Первая помощь при внутреннем кровотечении

Внутреннее кровотечение возникает при травмах головы, груди, живота, при язвенной болезни желудка, кишечника.

Признаки: головокружение, бледность, слабость, одышка, быстрая утомляемость, шум в ушах, жажда, потемнение в глазах, слабый и учащенный пульс, холодный пот, потеря сознания.

При кровотечении из носа: пострадавшего надо успокоить, не производить резких движений, не разговаривать, не кашлять, т.к. все это может усилить кровотечение. Следует посадить пострадавшего так, чтобы голова была наклонена вперед и кровь не затекала в глотку, наложить на переносицу холодный компресс (бинт, вату, смоченную холодной водой, лед, гипотермический пакет) сжать крылья носа, провести переднюю тампонаду носу кусочками ваты, смоченной раствором перекиси водорода.

При кровотечении из уха приложить к ушной раковине бинт или вату и наложить на ухо повязку. Пострадавшего положить на бок с наклоном головы в сторону пострадавшего уха для вытекания крови из слухового прохода наружу.

При кровотечении из полости рта на область кровотечения необходимо положить бинт или комок ваты, смоченный раствором перекиси водорода, которую можно менять каждые 5 минут. Пострадавшего посадить так, чтобы голова была слегка наклонена вперед, чтобы предотвратить затекания в глотку. Нельзя полоскать полость рта водой, это приведет лишь к дальнейшему кровотечению.

Во всех случаях кровотечения изо рта, пищевода нельзя давать пострадавшему пить и есть, т.к. это будет лишь препятствовать остановке кровотечения.

При травмах живота (разрывах желудка, кишечника, пищевода) и язвенной болезни – резкие боли, напряженные мышцы брюшного пресса, рвота с кровью, черный стул. При травмах груди – боль при дыхании, одышка,

кашель. При травме легких при кашле вместе с мокротой выделяется яркая, алая, пенистая кровь.

При травме легких пострадавшего надо усадить, слегка наклонив голову вперед, посоветовать делать глубокий вдох и выдох и стараться не кашлять. На грудную клетку необходимо положить холод.

При травмах живота обеспечить пострадавшему покой- приподнять ноги, расстегнуть поясной ремень и на область живота наложить холод. Ожидание помощи и транспортировка в положении лежа на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Нельзя давать пострадавшему пищу и пить, а также вправлять выпавшие органы брюшной полости.

Первая медицинская помощь при переломах кости

Признаки открытого перелома костей:

1. Видны костные отломки.

2. Деформация и отек конечности.

3. Наличие раны, часто с кровотечением.

4. Сильная боль при движении, нарушение функции.

Признаки закрытого перелома костей конечности:

1. Сильная боль при движении или нагрузке на конечности.

2. Укорочение конечности.

3. Деформация оси конечности.

4. Патологическая подвижность.

5. Костная крепитация (хрустящий звук при соприкосновении костных обломков).

6. Боль, припухлость, отек тканей в области травмы.

7. Вынужденное положение конечности, нарушение функции.

8. Синюшный цвет кожи.

Первая медицинская помощь при переломах костей конечностей в случае кровотечений заключается в наложении жгута, давящей повязки, асептической повязки на рану, в проведении противошоковых мероприятий (холод на место травмы, профилактики вторичных травм сосудов, нервов, мягких тканей), обезболивании и транспортной иммобилизации (создание покоя, обездвиживание отломков кости), которая достигается наложением стандартных или нестандартных шин (подручными средствами):

1. Стандартная проволочная лестничная шина Крамера размерами 10 х 110 10 х 60 см. Предварительно ее обкладывают ватой и закрепляют ходами бинта;

2. Деревянная шина Дитерихса (при переломе костей нижней конечности);

3. Деревянный щит используют (при переломах позвоночника и костей таза).

4. При отсутствии стандартных шин применяют любые подручные средства: узкие доски, лыжи, палки, а для фиксации – полосы плотной ткани, жгуты, веревки. За неимением других средств обездвиживание верхней конечности достигается фиксацией ее к туловищу, а нижней – к здоровой ноге.

5. Фиксируют не менее двух суставов с обеих сторон от перелома. На плечевой и бедренной костях – не менее трех суставов. Суставы м костные выступы во всех случаях обкладывают ватно-марлевыми прокладками или ветошью, не допуская складок и неровностей, и закрепляют их бинтом, затем накладывают шины.

6. При закрытом переломе шины накладывают непосредственно на одежду, расправив на ней складки и освободив карманы.

7. В холодное время года надо утеплить пострадавшего, особенно его конечности. Для обезболивания дают под язык размельченные 1-2 таблетки анальгина.

Переломы позвоночника требуют особенно бережного, аккуратного обращения с пострадавшим. При его перемещении и укладке позвоночник не должен провисать в зоне перелома, иначе возможна травма спинного мозга, паралич.

При переломах шейных позвонков для фиксации шейного отдела позвоночника нельзя чтобы пострадавший запрокидывал голову, что смертельно опасно. Спасатель действует с помощником, который обеспечивает среднее положение головы и шеи. Бинт по всей длине обкладывают ватой и осторожно накладывают циркулярными перекрещивающимися ходами, создавая ватно-марлевый воротник. Нельзя допускать сдавливания сонных артерий. Пострадавшего размещают на деревянном щите и транспортируют, наблюдая постоянно за его состоянием. Пострадавшего укладывают на щит или иммобилизуют подручными средствами. Короткие планки прикрепляют к паре длинных на уровне надплечий, таза и стоп. На эту крестовину осторожно укладывают пострадавшего и фиксируют матерчатыми полосами в области груди, живота, бедер, голеней, голеностопных суставов, стоп и кистей. Таз фиксируют к средней перекладине ходами полос через промежность, а надплечья и кисти рук – к верхней косыми ходами. На верхние конечности, плечевой пояс накладывается шина Крамера и валик для кисти при изолированном переломе. Предплечье зафиксируйте под углом 90 градусов. Кисть пострадавшего должна быть немного отклонена в тыльную сторону, пальцы полусогнуты. В кисть вложите плотный ватно-марлевый валик. При множественных переломах костей верхней конечности положение конечностей и шин Крамера следующее: предплечья, согнутые под углом 90 градусов, расположите рядом, правое перед левым, на спаренных шинах, закрепленных спереди и