Міністерство охорони здоров'я України

Одеський державний медичний університет

Методичний посібник

з курсу:

Медичне право

2010р.

Методичний посібник по вивченню курсу «Медичне право»

Складений: О.В. Буковським

Під загальної редакцією завідуючого кафедрою

Затверджена на методичному засіданні кафедри

« «__________2010р.

Протокол №____

Зав.кафедрою

м. Одеса-2010р.

Зміст

Клятва лікаря

Введення

Тема №1.Основні поняття держави і права. Медичне право та його місце в системі права і законодавства України.

Тема №2.Правові основи державного управління у системі охорони здоров'я України. Регламентація права на життя у законодавстві України і міжнародному праві.

Тема №3 Правові основи організації охорони здоров'я. Правове регулювання заняття медичною і фармацевтичною діяльністю.

Тема №4 Права людини в охороні здоров'я України. Правовий та етичний статус пацієнта. .Правовий та етичний статус медичного та фармацевтичного працівника. Правовий статус закладів охорони здоров'я України.

Тема№5 Основи трудового права. Правове регулювання праці медичних працівників.

Тема №6. Правові проблеми медичного втручання. Інформована згода пацієнта на медичне втручання.

Тема №7 Інформація у медичній діяльності. Лікарська таємниця. Документація у медичній діяльності. Правова охорона лікарських засобів в Україні. Питання лікарської деонтології та відповідальності медичних працівників за професійні правопорушення.

Тема №8 Основи цивильного права. Цивільно-правова та інші види юридичної відповідальності за правопорушення у галузі охорони здоров'я.

Тема №9 Основи кримінального права. Кримінальна відповідальність за злочини в галузі охорони здоров'я..

Тема №10 Медична експертиза.Особливості регулювання трансплантації органів і тканин людини.Трансплантація органів та інших анатомічних матеріалів людині: проблема кримінально – правового забезпечення

Етичний кодекс лікаря України

З А К О Н У К Р А Ї Н И Основи законодавства України про охорону здоров'я»

З А К О Н У К Р А Ї Н И Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення

З А К О Н У К Р А Ї Н И Про лікарські засоби

ЗАКОН УКРАЇНИ Про заклади охорони здоров'я та медичне обслуговування населення

Література

Международньїе декларации

Международньїй Кодекс Медицинской етики

УКАЗ

ПРЕЗИДЕНТА УКРАЇНИ

Про Клятву лікаря

Надаючи великого значення виконанню лікарями високих

професійних обов'язків та враховуючи багатовікові традиції

світової медицини, п о с т а н о в л я ю :

1. Затвердити текст Клятви лікаря (додається).

2. Клятву лікаря повинні давати усі випускники вищих

навчальних медичних закладів України.

Клятва лікаря дається в урочистій обстановці в присутності

професорська-викладацького складу вищого навчального медичного

закладу (факультету) і представників громадськості.

Текст Клятви зачитується і повторюється випускниками

інституту (факультету) колективно. Після цього виконується

Державний гімн України.

Підписаний випускником текст Клятви лікаря зберігається в

його особистій справі. В дипломі робиться відмітка про прийняття

Клятви лікаря, текст якої вкладається в диплом.

Президент України Л. КРАВЧУК

м.Київ, 15 червня 1992 року

N 349

ЗАТВЕРДЖЕНО

Указом Президента України

від 15 червня 1992 року N 349

КЛЯТВА ЛІКАРЯ

Набувши професії лікаря та усвідомивши важливість обов'язків,

що покладаються на мене, в присутності моїх учителів і колег

урочисто клянусь:

усі знання, сили та вміння віддавати справі охорони і

поліпшення здоров'я людини, лікуванню і запобіганню захворюванням,

подавати медичну допомогу всім, хто ії потребує;

незмінне керуватися у своїх діях і помислах принципами

загальнолюдської моралі, бути безкорисливим і чуйним до хворих,

визнавати свої помилки, гідно продовжувати благородні традиції

світової медицини;

зберігати лікарську таємницю, не використовувати ії на шкоду

людині;

додержувати правил професійної етики, не приховувати правди,

якщо це не зашкодить хворому;

постійно поглиблювати і вдосконалювати свої знання та вміння,

у разі необхідності звертатися за допомогою до колег і самому

ніколи їм у цьому не відмовляти, бути справедливим до колег;

власним прикладом сприяти вихованню фізично і морально

здорового покоління, утверджувати високі ідеали милосердя, любові,

злагоди і взаємоповаги між людьми.

Вірність цій Клятві присягаю пронести через усе своє життя.

“Багатьох воїнів вартує один талановитий лікар”.

Гомер.

ВВЕДЕННЯ

Мета курсу полягає в оволодінні студентами медиками знань в області права, виробленню позитивного відношення до нього, в розгляді права як соціальній реальності, виробленою людською цивілізацією і наповненою ідеями, добра і справедливості.

Медицина тісно пов'язана з правом. Висока кваліфікація медичних працівників припускає тверде знання основних положень законодавства і особливо правових норм, регулюючих професійну діяльність у сфері охорони здоров'я.

Чітке дотримання прав пацієнта, виконання своїх професійних обов'язків, передбачених чинним законодавством, допоможе лікареві уникнути недоліків в своїй роботі. Неправомірні дії медиків можуть бути підставою не тільки для морального засудження і суспільного осуду, але і для залучення їх до різних видів юридичної відповідальності.

Завдання курсу полягають у виробленні уміння розуміти закони і інші нормативні правові акти; забезпечувати дотримання законодавства, ухвалювати рішення і здійснювати інші юридичні дії в точній відповідності із законом; аналізувати законодавство і практику його застосування, орієнтуватися в спеціальній літературі.

Студент повинен володіти цивільною зрілістю і високою суспільною активністю, правовою і політичною культурою, пошаною до закону і дбайливим відношенням до соціальних цінностей правової держави, честі і гідності громадянина, високою етичною свідомістю, гуманністю, твердістю моральних переконань, відчуттям довга, відповідальністю за долі людей і доручену справу, принциповістю і незалежністю в забезпеченні прав, свобод і законних інтересів особи, її охорони і соціального захисту, відчуттям нетерпимості до будь-якого порушення закону у власній професійній діяльності. Розуміти суть, характер і взаємодію правових явищ, бачити їх взаємозв'язок в цілісній системі знань і значення для реалізації права.

Основним завданням правового навчання студентів медичного Вузу є формування навику нормативно-правового розуміння, виховання непримиренності до правопорушень, уміння захищати свої права, не допускати правопорушень, як в звичайному житті, так і при виконанні професійних обов'язків.

Відповідно до вимог Державного освітнього стандарту студенти вищих навчальних закладів зобов'язані прослуховувати курс «Медичне право». Пропонована програма, орієнтує студентів медиків на засвоєння мінімуму знань по юриспруденції, необхідних для розуміння юридичних норм, знання законів і усвідомлене їх виконання.

Тема № 1

Основні поняття держави і права. Медичне право та його місце в системі права і законодавства держави Україна.

1. Походження держави.

Існує велика кількість теорій походження держави. До найвідоміших відносять такі теорії:

1) теологічна теорія стверджує, що процес виникнення і розвитку держави аналогічний процесу створення Богом миру. Ця теорія одна з як найдавніших. Вже в законах Хамурапі ( 18 вік до н.е.) мовилося про божественне походження його влади, широкого поширення набула ця теорія за часів феодалізму, своє остаточне оформлення знайшла в працях ученого-богослова XI в. Фоми Аквінського (1225-1274гг.) і у наш час дана концепція репрезентує офіційну доктрину Ватикану і деяких мусульманських країн ближнього Сходу;

2) патріархальна теорія заснована на поясненні походження держави і права природним ходом суспільного розвитку, закономірним об'єднанням людських співтовариств в крупніші структури (сім'я -род – плем'я – держава).

Теорія широко поширювалась в Стародавній Греції і рабовласницькому Римі, пізніше відродилася в період середньовічного абсолютизму.

Патріархальна теорія зручна для обг'рунтування монархічної форми правління, оскільки влада монарха розглядається як природне продовження влади (монарха),який проявляє турботу про членів своєї сім'ї і забезпечує їх слухняність.

Представниками даної теорії :Аристотель, Р. Фільмер, Н.К. Михайлівський та інш.;

3) договірна теорія розглядає державу як результат об'єднання людей на добровільній договірній основі.

У стародавній Греції софісти вважали, що держава виникла в результаті договірного об'єднання людей з метою забезпечення справедливості.

Ж-Ж Руссо вважав, що домовленість основа законної влади при цьому суверенітет належить народу, а правителі це тільки уповноважені народом які зобов'язані звітувати перед ним.

Представники даної теорії були:: Р. Греоций, Би. Спіноза, Т. Гоббс, Дж. Локк, Ш.-Л. Монтеськье, Д. Дідро, Же.-Ж. Руссо, А.Н. Радіщев;

4) теорія насильства виходить з того, що основні причини походження держави і права лежать в завоюванні однієї частини суспільства інший, у встановленні влади завойовників над переможеними, що держава і право створюються завойовниками в цілях підтримки і зміцнення свого панування над переможеними.

Представники даної теорії були: До. Каутський, Ф. Дюрінг,

Л. Гумпловіч;

5) органічна теорія проводить аналогію між біологічним організмом і людським суспільством. Подібно до живого організму, держава володіє внутрішніми і зовнішніми органами, воно народжується, розвивається, старіє і вмирає. Представником даної теорії був Г. Спенсер (1820-1903 рр.);

6) теорія географічного детермінізму вважала вирішальними чинниками у виникненні держави кліматичні умови, ландшафт, природні ресурси. Представниками даної теорії були: - Э. Хантінгтон, Л. Мечників;

7) психологічна теорія - поява держави і права пояснює проявом властивостей людської психіки: потребою підкорятися, наслідуванням, свідомістю залежності від еліти первісного суспільства, усвідомленням справедливості певних варіантів дії і відносин.

Для обг'рунтування своєї ідеї представники даної теорії посилаються на історичні приклади залежності людей від своїх вождів.

Представником психологічної теорії є Л.И. Петражіцкий (1867-1931 рр.).

8) Соціально-економічна теорія походження держави одна з послідовних в своєму осмисленні.

Представники даної теорії :К.Маркс., Ф.Энгельс., В.Ленін.

Сучасне трактування причин появи держави спирається на досягнення історичною, археологічною, етнографічною і інших наук і отримала назву потестарної або кризовій теорії. Згідно даної теорії, держава виникла на Сході. Відповідно до потестарної теорії людське суспільство пройшли два етапи свого первісного існування – етап привласнюючої економіки і етап економіки, що проводить. На першому етапі люди жили родовою общиною, а головною була ознака эгалитарності (повної дійсної рівності) членів общини в соціальному сенсі. Цьому суспільству були властиві владні інструменти (влада голови, ради старійшин), які були виборними, а шлях до лідерства визначався авторитетом, особистими якостями того або іншого члена общини. В цілому ж всі питання життя родової общини вирішувалися її членами спільно.

Перехід до етапу економіки, що проводить, був обумовлений переважно чинниками екологічного характеру (зміна клімату, зникнення багатьох рослин і тварин). Такий перехід змінив спосіб життя общини: з'явилися нові управлінські функції, відбулося становлення нового типу трудової діяльності. Лідер в общині стає головним розподільником виробничого продукту, контролером і регулятором всього процесу виробництва, а з часом він відривається від основної маси общини і через своє положення дістає можливість привласнювати собі додатковий продукт. В той же час він стає і володарем власності. Поступово матеріальні багатства накопичуються у керівників, відбувається розшарування суспільства, якісна зміна його соціальної структури, затверджується нова організація його життя – зароджується держава.

Отже, узагальнивши вищезгадане до причин і умов виникнення держави необхідно віднести наступне:

1.Перехід від привласненого господарства до того, що привласніють.

2.З'явлення надмірного продукту.

3.Перехід від полігональної сім'ї до моногамії.

4.Перехід від матріархату до патріархату.

5.Перехід від суспільної власності до приватної власності.

6.Перехід від кровно спорідненого принципу об'єднання до територіальної організації населення.

7.Посилення військовій організації племен.

8.Вплив релігії.

9.Розвиток торгових зв'язків між родами і племенами.

10.Переміщення різних народів, що приводить до нової територіальної організації.

Державу є складне явище. Спроби дати його визначення, вченими, що робляться, політичними діячами, мислителями зводилися головним чином до перерахування найбільш значущих ознак держави. Вважається, що термін «держава», під якою розумілася певна політична організація суспільства, увійшов до наукового обороту за часів Н. Макиавелли (XVI в.).

Юридичний підхід дозволяє вичленувати наступні ознаки держави:

1) наявність публічної (політичною) влади, що має в своєму розпорядженні спеціальний апарат управління і примушення;

2) територіальна організація населення;

3) державний суверенітет;

4. всеосяжний, загальнообов'язковий характер актів, що видаються державою;

5. оподаткування і стягування податків.

З урахуванням перерахованих ознак:

Держава - це організація публічної політичної влади, в межах певної території що володіє апаратом управління і примушення, за допомогою якого забезпечується і упорядковується життя суспільства.

Суть держави – те головне, що визначає його зміст, цілі, функціонування, іншими словами розкриває соціальне призначення.

Для підтримки нормальної життєдіяльності суспільства, рішення задач і виконання функцій держави необхідна відміна робота механізму держави. Механізм держави складається з:

1) державних підприємств;

2) державних установ;

3) державних органів.

Всі державні органи разом узяті утворюють державний апарат, який є складовою частиною механізму держави.

Державні підприємства є господарюючі суб'єкти, діяльність яких пов'язана з виробництвом продукції, виконанням робіт, наданням послуг, тобто задоволенням запитів населення.

Державні установи – це організації, зайняті в соціально-культурній сфері: медицина, наука, освіта, культура.

Державні органи – це організації або посадові особи, наділені певними повноваженнями і що діють в строго обкреслених рамках.

Для органів держави характерні наступні ознаки:

1) правова основа діяльності, тобто організація, структура, функції, завдання, цілі, компетенція державних органів встановлюється чинним законодавством;

2) наявність владних повноважень, зокрема можливість застосування в необхідних випадках примушення;

3) дія від імені держави;

4) видання обов'язкових для виконання актів (нормативно-правових і правоприємних) в межах закріпленої за ними компетенції;

5) робота в державних органах є для державних службовців професією, тобто роботою на професійній основі.

Всі державні органи розрізняються за різними класифікаційними ознаками. Найчастіше органи держави класифікуються на основі принципу розділення влади на законодавчі, старанні і судові.

Розділення єдиної державної влади на три гілці відноситься до найважливіших принципів організації і діяльності державних органів. Вчення про розділення влади має стародавню історію, але дана теорія отримала найбільш закінчений і аргументований вигляд завдяки ученню французького юриста і політичного мислителя Ш. Монтеськье. Згідно ученню Ш. Монтеськье, основною метою розділення влади є усунення зловживання державною владою. Він вважав, що повинен бути не тільки чітко обкреслений коло повноважень і сфери діяльності кожній з гілок влади – законодавчою, старанною і судовою, але і передбачені юридичні засоби заборони влади. Принцип розділення влади виходить з того, що сама влада неподільна, а повинні розрізнятися її гілки, що виражається в диференціації повноважень гілок влади.

2. Форма держави – це спосіб або порядок організації і реалізації державної влади.

У юридичній науці традиційно у формі держави прийнято виділяти три взаємозв'язані блоки: форма правління, форма територіального (державного) пристрою і політичний режим. Сукупність цих трьох елементів розкриває форму держави.

Під формою правління розуміють порядок освіти і організацію верховної державної влади. Розрізняють монархічну і республіканську форму правління.

Монархія – це форма правління, відповідно до якої вища влада в державі належить одній особі-монархові а влада як правило залишається по спадку. Основні ознаки монархії:

1) безстрокове (довічне) користування владою;

2) заняття трону по спадку або по праву спорідненості;

3) представництво в зовнішніх стосунках не по поручительству, а за власним бажанням;

4) безвідповідальність розділу держави (за винятком Швеції, де монарх несе відповідальність у цивільних справах).

Види монархії:

1.Абсолютна- монарх в своїй вищій владі не обмежений законами. Монарху належить вища законодавча, виконавча і судова влада. (Саудівська Аравія, Бахрейн)

2. Теократична монархія- форма правління при який голова держави одночасно і релігійний лідер.(Ватикан)

3. Дуалістична монархія – монархові належить виконавча влада, а законодавча влада парламенту обмежена правом монарха на абсолютне вето відносно будь-якого закону і на розпуск парламенту.

4. Конституційна (парламентарна) монархія – вид монархії, в якій влада монарха обмежена законом і парламентом.(Іспанія, Швеція, Японія). Конституційна монархія у свою чергу ділиться на дуалістичну і парламентарну.

Республіка – така форма правління, при якій верховна державна влада здійснюється виборними на певний термін органами влади. Специфічні риси, які властиві цій формі державного правління:

1) колективне правління;

2) відносини будуються за принципом розділення влади (парламент приймає закони, уряд і його органи виконують закони, судові органи здійснюють контроль за виконання законів і притягають до відповідальності за їх порушення);

3) всі найвищі органи державної влади обираються народом або формуються загальнонаціональною представницькою установою;

4) органи державної влади обираються на певний термін;

5) принцип відповідальності.

Республіки за формою правління бувають:

президентські

парламентські

змішані (парламентське -президентські і президентське-парламентські)

Президентська республіка – це форма правління, при якій президент або суміщає повноваження розділу держави і розділу уряду в одній особі, або безпосередньо бере участь у формуванні складу уряду і призначає його розділ.

Парламентська республіка – це форма правління, при якій значна роль в організації державного життя належить парламенту (Індія, Туреччина, Фінляндія, ФРН і ін.)

У деяких країнах (наприклад, у Франції, Україні, Польщі) іноді зустрічаються змішані форми правління, які поєднують в собі ознаки і президентської і парламентської систем республіканського правління.

Форма державного пристрою є адміністративно-територіальною і національно-державною організацією державної влади, що розкриває взаємовідношення між окремими частинами держави, зокрема, між центральними і місцевими органами. Основними видами державного пристрою є: унітарна (просте) держава, федеральна держава і конфедерація.

Унітарна держава – єдина, цілісна державна освіта, що складається з адміністративно-територіальних одиниць, які підкоряються центральним органам влади і ознаками державного суверенітету не володіють. До унітарних держав можна віднести: Великобританію, Японію, Нідерланди, Швецію, Україну.

Федерація – це єдина держава, що складається з декількох державних утворень, що об'єдналися для вирішення центральною владою загальних для всіх членів федерації завдань. До складу сучасних федерацій входить різне число суб'єктів: у РФ – 89, США – 50, Канаді – 10, Австрії – 9, ФРН – 16, Індії – 25, Бельгії – 3 і т.ін.

Конфедерація – це тимчасовий юридичний союз суверенних держав, створений для захисту їх загальних інтересів. Конфедерація як форма союзу держав, що зберігають суверенітет практично в повному об'ємі, порівняно рідко зустрічалася в історії (Об'єднана Арабська Республіка до складу якої входили Сирія і Єгипет під час арабо-ізраїльського конфлікту, Австро-Угорщина до 1918 р., США з 1781 по 1789г., Швейцарія з 1815 по 1848 р. і т.ін.).

Співдружність- це об'єднання суверенних, незалежних держав, засноване перш за все на економічній взаємодопомозі, проведенні єдиної міжнародної політики.(Європейський союз, СНД)

Політичний режим – це сукупність прийомів, способів і засобів, за допомогою яких реалізується державна влада. Розрізняють два основні види політичного режиму – диктатуру і демократію. Диктатура – це правління особи або групи осіб, які привласнюють і монополізують владу в певній державі, використовуючи її без обмеження. Диктатура складається з двох різновидів– тоталітарного і авторитарного режимів.

Тоталітарний – це політичний режим, заснований на прагненні керівництва країни підпорядкувати устрій життя людей.

Авторитаризм – це такий політичний режим, який заснований на особистій або класовій диктатурі, державна влада сконцентрована в руках однієї людини (групи осіб) або в одному державному органі при зниженні ролі інших (перш за все представницьких) інститутів держави.

Демократичний режим – це така форма правління, яка заснована на можливості управління справами суспільства і держави шляхом прямого або опосередкованого волевиявлення народу. Демократичний режим є одним з різновидів ліберального режиму, під яким розуміють політичні методи і способи здійснення влади, засновані на системі найбільш демократичних і гуманістичних принципів.

3. Під функціями держави прийнято розуміти основні напрями його діяльності, в яких виражається суть і соціальне призначення, цілі і завдання держави по управлінню суспільством. Функції показують, що робить державу, чим займаються його органи, які питання вони вирішують.

Кожна функція має певний зміст, що припускає діяльність держави в конкретній сфері суспільного життя. Формування функцій відбувається в процесі становлення, зміцнення і розвитку держави: послідовність їх виникнення залежить від черговості завдань, які встають перед суспільством в його історичному розвитку, цілей, які воно переслідує. Ці завдання і цілі не можуть бути довільними, а залежать від реальних умов, в яких існує суспільство, зокрема від економічних можливостей, потреб і інтересів населення, його етичного і культурного рівня, національного складу, науково-технічного прогресу і багато інших чинників.

Функції держави розрізняють по: