- •Классическая (гиппократова) медицинская этика (деонтология). Этические требования к врачу в современном обществе медицинская биоэтика как наука
- •Сравнительная характеристика медицинской этики и биоэтики
- •Клятва гиппократа
- •О враче
- •Факультетское обещание
- •Этический кодекс российского врача
- •Раздел 1. Общие положения (врач и общество)
- •Раздел 2. Врач и права пациента
- •Раздел 3. Отношения с коллегами и другим медицинским персоналом
- •Раздел 4. Врач и прогресс медицины
- •Раздел 5. Пределы действия этического кодекса, порядок его пересмотра и ответственность за его нарушение
- •Международный кодекс медицинской этики
- •Общие обязанности врачей
- •Обязанности врача по отношению к больному
- •Обязанности врачей по отношению друг к другу
- •Женевская декларация Всемирной медицинской ассоциации
- •Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (выдержки) Раздел х. Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников
- •Врачебные ошибки и совесть врача: экскурс в историю отечественной медицины
- •Раздел XII. Ответственность за причинение вреда здоровью граждан
- •Права пациента в международной практике и в россии
- •Лиссабонская декларация о правах пациента
- •Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в европе
- •Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе
- •1. Предпосылки
- •Руководящие принципы
- •2. Цели
- •3. Основы концепции
- •1. Права человека и человеческие ценности в здравоохранении
- •2. Информация
- •3. Согласие
- •4. Конфиденциальность и приватность
- •5. Лечение и организация медицинской помощи
- •6. Реализация прав пациентов
- •7. Определения
- •Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине
- •Часть I. Общие положения
- •Часть II. Согласие
- •Часть III. Частная жизнь и право на информацию
- •Часть IV. Геном человека
- •Часть V. Научные исследования
- •Часть VI. Изъятие у живых доноров органов и тканей с целью их трансплантации
- •Часть VII. Запрещение извлечения финансовой выгоды и торговли частями человеческого тела
- •Часть VIII. Нарушение положений настоящей Конвенции
- •Часть IX. Связь настоящей Конвенции с другими документами
- •Часть X. Публичное обсуждение
- •Часть XI. Толкование и выполнение положений Конвенции
- •Часть XII. Протоколы
- •Часть XIII. Поправки к Конвенции
- •Часть XIV. Заключительные положения
- •Всеобщая декларация о биоэтике и правах человека
- •Общие положения
- •Принципы
- •Применение принципов
- •Содействие реализации декларации
- •Заключительные положения
- •Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья
- •Раздел I. Общие положения
- •Раздел IV. Права граждан в области охраны здоровья
- •Раздел VI. Права граждан при оказании медико-социальной помощи
- •Б. Фундаментальные принципы проведения любых научных исследований
- •В. Дополнительные принципы, касающиеся медицинских исследований, проводимых одновременно с оказанием медицинской помощи
- •Нюрнбергский кодекс
- •Международные рекомендации (этический кодекс) по проведению медико-биологических исследований с использованием животных
- •Основные принципы
- •Международные этические требования к
- •Требования
- •3. Обязанности спи в отношении ис:
- •В. К. Лепахин, в. П. Фисенко, в. В. Чельцов, а. В. Астахова
- •Информированное согласие
- •Независимые этические комитеты
- •Терминологический словарь
- •Положение о Национальном этическом комитете
- •1. Общие положения
- •2. Цель и задачи
- •3. Функции Национального этического комитета
- •4. Структура Национального этического комитета
- •5. Регламент деятельности и порядок работы Национального этического комитета
- •Федеральный закон от 22 июня 1998 г. N 86-фз "о лекарственных средствах" (с изм. 22 августа, 29 декабря 2004 г.) выдержки
- •Глава I. Общие положения
- •Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
- •Раздел VIII. Гарантии осуществления медико-социальной помощи гражданам
- •Федеральный закон от 18 июля 1995 г. N 108-фз "о рекламе" выдержки
- •Сентябрь 1989 Оригинал: Английский заявление об использовании животных в медико-биологических исследованиях
- •Этические проблемы аборта, контрацепции,
- •Стерилизации. Новые репродуктивные технологии
- •Краткая история аборта и демографической политики в России
- •А.А.Попов (научный сотрудник Центра демографии и экологии человека ран)
- •Первая страна мира, легализовавшая аборт
- •Отмена либерального закона об аборте
- •Аборт вновь легален
- •Мини-аборт
- •Аборт вместо контрацепции
- •Нелегальный аборт и материнская смертность
- •Распространенность аборта в мире.
- •Безопасный аборт.
- •Сентябрь 1994 Оригинал: Английский заявление о праве женщины на использование контрацепции
- •Ноябрь 1983 Оригинал: Английский заявление о планировании семьи
- •Декларация осло о медицинских абортах
- •Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья
- •Раздел VII. Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека
- •Инструкция о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности
- •Инструкция
- •Правовые основы медицинского вмешательства в репродуктивную деятельность человека (искусственное оплодотворение)8
- •Октябрь 1987 Оригинал: Английский заявление об искусственном оплодотворении и трансплантации эмбрионов
- •Исследования
- •Донорство
Сентябрь 1989 Оригинал: Английский заявление об использовании животных в медико-биологических исследованиях
Принято 41ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Гонконг, сентябрь 1989
Преамбула
Медико-биологические исследования (МБИ) имеют важное значение для здоровья и нормальной жизни каждого члена общества. МБИ помогают продлить жизнь людям и улучшить ее качество. Однако, возможности ученых способствовать прогрессу здравоохранения угрожает движение за запрещение использования животных в МБИ. Это движение возглавляют группы радикальных борцов за права животных, взгляды которых расходятся с позицией основной части общества по этому вопросу, а тактика варьирует от изощренного лоббирования, организации пропагандистских и дезинформационных кампаний, до нападений на центры МБИ и их сотрудников.
Активность так называемых защитников прав животных нарастает. В США с 1980 года их группы совершили более 29 налетов на центры МБИ, украли более 2000 животных, нанесли ущерб на сумму более 7 миллионов долларов и уничтожили результаты многолетнего труда исследователей. Группы активистов этого движения действуют в Великобритании, Западной Европе, Канаде и в Австралии. В этих странах различные группы берут на себя ответственность за взрывы автомобилей, учреждений, складов и частных домов исследователей.
Подобные действия "защитников животных" оказывают отрицательное влияние на международное научное сообщество. Ученые, исследовательские центры и университеты вынуждены менять тематику и даже отказываться от исследования важнейших проблем, для решения которых необходимо использовать животных. Лаборатории вынуждены направлять тысячи долларов не на исследования, а на приобретение охранного оборудования. Молодые люди, которые могли бы сделать карьеру в МБИ, вынуждены искать другие возможности.
Многие исследователи пытаются защитить МБИ от "защитников животных", но усилия эти фрагментарны, не имеют финансовой поддержки и носят, главным образом, оборонительный характер. Многие ученые до сих пор не предпринимают активных публичных выступлений против "защитников животных", опасаясь ответных действий с их стороны. В результате, как уже отмечено исследователи обороняются, им приходится оправдываться, а использование животных для МБИ продолжает находиться под угрозой запрета.
Заявляя, что исследования на животных необходимы для улучшения медицинской помощи людям, мы утверждаем, что отношение к животным должно быть достаточно гуманным! Необходимо соответствующее обучение всего персонала исследовательских центров и создание компетентных ветеринарных служб. Эксперименты должны проводиться в соответствии с правилами, регулирующими обращения с животными, условия их содержания, лечения и транспортировки!
Международные медицинские и научные организации должны провести мощную и действенную кампанию против растущей угрозы здоровью общества, созданной активностью "Защитников животных". Такой кампании необходима координация и единое руководство.
Всемирная Медицинская Ассоциация выдвигает следующие принципы:
1.Использование животных в МБИ необходимо для дальнейшего прогресса медицины.
2.Хельсинкская декларация ВМА требует, чтобы МБИ на людях предварялись экспериментами на животных и, в тоже время, настаивает на гуманном и бережном отношении к последним.
3.Обращение с животными, используемыми в МБИ, должно быть гуманным.
4.Все исследовательские центры должны соблюдать правила гуманного отношения к животным.
5.Медицинские общества должны противостоять, любым попыткам запретить использование животных в МБИ, так как это приведет к снижению качества медицинской помощи людям.
-
Хотя свободу слова ни в коем случае нельзя ограничивать, анархические выступления, так называемых защитников животных должны получить отпор.
-
Использование угроз, жестокости, насилия над личностью ученых и членов их семей должно пресекаться в международном масштабе.
-
Необходимо максимально скоординировать усилия международных органов по защите исследовательских центров и их сотрудников от террористических действий.
Нормы защиты экспериментальных животных6
Создание человеком особых условий существования лабораторных животных накладывает на него ответственность за соблюдение принципов гуманного обращения на протяжении всей жизни этих животных и означает следующее:
1. Обеспечение оптимальных условий содержания животных в период беременности и родов. Если эксперименты проводятся в этот период, должно быть обеспечено гуманное отношение и к матери и к жизнеспособным плодам.
2. Если производится отлов животных, то это должно быть осуществлено гуманными методами. Недопустимо применение удавок и т.п. инструментов, которые могут причинить вред животным.
3. Соблюдение требований к условиям транспортировки животных (особенно при дальних перевозках в зимнее время и т.д.).
4. Создание для животных в период их пребывания в питомнике или виварии (экспериментально-биологической клинике) условий физического и психического комфорта. В этот период, до эксперимента, очень важно сохранение нужной кондиции животных.
5. Правильный выбор вида животного для проведения экспериментов. Это означает, по возможности, замену более высокоорганизованных животных низкоорганизованными.
6. Рациональное планирование эксперимента. Недопустимость завышения числа экспериментальных животных. Получение максимальной информации от каждого эксперимента.
7. Безболезненное проведение всего эксперимента или отдельных процедур.
8. Тщательный уход, содержание, кормление животных в период после окончания эксперимента.
9. Безболезненность послеэкспериментального (послеоперационного) периода.
10. Если это необходимо — гуманное умерщвление животного — эвтаназия.
11. Отказ от проведения эксперимента на живом организме, если ответ на научный вопрос может быть получен альтернативным методом (культура клеток, математическое моделирование и т. д.)
12. Отказ от использования живых животных для демонстрации известных явлений. Использование для этих целей схем, слайдов, кинофильмов и т. д.
Таким образом, современное понятие гуманного обращения с экспериментальными животными является многокомпонентным и в то же время единым, включая ряд звеньев. Нарушение одного из них может «свести на нет» значение всех остальных.
Гуманное обращение с экспериментальными животными требует, с одной стороны, высокой общей и профессиональной культуры исследователя, а с другой — материальных затрат на строительство питомников, вивариев, экспериментальных подразделений, оснащение современным оборудованием и научной аппаратурой, формирование высококвалифицированных кадров, выращивание животных для лабораторных целей.