают поверх предыдущих. Конец ленточного жгута свяжите с начальным отрезком. Цепочку жгута Эсмарха застегните на крючок. В холодное время конечность с наложенным жгутом надо утеплить. Конечность зафиксировать, дать обезболивающее.

Признаки венозного кровотечения: кровь темного цвета, вытекает непрерывной струей, медленно, не пульсирует.

Остановка венозного кровотечения

Приподнимается конечность и бинтом накладываются давящие повязки: циркулярную на плечо, бедро; пращевидную при повреждении носа или подбородка; черепашью для фиксации предплечья; крестообразную при травмах шеи и затылка; колосовидная при травмах паховой и ягодичной областей, верхней трети бедра; восьмиобразную при травмах голеностопного сустава; циркулярную на голову, грудную клетку, кисть, живот, предплечье, голень, служащую для остановки кровотечения и холод на место травмы.

Венозное кровотечение не так опасно как артериальное. Опасность представляют ранения вен шеи, т.к. во время глубокого вдоха давление крови в этих венах становится ниже атмосферного и в просвет вены засасывается воздух, который с током крови может попасть в сердце и стать причиной мгновенной смерти.

Острая массивная кровопотеря возникает в результате наружных кровотечений, при тяжелых травмах: переломах крупных костей, ранениях крупных артерий; а также внутренних кровотечений. У пострадавшего ухудшается кровообращение головного мозга, сердца, и может развиться шок.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Внутреннее кровотечение возникает при травмах головы, груди, живота, при язвенной болезни желудка, кишечника.

Признаки: головокружение, бледность, слабость, одышка, быстрая утомляемость, шум в ушах, жажда, потемнение в глазах, слабый и учащенный пульс, холодный пот, потеря сознания.

При кровотечении из носа: пострадавшего надо успокоить, не производить резких движений, не разговаривать, не кашлять, т.к. все это может усилить кровотечение. Следует посадить пострадавшего так, чтобы голова была наклонена вперед и кровь не затекала в глотку, наложить на переносицу холодный компресс (бинт, вату, смоченную холодной водой, лед, гипотермический пакет) сжать крылья носа, провести переднюю тампонаду носу кусочками ваты, смоченной раствором перекиси водорода.

При кровотечении из уха приложить к ушной раковине бинт или вату и наложить на ухо повязку. Пострадавшего положить на бок с наклоном головы в сторону пострадавшего уха для вытекания крови из слухового прохода наружу.

При кровотечении из полости рта на область кровотечения необходимо положить бинт или комок ваты, смоченный раствором перекиси водорода, которую можно менять каждые 5 минут. Пострадавшего посадить так, чтобы голова была слегка наклонена вперед, чтобы предотвратить затекания в глотку. Нельзя полоскать полость рта водой, это приведет лишь к дальнейшему кровотечению.

Во всех случаях кровотечения изо рта, пищевода нельзя давать пострадавшему пить и есть, т.к. это будет лишь препятствовать остановке кровотечения.

При травмах живота (разрывах желудка, кишечника, пищевода) и язвенной болезни – резкие боли, напряженные мышцы брюшного пресса, рвота с кровью, черный стул. При травмах груди – боль при дыхании, одышка, кашель. При травме легких при кашле вместе с мокротой выделяется яркая, алая, пенистая кровь.

При травме легких пострадавшего надо усадить, слегка наклонив голову вперед, посоветовать делать глубокий вдох и выдох и стараться не кашлять. На грудную клетку необходимо положить холод.

При травмах живота обеспечить пострадавшему покой- приподнять ноги, расстегнуть поясной ремень и на область живота наложить холод. Ожидание помощи и транспортировка в положении лежа на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Нельзя давать пострадавшему пищу и пить, а также вправлять выпавшие органы брюшной полости.

Первая помощь при ожогах

Термические ожоги – повреждения тканей, возникшие при воздействии на человека высокой температуры (горячие жидкости, горячий пар, взрыв горючих веществ, при пожаре, пламя, раскаленные предметы и др.). Возможны ожоги органов дыхания от воздействия горячего пара, а также ожоги пищеварительного тракта (ротовой полости, пищевода, желудка), горячими жидкостями (водой, чаем, кофе, молоком и т.д).

Ожоги бывают поверхностные и глубокие.

В настоящее время различают 4 степени ожога:

I степень - покраснение кожи, боль, отек.

II степень - покраснение кожи, боль, отек, отслойка эпидермиса, образование пузырей, наполненных желтоватой прозрачной жидкостью, которые нельзя вскрывать.

IIIа степень - повреждение глубоких слоев кожи, появляются пузыри, заполненные красновато-бурой, кровянистой жидкостью и лопнувшие пузыри, участки омертвевшей ткани в виде серого или желтоватого струпа (могут быть плотные, сморщенные), частичный некроз (омертвение кожи).

IIIб степень – полный некроз кожи и глубжележащих тканей...

IV степень - омертвение всех слоев кожи - некроз кожи и глубжележащих тканей вплоть до обугливания кожи, мыщц, сухожилий, костей - наблюдаются коричневые, черные плотные струпы.