Определение площади ожога

При обширных ожогах пользуются правилом «девятки»:

9% - голова, шея;

9% - каждая верхняя конечность;

18% - передняя и задняя поверхности туловища;

18% - каждая нижняя конечность;

1% - область промежности.

При локальных ожогах пользуются правилом «ладони», поверхность ладони пострадавшего примерно равна 1% от всей поверхности тела.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1. Прикасаться к месту ожога;

2. Прокалывать, вскрывать пузыри;

3. Обрабатывать место ожога маслом, жиром, кремом, мазями и т.п.

Состояние пострадавшего зависит не только от степени, но и от площади поверхности ожога.

Первая медицинская помощь при переломах кости

Признаки открытого перелома костей:

1. Видны костные отломки.

2. Деформация и отек конечности.

3. Наличие раны, часто с кровотечением.

4. Сильная боль при движении, нарушение функции.

Признаки закрытого перелома костей конечности:

1. Сильная боль при движении или нагрузке на конечности.

2. Укорочение конечности.

3. Деформация оси конечности.

4. Патологическая подвижность.

5. Костная крепитация (хрустящий звук при соприкосновении костных обломков).

6. Боль, припухлость, отек тканей в области травмы.

7. Вынужденное положение конечности, нарушение функции.

8. Синюшный цвет кожи.

Первая медицинская помощь при переломах костей конечностей в случае кровотечений заключается в наложении жгута, давящей повязки, асептической повязки на рану, в проведении противошоковых мероприятий (холод на место травмы, профилактики вторичных травм сосудов, нервов, мягких тканей), обезболивании и транспортной иммобилизации (создание покоя, обездвиживание отломков кости), которая достигается наложением стандартных или нестандартных шин (подручными средствами):

1. Стандартная проволочная лестничная шина Крамера размерами 10 х 110 10 х 60 см. Предварительно ее обкладывают ватой и закрепляют ходами бинта;

2. Деревянная шина Дитерихса (при переломе костей нижней конечности);

3. Деревянный щит используют (при переломах позвоночника и костей таза).

4. При отсутствии стандартных шин применяют любые подручные средства: узкие доски, лыжи, палки, а для фиксации – полосы плотной ткани, жгуты, веревки. За неимением других средств обездвиживание верхней конечности достигается фиксацией ее к туловищу, а нижней – к здоровой ноге.

5. Фиксируют не менее двух суставов с обеих сторон от перелома. На плечевой и бедренной костях – не менее трех суставов. Суставы м костные выступы во всех случаях обкладывают ватно-марлевыми прокладками или ветошью, не допуская складок и неровностей, и закрепляют их бинтом, затем накладывают шины.

6. При закрытом переломе шины накладывают непосредственно на одежду, расправив на ней складки и освободив карманы.

7. В холодное время года надо утеплить пострадавшего, особенно его конечности. Для обезболивания дают под язык размельченные 1-2 таблетки анальгина.

Переломы позвоночника требуют особенно бережного, аккуратного обращения с пострадавшим. При его перемещении и укладке позвоночник не должен провисать в зоне перелома, иначе возможна травма спинного мозга, паралич.

При переломах шейных позвонков для фиксации шейного отдела позвоночника нельзя чтобы пострадавший запрокидывал голову, что смертельно опасно. Спасатель действует с помощником, который обеспечивает среднее положение головы и шеи. Бинт по всей длине обкладывают ватой и осторожно накладывают циркулярными перекрещивающимися ходами, создавая ватно-марлевый воротник. Нельзя допускать сдавливания сонных артерий. Пострадавшего размещают на деревянном щите и транспортируют, наблюдая постоянно за его состоянием. Пострадавшего укладывают на щит или иммобилизуют подручными средствами. Короткие планки прикрепляют к паре длинных на уровне надплечий, таза и стоп. На эту крестовину осторожно укладывают пострадавшего и фиксируют матерчатыми полосами в области груди, живота, бедер, голеней, голеностопных суставов, стоп и кистей. Таз фиксируют к средней перекладине ходами полос через промежность, а надплечья и кисти рук – к верхней косыми ходами. На верхние конечности, плечевой пояс накладывается шина Крамера и валик для кисти при изолированном переломе. Предплечье зафиксируйте под углом 90 градусов. Кисть пострадавшего должна быть немного отклонена в тыльную сторону, пальцы полусогнуты. В кисть вложите плотный ватно-марлевый валик. При множественных переломах костей верхней конечности положение конечностей и шин Крамера следующее: предплечья, согнутые под углом 90 градусов, расположите рядом, правое перед левым, на спаренных шинах, закрепленных спереди и подручные средства и фиксируют косыночной повязкой. При этом руку сгибают в локтевом суставе, кисть ладонью обращена к животу, а пальцы кисти удерживают ватный валик.

При переломах костей предплечья, руку сгибают в локтевом суставе под углом 90 градусов, а шину фиксируют бинтованием от средней трети плеча до пястно-фаланговых суставов, создав неподвижность в локтевом и лучезапястном суставах.

При травмах в лучезапястном суставе шину накладывают от локтевого сустава до кончиков пальцев в положении разгибания по ладонной стороне предплечья.

При травмах и заболеваниях органов и таза брюшной полости необходимо транспортировать в полусидящем положении с согнутыми в коленях ногами.

При травмах с большой кровопотерей и шоке необходимо транспортировать на спине со слегка спущенной головой, слегка с приподнятыми ногами.

В зимнее время после транспортной иммобилизации необходимо утеплить.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ сопоставлять, перемещать костные обломки, производить вытяжение или вправлять костные отломки с целью профилактики травматического шока.