Бактериофаг стафилококковый жидкий.

Состав. Препарат представляет собой фильтрат фаголизата стафилококковый, т.е. жидкой среды, в которой содержатся корпускулы живых фагов и элементы лизированных ими стафилококков. Данный препарат стафилококкового бактериофага представляет собой прозрачную жидкость, окрашенную в желтый цвет различной интенсивности. В качестве консерванта добавлен хинозол в качестве 0,01% к объему бактериофага.

Назначение. Стафилококковый бактериофаг используется для профилактики гнойных инфекций кожи, слизистых висцеральных органов, вызванных стафилококком, для коррекции бактериозов, а также при лечении местных и общих гнойных заболеваний, вызванных стафилококками. С лечебной целью бактериофаг вводят при поражениях кожи в подкожную клетчатку, при хирургических инфекциях, остеомиелитах.

Стафилококковая вакцина.

Состав: взвесь коагулазоположительных золотистых стафилококков, инактивированных нагреванием.

Назначение: применяют с целью лечения при длительно и вялотекущих стафилококковых заболеваниях.

Иммуноглобулин человеческий противостафилококковый.

Состав: гамма-глобулиновая фракция сыворотки крови, содержащая стафилококковый анатоксин. Готовят из крови животных или людей, иммунизированных стафилококком адсорбированный анатоксином.

Назначение: применяют для специфического лечения при стафилококковых заболеваниях.

2.Микробиологическая диагностика стафилококковых инфекций. Дифференциация патогенных и непатогенных стафилококков.

Микробиологическая диагностика. Условно-патогенный характер возбудителя, широкое распространение стафилококков в нормофлоре человека и в окружающей среде затрудня­ют оценку этиологической значимости ста­филококков, выделенных из патологического материала, особенно открытых полостей. Предположить стафилококковую этиологию заболевания позволяют выделение стафило­кокка в чистой культуре, повторность выделе­ния одного и того же фаговара, динамика спе­цифических иммунологических показателей.

Материал для исследования — гной, кровь, моча, мокрота, мазки со слизистой носа и зева, рвотные массы, испражнения и др., — выбирается в зависимости от клинической картины болезни.

Лабораторная диагностика включает бак­териологический и серологический методы. Бактериоскопия мазков из исследуемого ма­териала не проводится, так как в них ста­филококки могут располагаться поодиночке, парами, тетрадами, иным образом, а поэтому их невозможно морфологически отличить от других грамположительных кокков.

Исследуемый материал сеют на плотную элективную среду желточно-солевой агар, кровь предварительно засевают в сахарный бульон, а при появлении роста в бульоне де­лают высев на желточно-солевой агар. У куль­туры, выросшей на желточно-солевом агаре, определяют наличие пигмента, лецитовителазы, морфологию клеток, наличие каталазы, ферментацию 1% глюкозы в полужидкой сре­де Гисса под вазелиновым маслом, наличие плазмокоагулазы и ДНКазы.

У штаммов S. aureus, выделенных при пи­щевой стафилококковой интоксикации, оп­ределяют наличие энтеротоксинов в биоло­гических и иммунологических тестах. Для выявления продукции энтеротоксина ставят биопробу на новорожденных котятах либо определяют токсигенность выделенных куль­тур реакцией преципитации в геле.

Культуры стафилококка, выделенные от людей в эпидемических очагах стафилокок­ковой инфекции, фаготипируют с помощью 22 фагов международного набора для прове­дения эпидемического маркирования с целью выявления источника инфекции.

Чувствительность стафилококков к анти­биотикам определяют методом диффузии в агаре с помощью стандартных дисков или методом серийных разведений.

Предварительные результаты по идентифика­ции стафилококков можно получить через 1-2 суток. Схема бактериологического исследова­ния на стафилококки представлена в табл. 16.3.

Серологический метод диагностики стафило­кокковой инфекции применяют главным обра­зом в случаях хронической инфекции, особенно если больной получал массивную предшеству­ющую антибиотикотерапию и выделить возбу­дителя не удается. Наиболее часто с этой целью определяют титр анти-а-токсина в сыворотке крови больных реакцией торможения гемолиза по Выгодчикову. В ряде случаев определяют титр AT к риботейхоевой кислоте — одному из компонентов клеточной стенки или проводят реакцию аутоагглютинации. Титрование анти­тел осуществляют в динамике.