- •Литература
- •Введение
- •Методические рекомендации
- •Медицинская аптечка
- •Виды медицинской помощи
- •17.При травмах верхней конечности проводится при помощи стандартных шин, или фиксируют повязкой Дезо к туловищу, также используют под
- •Оценка состояния здоровья пострадавшего
- •Сердечно-легочная реанимация
- •Транспортировка пострадавших
- •Способы переноса пострадавших
- •Искусственная вентиляция лёгких (ивл)
- •Правила наложения и виды бинтовых повязок
- •Первая помощь при утоплении
- •Первая помощь при тепловом и солнечном ударе
- •Первая помощь при сотрясениях головного мозга
- •Первая помощь при обмороке, коме, шоке
- •Первая медицинская помощь при обмороке
- •Первая помощь при поражении электрическим током
- •Первая помощь при шоке
- •Первая помощь при отморожении
- •Первая помощь при отравление продуктами горения
- •Первая помощь при травмах
- •Первая помощь при термическом ожоге глаз и век:
- •Первая медицинская помощь при кровотечениях
- •Первая помощь при ожогах
- •Первая помощь при внутреннем кровотечении
- •Первая медицинская помощь при переломах кости
Первая помощь при отморожении
При длительном воздействии на организм человека низкой температуры может возникнуть переохлаждение, отморожение.
Признаки переохлаждения: озноб, дрожь, нарушение сознания (заторможенность, бред, галлюцинации, неадекватное поведение), посинение губ, снижение температуры тела.
Признаки отморожения: чувство голода, боль, онемение, потеря чувствительности, сонливость, синюшность кожных покровов, движения замедлены, дыхание поверхностное, судороги.
-
Вызвать «Скорую медицинскую помощь».
-
При рвоте дайте выпить не более 2 - 3 стаканов воды, молока, яичные белки, растворенный крахмал.
Лучевые ожоги – повреждения тканей, возникшие в результате воздействия ионизирующего излучения.
Первая медицинская помощь:
-
Удалить радиоактивные вещества с поверхности кожи путем смывания струей воды.
-
Дать радиозащитное средство (цистамин).
-
Наложить стерильную повязку на места ожога.
-
Вызвать «Скорую медицинскую помощь».
Определение площади ожога
При обширных ожогах пользуются правилом «девятки»:
9% - голова, шея;
9% - каждая верхняя конечность;
18% - передняя и задняя поверхности туловища;
18% - каждая нижняя конечность;
1% - область промежности.
При локальных ожогах пользуются правилом «ладони», поверхность ладони пострадавшего примерно равна 1% от всей поверхности тела.
Первая помощь при отравление продуктами горения
Если при пожаре пострадавший без сознания или сознание спутано это свидетельствует об отравлении угарным газом.
Симптомы: одышка, головная боль, звон в ушах, головокружение, усиленное сердцебиение, снижение слуха и зрения, слабость, шатающаяся походка, тошнота, рвота. При тяжелом отравлении наступают сонливость, розовые пятна на теле, безразличие, учащенное сердцебиение, возбужденное состояние, расширение зрачков, потеря сознания, смерть.
При отравлении угарным газом необходимо:
1. Быстро вынести пострадавшего на свежий воздух.
2. При возможности дать кислород.
3. Уложить пострадавшего на спину, приподняв ноги, освободить от тесной одежды, расстегнуть воротник, ослабить галстук, брючный ремень, (у женщин - бюстгальтер).
4. Если пострадавший без сознания, дать нюхать нашатырный спирт осторожно, чтобы не вызвать ожога аммиаком.
5. Если пострадавший в сознании, дать обильное солевое питье (1 чайная ложка соли на 1 литр воды). Пить не менее 2-х стаканов жидкости в час.
Первая помощь при травмах
Раны - это повреждения, при которых нарушается целость кожи, слизистых оболочек на всю их толщину (часто и глубжележащих тканей и органов). В зависимости от конкретного механического фактора различают раны: резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные, огнестрельные, укушенные.
Признаки ран: боль, кровотечение, видны края раны.
Первая медицинская помощь:
1. Осмотреть рану пострадавшего.
2. Остановить кровотечение.
3. Дать обезболивающее средство при боли.
4. Удалить поверхностно лежащие у раны обрывки одежды, грязи, инородные предметы.
5. Предотвратить дополнительное загрязнение раны, для чего кожу вокруг раны 2-3 раза протереть дезинфицирующим раствором (йода, спирта и т.п.).
6. Рану накрыть стерильной салфеткой, не касаясь стороны, обращенной к ране наложить повязку.
7. Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
1. Заливать и промывать рану.
2. Удалять из раны инородные тела и костные отломки.
3. Вправлять выпавшие внутренние органы.
4. Оставлять пострадавшего одного.
По отношению к полостям тела различают раны:
1. Проникающие.
2. Непроникающие.
По глубине повреждения различают раны:
1. Поверхностные (нарушается целостность только кожи).
2. Глубокие (кроме кожи повреждается подкожный слой, мышцы, кости).
Первая медицинская помощь:
Ссадины, уколы, мелкие раны достаточно смазать 5% раствором йода, 2% раствором бриллиантовой зелени и наложить стерильную сухую повязку. Перед смазыванием надо дать стечь нескольким крови. особенно после уколов. Ни в коем случае нельзя промывать рану, загрязненную кожу, следует очистить марлей, смоченной в спирте, одеколоне, перекиси водорода.
Необходимо остановить кровотечение. Артериальное кровотечение – пальцевое прижатие кровеносного сосуда, наложить жгут. При венозном и
капиллярном кровотечении кровь останавливается наложением давящей повязки.
Первая медицинская помощь при дорожно-транспортном происшествии
Провести осмотр пострадавшего:
- проверить реакцию зрачка на свет;
- наличие пульса на сонной артерии (при его отсутствии начать непрямой массаж сердца);
- наличие дыхания (при его отсутствии начать искусственное дыхание);
- приподнять ноги;
После появления сознания:
- при кровотечении наложить жгут и вложить записку с указанием времени наложения
- на рану наложить повязку
- обезболить
- наложить шины при переломах костей конечностей
Если без сознания:
- убедиться в наличии пульса на сонной артерии
- быстро повернуть пострадавшего на живот
- очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость
- при кровотечении- наложить кровоостанавливающий жгут
- на раны – наложить повязки
- при подозрении на переломы костей конечностей - наложить шины.
Нельзя:
- оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине
- подкладывать под голову подушку, сумку, свернутую одежду
- переносить или перетаскивать пострадавшего без крайней необходимости (угроза взрыва, пожар, т.д.)
Синдром длительного сдавления мягких тканей конечностей возникает при сдавлении длительностью более 4 часов и приводит к нарушению и прекращению кровоснабжения сдавленного участка, накоплению в тканях токсичных веществ и отравлению ими организма. В результате наблюдается недостаточность почек и печени пострадавшего.
Признаки синдрома сдавления мягких тканей конечности обнаруживаются после 15 минут:
1. После освобождения сдавленной конечности – резкое ухудшение состояния пострадавшего
2. Появление отека конечностей с исчезновением рельефа мышц.
3. Отсутствие пульса у лодыжек
4. Появление розовой или красной мочи
Оказание первой медицинской помощи заключается в наложении кровоостанавливающего жгута еще до освобождения сдавленной конечности,
-
(прилипшие участки обрезают) пострадавшего завернуть в чистую простыню, укрыть потеплее и создать покой. Если в сознании и нет рвоты, дать пострадавшему обильное солевое питье с добавлением поваренной соли (1 ч.л. соли на 1 л. воды). Пить не менее двух стаканов в час. Можно напоить теплым чаем и дать обезболивающее (1-2 размельченных таблетки анальгина под язык), а также 20-30 капель корвалола или таблетку валидола под язык.
-
Вызвать «Скорую медицинскую помощь».
Химические ожоги – повреждения тканей, возникшие в результате воздействия на кожу различных веществ, обладающих выраженным прижигающим действием (кислоты, щелочи, топливо, масла, соли тяжелых металлов, фосфор и другие жидкости).
Первая медицинская помощь:
-
Прекращение действия вредных факторов на пострадавшего, профилактике ожогового шока (сознание пострадавшего возбужденное или заторможенное, иногда спутано или отсутствует, учащенный пульс слабого наполнения, жажда, синюшность, одышка, тошнота, рвота и др.) Необходимо промывать пораженный участок кожи струей холодной воды, которая снижает концентрацию химического вещества и смывает ее. Если ожог поверхностный, то орошение водой может продолжаться 10-15 минут, после чего наложить стерильную повязку.
-
Профилактика шока. Пострадавшим дают обезболивающее (размельчить 1-2 таблетки анальгина положить под язык) и обильное питье ( желательно слегка подсоленную воду).
3. Нейтрализация остатков проникающего агента: при ожогах кислотой промыть поврежденное место слабым раствором питьевой соды (1 ст. л . питьевой соды на 1 стакан воды); при ожоге щелочами – промыть поврежденную место 1-2 % раствором борной кислоты, 5% раствором лимонной кислоты или 1-2% раствором уксусной кислоты. При ожогах фосфором – погрузить в воду. Оставшиеся в ране кусочки фосфора удаляют с помощью пинцета.
4. Наложение стерильной повязки на поврежденные участки.
5. Направить в лечебное учреждение.
При ожогах глаз химическими веществами необходимо осторожно чистыми пальцами раздвинуть веки пострадавшего. Осторожно стерильным тампоном удалите остатки химического вещества (без каких-либо усилий). Обильно промойте глаз, не допуская, чтобы использованная вода попадала на другие части лица и струя холодной воды стекала от носа кнаружи. Не надо употреблять нейтрализующие жидкости при промывании глаз. Накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком) зафиксировать салфетку стерильной повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движений глазных яблок. Вызвать «Скорую медицинскую помощь».
При химическом ожоге пищевода необходимо:
I, II, IIIа степени – поверхностные ожоги;
IIIб, IV степени – глубокие ожоги.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
-
Прикасаться к месту ожога;
-
Прокалывать, вскрывать пузыри;
-
Обрабатывать место ожога маслом, жиром, кремом, мазями и т.п.
Состояние пострадавшего зависит не только от степени, но и от площади поверхности ожога.