Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
VOL-02.doc
Скачиваний:
15
Добавлен:
24.11.2018
Размер:
287.74 Кб
Скачать

Часть 4: стопа

КОСТИ, СВЯЗКИ И СУСТАВЫ

В этой части мы изучим стопу. Как обычно, начнем с костей. После этого осмотрим суставы и связки, мышцы, кровеносные сосуды и нервы и наконец кожу.

Мы видели большинство костей стопы в прошлой части. Здесь мы коротко осмотрим кости предплюсны, затем плюсневые и кости пальцев.

Это пяточная, таранная, ладьевидная кости и клиновидные кости – первая, вторая и третья и кубовидная. Посмотрим эти же кости снова снизу: пяточная, кубовидная, клиновидные, ладьевидная и таранная снова.

Сейчас мы осмотрим плюсневые кости. Как и пальцы, кости плюсны пронумерованы до пяти. Первая плюсневая кость массивнее остальных. Вторая плюсневая – самая длинная. На основании пятой плюсневой кости имеется выступающий бугорок.

Плюсневые кости немного искривлены от конца к концу. Головки плюсневых костей лежат в одной плоскости, но их основания образуют свод сбоку набок, как и кости предплюсны, с которыми они сочленяются. Это три клиновидные кости и кубовидная. Это предплюсне-плюсневые суставы. Объем движений в них очень небольшой.

Кости стопы образуют свод в двух плоскостях, сбоку на бок, как мы только что видели, и также от конца к концу. Мы рассмотрим структуры, поддерживающие свод стопы очень скоро. Закончим с костями, взглянем на пальцы.

Большой палец имеет только две фаланги, проксимальную и дистальную. Другие четыре пальца имеют по три фаланги, проксимальную, среднюю и дистальную. Это плюснефаланговые суставы. Суставы между фалангами – межфаланговые суставы.

Кости пальцев ног немного похожи на соответствующие кости пальцев рук, которые рассмотрены в 1 части этого атласа. Теперь когда мы рассмотрели скелет стопы, давайте осмотрим их на трупе. Мы уже достаточно хорошо знакомы со связками голеностопного сустава. Теперь мы будем рассматривать связочные структуры, удерживающие этот, несомненно, изящный свод из костей, являющийся опорой для всего веса нашего тела.

Это стопа с удаленными всеми мягкими тканями и сохраненными суставами и связками. На тыле стопы находится почти непрерывный слой связок, связывающих кости предплюсны вместе и с костями плюсны, а также связывающих головки плюсневых костей вместе. Связки тыла стопы - это мощные связки, но действительно впечатляющие связки, это те которые поддерживают продольный свод, они на нижней стороне стопы.

Для начала, это короткая подошвенная связка. Она идет отсюда на пяточной кости, сюда к кубовидной. Кпереди от короткой подошвенной связки имеется борозда для длинного малоберцового сухожилия. Сразу под короткой подошвенной связкой лежит длинная подошвенная связка. Длинная подошвенная связка также начинается здесь, на пяточной кости и идет к основаниям третьей, четвертой и пятой плюсневых костей.

Под длинной подошвенной связкой проходит сухожилие длинной малоберцовой мышцы – вот сухожилие, идущее к своему месту прикрепления на основании первой плюсневой кости.

Здесь есть другая, даже более впечатляющая структура, поддерживающая свод стопы – подошвенный апоневроз. Подошвенный апоневроз – это массивный листок плотной ткани, идущий по всей длине стопы. Он начинается здесь на пяточной кости. Проходя вперед, он расходится веером. По приближении к плюснефаланговым суставам, подошвенный апоневроз разделяется на пять частей. Большинство волокон каждой части укладывается в два отростка, которые проходят вперед и вверх около плюснефалангового сустава. Скоро мы увидим, где они идут.

Чтобы представить, где прикрепляются отростки подошвенного апоневроза, нам, для начала, нужно осмотреть плюснефаланговые суставы и некоторые структуры около них: влагалища сухожилий сгибателей, подошвенные связки плюснефаланговых суставов и связку, соединяющую головки плюсневых костей – глубокую поперечную плюсневую связку.

Это глубокая поперечная плюсневая связка. Она идет поперечно с первого по пятый плюснефаланговый сустав. Влагалища сухожилий сгибателей, которые мы скоро осмотрим, прикреплены вдоль этих линий.

Взглянем на типичный плюснефаланговый сустав и структуры вокруг него, для этого мы осмотрим палец и его плюсневую кость изолированно. Это плюснефаланговый сустав (2ой) с интактной капсулой. Это он же с удаленными свободными частями капсулы. С каждой стороны имеется широкая коллатеральная связка. Сгибание плюснефалангового сустава невелико, но разгибаться он может в бόльшем объеме, до этого уровня.

Это плюснефаланговый сустав, разрезанный вдоль. Суставная капсула тонкая на тыльной поверхности и сильно утолщена на подошвенной стороне. Эта толстая часть капсулы – подошвенная связка плюснефалангового сустава, она прикреплена к проксимальной фаланге здесь, так что когда сустав разогнут, подошвенная связка тянется вперед.

Это подошвенная связка на целом суставе. Влагалище сухожилия прикреплено к подошвенной связке здесь и здесь. Здесь сохранный короткий кусочек влагалища сухожилия. Оно идет по всей длине пальца, как мы увидим позже. Также к подошвенной связке плюснефалангового сустава прикрепляется глубокая поперечная плюсневая связка: здесь ее место прикрепления с одной стороны, здесь оно на другой стороне.

Это плюснефаланговый сустав большого пальца – первый плюснефаланговый сустав. Он значительно больше, чем другие плюснефаланговые суставы, и имеет две дополнительные структуры – пару сесамовидных костей, которые включены в подошвенную связку. Одна из них здесь, другая – вот здесь.

Теперь, когда мы осмотрели плюснефаланговые суставы и окружающие их структуры, вернемся к подошвенному апоневрозу и посмотрим, как он прикрепляется.

Как мы видели, каждый отдел апоневроза дает начало двум отросткам. Они лежат с каждой стороны сухожилий сгибателей. Два отростка прикреплены здесь и здесь, с каждой стороны подошвенной связки плюснефалангового сустава.

Так как подошвенный апоневроз прикреплен к ряду подвижных структур, подошвенным связкам плюснефаланговых суставов, то его натяжение различным образом зависит от позиции этих суставов. Когда плюснефаланговые суставы выпрямлены, подошвенный апоневроз ослаблен, но когда они разгибаются, апоневроз значительно натягивается.

Подошвенный апоневроз действует как продолжение ахиллова сухожилия. Когда апоневроз натянут, как при разогнутых плюснефаланговых суставах, он таким образом передает тягу пяточного сухожилия прямо к головкам плюсневых костей. Поэтому свод стопы остается сводом, даже в моменты тяжелейшей нагрузки на него.

Подошвенный апоневроз – это центральная часть и самая сильная часть фасциального слоя – подошвенной фасции, которая покрывает всю подошву ступни. Мы увидим всю подошвенную фасцию, когда ознакомимся с мышцами стопы, что мы и собираемся скоро сделать. Проведем обзор увиденных костей, суставов и связок стопы.

ОБЗОР

Это плюсневые кости, проксимальные фаланги, средние фаланги и дистальные фаланги, предплюсне-плюсневые суставы, плюснефаланговые суставы и межфаланговые суставы.

Это короткая подошвенная связка, длинная подошвенная связка и подошвенный апоневроз. Это глубокая поперечная плюсневая связка, влагалища сухожилий сгибателей и подошвенная связка плюснефалангового сустава.

МЫШЦЫ

Теперь мы изучим мышцы, вызывающие движение пальцев. Мы осмотрим разгибательные мышцы первыми. Существуют два длинных разгибателя пальцев и два коротких. Длинные разгибатели – это две из четырех мышц, которые мы оставили нерассмотренными в предыдущей части.

Это длинный разгибатель большого пальца. Длинный разгибатель большого пальца начинается от межкостной мембраны и от прилегающей малоберцовой кости. Поверх длинного разгибателя большого пальца лежит длинный разгибатель пальцев. Длинный разгибатель пальцев имеет длинную линию начала здесь на малоберцовой кости. Эта щель для общего малоберцового нерва.

Чтобы увидеть все мышцы переднего отдела вместе, мы добавим переднюю большеберцовую мышцу, вот она. Мы видели переднюю большеберцовую мышцу в прошлой части. Она почти покрывает длинный разгибатель большого пальца. Мы также добавим третью малоберцовую мышцу, которая начинается как продолжение длинного разгибателя пальцев.

Вот сухожилия всех этих мышц, проходящие под удерживателем разгибателей: третья малоберцовая, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.

Сухожилие длинного разгибателя большого пальца прикрепляется частично к разгибательному расширению первого плюснефалангового сустава и частично здесь, на основании дистальной фаланги большого пальца.

Сухожилия длинного разгибателя пальцев прикрепляются к разгибательным расширениям каждого пальца, к основаниям средней и дистальной фаланг. Разгибательное расширение пальца ноги немного похоже на разгибательное расширение пальца кисти, которое описано подробнее в первой части атласа. Вот действие длинного разгибателя большого пальца: он разгибает оба сустава большого пальца. Это действие длинного разгибателя пальцев: его действие направлено главным образом на плюснефаланговый сустав.

Две длинные разгибательные мышцы пальцев имеют другое важное действие, кроме разгибания пальцев. Они также достаточно мощные тыльные сгибатели голеностопного сустава.

Добавим короткие разгибатели теперь. Вот они. Они лежат под сухожилиями длинных разгибателей. Короткий разгибатель большого пальца идет к большому пальцу, четыре полоски короткого разгибателя пальцев идут к четырем коротким пальцам. Короткие разгибатели пальцев начинаются здесь, спереди от пяточной кости.

Сухожилия коротких разгибателей объединяются с сухожилиями длинного разгибателя. Действие коротких разгибателей такое же как у длинных разгибателей, за исключением того, что они способны к тыльному сгибанию голеностопного сустава.

Теперь мы осмотрим мышцы, сгибающие пальцы. Сначала мы осмотрим два длинных сгибателя: длинный сгибатель большого пальца и длинный сгибатель пальцев. Они являются двумя другими мышцами, которые мы оставили неразобранными в прошлой части.

Это длинный сгибатель большого пальца. Длинный сгибатель большого пальца начинается здесь, позади малоберцовой кости. Медиальнее длинного сгибателя большого пальца находится длинный сгибатель пальцев. Длинный сгибатель пальцев начинается здесь, позади большеберцовой кости. Эта щель для сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Относительное положение этих двух мышц, этой для большого пальца и этой для четырех маленьких, переворачивает наше предположение, когда мы смотрим на то, куда они идут. Как мы увидим, их два сухожилия пересекаются сразу под лодыжкой.

Заканчивая нашу картину глубоких задних мышц голени, мы добавим третью, заднюю большеберцовую. Мы видели ее в прошлой части. Она самая глубокорасположенная из трех мышц. Задняя большеберцовая проходит под длинным сгибателем пальцев и выходит спереди от него, над лодыжкой.

На лодыжке, это длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев и задняя большеберцовая мышца, каждая проходит под удерживателем сгибателей в своем собственном фиброзном тоннеле. Выходя из-под удерживателя, два длинных сгибателя пальцев переходят, длинный сгибатель большого пальца лежит глубже.

Сухожилие длинного сгибателя большого пальца проходит вперед и входит в фиброзное влагалище сухожилия сгибателя большого пальца. Две сесамовидные кости лежат с каждой стороны его, здесь и здесь, когда оно проходит ниже плюснефалангоаого сустава. Длинный сгибатель большого пальца прикрепляется здесь, на основании дистальной фаланги большого пальца. Длинный сгибатель пальцев делится на четыре сухожилия, по одному на каждый из маленьких пальцев. Они проходят через влагалища сухожилия сгибателя и прикрепляются здесь, к дистальным фалангам. Это действие длинного сгибателя большого пальца, это действие длинного сгибателя пальцев.

Теперь мы перейдем к рассмотрению множества малых мышц подошвенной поверхности стопы. Запутанность этих мышц напоминает нам, что наша человеческая стопа эволюционировала из стоп, имеющих множество других функций, за исключением функции хождения. Так как некоторые из малых мышц сейчас считаются рудиментарными, мы осмотрим их достаточно коротко.

Мы будем изучать малые подошвенные мышцы в четырех группах, первая – межкостные мышцы, затем короткие мышцы, занимающие середину стопы, далее короткие мышцы большого пальца и, наконец, короткие мышцы для пятого пальца.

Это межкостные мышцы. Всего их семь, две на каждый из трех средних пальцев и одна для пятого пальца. Межкостные мышцы начинаются от диафизов плюсневых костей и прикрепляются к основаниям проксимальных фаланг. Функция межкостных мышц – сгибать пальцы в плюснефаланговых суставах.

Сейчас посмотрим на среднюю группу мышц. Они все близко связаны с сухожилием длинного сгибателя пальцев. Средняя группа состоит из крошечных червеобразных мышц, добавочного сгибателя и, поверхностнее их, короткий сгибатель пальцев, которые мы скоро увидим. Четыре червеобразных мышцы очень сходны с червеобразными мышцами кисти. Мы не будем рассматривать их детально.

Добавочный сгибатель, также называемый квадратной мышцей подошвы, начинается двумя головками отсюда и отсюда на пяточной кости. Добавочный сгибатель прикрепляется здесь, к глубокой поверхности сухожилия длинного сгибателя пальцев. Добавочный сгибатель помогает сгибать пальцы.

Сейчас мы добавим короткий сгибатель пальцев – вот он. Короткий сгибатель пальцев начинается здесь, на пяточной кости. Короткий сгибатель пальцев разделяется, образуя четыре сухожилия. Каждое из них входит во влагалище сухожилия, вместе с сухожилием длинного сгибателя пальцев. Внутри влагалища сухожилия, которое мы удалим, короткое сухожилие делится на две половины, которые окружают длинное сухожилие. Короткий сгибатель пальцев прикрепляется здесь, на основаниях средних фаланг. Короткий сгибатель пальцев помогает при сгибании в проксимальном межфаланговом и плюснефаланговом суставах. Поверхностнее к короткому сгибателю пальцев лежит подошвенный апоневроз, который мы уже видели.

Сейчас мы осмотрим мышцы большого пальца. Чтобы хорошо их разглядеть, мы уберем среднюю группу мышц, таким образом мы видим опять только межкостные мышцы. Мышцы большого пальца: это короткий сгибатель большого пальца, аддуктор большого пальца и абдуктор большого пальца. Мы изучим их в этом порядке.

Короткий сгибатель большого пальца имеет две, почти отдельных части, которые начинаются здесь на кубовидной и третьей клиновидной костей. Короткий сгибатель большого пальца дает начало двум сухожилиям, которые прикрепляются сначала к медиальной и латеральной сесамовидным костям, затем переходят к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца, которое мы добавим, идет между двумя половинами короткого сгибателя большого пальца.

Это приводящая мышца большого пальца. Она начинается двумя головками, косой головкой и поперечной головкой. Косая головка начинается от оснований средних трёх плюсневых костей, поперечная головка начинается от глубокой поперечной плюсневой связки.

Эти две головки сходятся и сливаются с латеральной головкой короткого сгибателя большого пальца, вместе прикрепляясь к латеральной сесамовидной кости и на основании проксимальной фаланги.

Медиально от короткого сгибателя большого пальца располагается отводящая мышца большого пальца. Абдуктор большого пальца – самая медиальная из всех мышц стопы. Она начинается здесь, на медиальной стороне пяточной кости. Сухожилие абдуктора большого пальца сливается с медиальной частью короткого сгибателя большого пальца и прикрепляется с ней здесь, к медиальной сесамовидной кости и на основании проксимальной фаланги.

Основное действие всех трех коротких мышц большого пальца – сгибание в плюснефаланговом суставе. Дополнительно, приводящая и отводящая мышцы большого пальца производят приведение и отведение большого пальца.

Наконец, пятый палец имеет две короткие мышцы, короткий сгибатель и абдуктор. Это сгибатель – короткий сгибатель мизинца. Это внешняя межкостная мышца, которой дали длинное имя. Это отводящая мышца – отводящая мышца мизинца. Она начинается здесь, сзади на пяточной кости. Прикрепляется здесь, на проксимальной фаланге пятого пальца.

Теперь, когда мы знакомы со всеми мышцами большого пальца и мизинца, нам стоит посмотреть, как все эти короткие мышцы соотносятся вместе. Чтобы иметь общую картину, мы вернем обратно сухожилия длинных сгибателей и обязательно центральную группу мышц стопы.

Сначала мы добавим длинный сгибатель большого пальца. Длинный сгибатель большого пальца лежит глубже абдуктора большого пальца при входе на стопу. Это длинный сгибатель пальцев, он входит на стопу рядом с длинным сгибателем большого пальца. Сухожилия длинного сгибателя пальцев покрывают приводящую мышцу большого пальца. Это червеобразные мышцы, добавочный сгибатель (квадратная мышца подошвы) и последняя – короткий сгибатель пальцев.

Теперь, когда мы видели все мышцы стопы, давайте дополним картину листком глубокой фасции, заключающей их все – подошвенной фасцией.

Центральная утолщенная часть подошвенной фасции – это подошвенный апоневроз, который мы уже знаем. Медиальная и латеральная части подошвенной фасции тянутся с каждой стороны подошвенного апоневроза. На медиальной стороне подошвенная фасция покрывает абдуктор большого пальца.

На латеральной стороне она покрывает абдуктор мизинца. Здесь, на латеральной стороне имеется примечательное утолщение подошвенной фасции, называемое боковым шнуром подошвенного апоневроза, который идет отсюда на пяточной кости, сюда, к основанию пятой плюсневой кости. Латеральный шнур подошвенного апоневроза помогает поддерживать продольный свод стопы на боковой стороне.

Мы видели все мышцы стопы!!! Сделаем их обзор, прежде чем начнем изучение кровеносных сосудов и нервов стопы.

ОБЗОР

Это длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца, короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца. Позади находятся длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца.

Это межкостные мышцы, червеобразные, добавочный сгибатель (квадратная мышца подошвы) и короткий сгибатель пальцев. Это отводящая мышца большого пальца, короткий сгибатель большого пальца и приводящая мышца большого пальца; наконец, отводящая мышца мизинца и короткий сгибатель мизинца.

СОСУДЫ

Сейчас мы рассмотрим кровеносные сосуды и нервы стопы, начиная с вен. Поверхностные вены латеральной стороны стопы объединяются вместе с образованием короткой подкожной вены. Вены медиальной стороны стопы объединяются, образуя длинную подкожную вену.

Дополнительно, более глубокий уровень – артерии, которые мы рассмотрим далее, сопровождаются сопутствующими рядом венами, как эта. Отсюда мы удалим сопутствующие вены для упрощения.

Последний раз мы видели переднюю и заднюю большеберцовые артерии входящими на стопу под удерживателем разгибателей и удерживателем сгибателей соответственно. Это передняя большеберцовая артерия в голеностопной области, проходящая под удерживателем разгибателей. Удалим удерживатель.

Проходя спереди голеностопного сустава, передняя большеберцовая артерия проходит под длинным разгибателем большого пальца, выходя сбоку от него. Она отдает ветви предплюсневой области и далее продолжается на тыл стопы. Ниже этого уровня она называется тыльная артерия стопы.

Тыльная артерия стопы проходит под коротким разгибателем большого пальца, отдавая эту первую тыльную плюсневую артерию, и заканчивается, проходя через первую межкостную мышцу, соединением с латеральной подошвенной артерией, которую мы скоро увидим.

Сейчас мы взглянем на заднюю большеберцовую артерию или, скорее, на ее две конечные ветви, медиальную подошвенную и латеральную подошвенную артерии. Вот здесь мы их видели в последний раз, выходящими из-под удерживателя сгибателей, нижняя часть которого была удалена на этой секции. Также удалены – абдуктор большого пальца, здесь, и подошвенный апоневроз, здесь. Это дистальный конец задней большеберцовой артерии. Это латеральная подошвенная артерия, это медиальная подошвенная артерия.

Медиальная подошвенная артерия обычно меньшая из этих двух артерий. Она проходит над сухожилиями двух длинных сгибателей пальцев и идет вдоль медиальной стороны стопы. Ее ветви питают прилегающие мышцы и нижнюю сторону большого пальца.

Сейчас мы осмотрим латеральную подошвенную артерию. Она идет глубже короткого сгибателя пальцев, который мы удалим. После отдачи этой пяточной ветви латеральная подошвенная артерия идет ниже и затем латерально через добавочный сгибатель (квадратную мышцу подошвы). Когда она достигает основания пятой плюсневой кости, вот здесь, она изгибается и проходит глубже длинного сгибателя пальцев и межкостных мышц, соединяясь с тыльной артерией стопы.

НЕРВЫ

Сейчас мы изучим нервы стопы. Мы рассмотрим далее нервы, увиденные в прошлой части: поверхностный и глубокий малоберцовые нервы и медиальный и латеральный подошвенные нервы. Еще два нерва необходимо осмотреть для полноты – икроножный нерв и подкожный нерв. Начнем с двух малоберцовых нервов.

Поверхностный малоберцовый нерв спускается спереди латеральной стороны голеностопной области и разделяется на несколько ветвей. Это разделение обеспечивает чувствительность этой большой области на тыле стопы.

Глубокий малоберцовый нерв входит на стопу вместе с тыльной артерией стопы. Он отдает двигательную ветвь, которая иннервирует короткий сгибатель пальцев, абдуктор большого пальца и короткий сгибатель большого пальца.

Чтобы последовать за медиальным подошвенным нервом, мы перейдем на нижнюю сторону стопы. Дистально медиальный подошвенный нерв разделяется на общие подошвенные пальцевые нервы. Они проходят между головками плюсневых костей, где каждый из них разделяется на два подошвенных пальцевых нерва.

Медиальный подошвенный нерв иннервирует нижнюю сторону большого пальца, второго, третьего и половину четвертого пальцев. Он также иннервирует медиальную область подошвы стопы.

Сейчас мы взглянем на латеральный подошвенный нерв. Он идет спереди от латеральной подошвенной артерии. Чтобы следовать за ним, мы снова перейдем на нижнюю сторону стопы. Короткий сгибатель пальцев был удален. Латеральный подошвенный нерв отдает моторные ветви добавочному сгибателю и абдуктору мизинца.

Затем он разделяется на глубокую ветвь, которая иннервирует все межкостные мышцы и аддуктор большого пальца, и поверхностную ветвь, иннервирующую короткий сгибатель мизинца и обеспечивает чувствительность латеральной части подошвы, мизинцу и половине четвертого пальца.

Чтобы закончить наше изучение нервов, обеспечивающих чувствительность стопы, мы добавим два нерва, пропущенных в прошлой части – икроножный нерв и подкожный нерв.

Икроножный нерв, спускающийся по задней части голени, образован двумя нервами, которые сливаются. Один – медиальная икроножная кожная ветвь большеберцового нерва, другой – икроножная соединительная ветвь общего малоберцового нерва.

Икроножный нерв спускается по латеральной стороне голеностопной области, позади латеральной лодыжки. Икроножный нерв обеспечивает чувствительность вариабельной области вдоль боковой стороны стопы.

Подкожный нерв – ветвь бедренного нерва, выходит на коленной области из-под места прикрепления портняжной мышцы. Он спускается по медиальной стороне голени и иннервирует вариабельную область на медиальной стороне стопы и лодыжки.

Последняя из всех – пяточная область иннервирована пяточными ветвями большеберцового нерва, которые отделяются под удерживателем сгибателей. Проведем обзор увиденных кровеносных сосудов и нервов стопы.

ОБЗОР

Это начало длинной подкожной и короткой подкожной вен. Это тыльная артерия стопы, латеральная подошвенная артерия и медиальная подошвенная артерия.

Это икроножный нерв, поверхностный малоберцовый нерв и подкожный нерв, глубокий малоберцовый нерв, медиальный подошвенный нерв и латеральный подошвенный нерв.

КОЖА НА СТОПЕ

В конце всего мы осмотрим кожу стопы. На тыле стопы кожа тонкая и подвижная. На подошвенной поверхности кожа отчетливо утолщена, особенно в опорных районах. Имеется развитая жировая подушка на подошве стопы, особенно на пятке.

Кожа подошвы стопы прикреплена к лежащим глубже тканям большим количеством крепких полосок соединительной ткани. Эти полоски начинаются от подлежащей кости и подошвенного апоневроза, проходят через жир в гиподерму, сохраняя нагруженную массой тела кожу строго на месте.

Это приводит нас к концу 2 части. В 3 части мы исследуем костно-мышечную систему туловища от шеи до таза.

КОНЕЦ 2 ЧАСТИ

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]