- •Г. Мозырь, 2008 – 2009 уч. Г. Составляющие учебно-методического комплекса практического занятия по теме: «Обмен углеводов. Определение концентрации фруктозамина».
- •Выписка из учебной программы.
- •Раздел 2: обмен веществ.
- •Тема 2.5. Обмен углеводов.
- •Практическое занятие № 40 (5) – 4 часа.
- •Карта внутри- и межпредметных связей.
- •Учебно-методическое обеспечение занятия. Оборудование.
- •Учебно-методическое обоснование темы.
- •Цели и результаты обучения по уровням усвоения учебного материала (выписка из рабочей учебной программы)
- •Приложение № 1. Материалы контроля исходного уровня знаний по теме: «Химия и обмен углеводов».
- •Устный индивидуальный опрос.
- •Тестовый контроль знаний. Вариант 1.
- •Вариант 2.
- •1.2. Тестовый контроль
- •Структура занятия.
- •Теоретическая часть:
- •2. Методические указания к занятию. Рекомендации:
- •3. Практическая часть.
- •Проведение анализа.
- •4.1. Выполнение лабораторной работы.
- •4.2. Учет результатов.
- •Оформление работы. Вывод.
- •5.3. Фронтальный опрос.
- •Приложение № 6. Домашнее задание.
- •Приложение № 7. Список литературы для преподавателя и для учащихся. Для учащихся:
- •Для преподавателя:
- •Приложение № 8.
- •8.1. Методические указания. Рекомендации.
- •Приложение № 9. Основные знания и умения учащихся.
- •9.1. Изучив тему, учащиеся должны знать:
- •9.2. Основные умения учащихся:
- •Приложение № 10. Критерии оценки знаний, умений учащихся.
- •Приложение № 11. Рефлексия занятия.
- •Структура занятия.
- •Теоретическая часть:
- •2. Методические указания к занятию. Рекомендации:
- •3. Практическая часть.
- •Проведение анализа.
- •4. Закрепление знаний, умений учащихся.
- •4.1. Выполнение лабораторной работы.
- •4.2. Учет результатов.
- •5. Контроль конечного уровня знаний, умений.
- •Оформление работы. Вывод.
- •5.3. Фронтальный опрос.
- •По теме «обмен углеводов».
4.1. Выполнение лабораторной работы.
4.2. Учет результатов.
Приложение № 5.
Контроль конечного уровня знаний, умений.
-
Оформление работы. Вывод.
-
Клинико-диагностическое значение определения содержания фруктозамина.
Основным патологическим процессом, при котором в крови усилено гликозилирование белков, является сахарный диабет. Многими авторами у больных с этой формой уровня фруктозамина до 2-83 – 3,3 ммоль/л (при нормальном содержании 2,1 – 2,8 ммоль/л). В ранние сроки патологического процесса, когда колебание уровня глюкозы в крови более выражены, диагностическая значимость определения фруктозамина оказывается выше таковой определения гликозилированного гемоглобина. При длительных сроках заболевания, развитии диабетических микроангиопатий уровень фруктозамина повышается в меньшей степени, чем накопление в крови гликозилированного гемоглобина.
Время нахождения альбумина в плазме крови значительно короче по сравнению с таковым гемоглобина. И с этой точки зрения содержание фруктозамина можно рассматривать как промежуточный показатель степени гипегликемии, «расположенный» между уровнями глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина. Уровень фруктозамина в крови повыается при уремии, миеломе, острых воспалительных заболеваниях, гипотиреозе.
Изменение концентрации фруктозамина может отмечаться и при некоторых физиологических состояниях, например при беременности.
Результаты исследования могут завышать некоторые лекарственные препараты: аскорбиновая кислота (в концентрации более 30 мг/л), гепарин (более 12,5 – 15 Е/мл), ЭДТА-Nа2 (более 2 г/л).
Понижение уровня наблюдается при выраженной гипопротеинемии (гипоальбуминемия), например, при нефротическом синдроме, при диабетической нефропатии, гипертиреозе.
5.3. Фронтальный опрос.
-
Что обозначают под термином «фруктозамин»? (Сумма гликозилированных белков сыворотки крови.)
-
Что собою представляет продукт фруктозамин? (Продукт неферментативной реакции между глюкозой и альбумином.)
-
Какова продолжительность нахождения гликозилированного альбумина в сосудистом русле? (~ 20 суток)
-
В чем преимущество определения содержания фруктозамина в крови? (интегральный тест, отражающий уровень гипергликемии за последние 3 недели.)
-
Какими методами можно определить содержание фруктозамина в крови? (Колориметрический – с использованием нитросинего тетразолия; видоизмененный метод Джонсона – восстановление тетразолиевого красителя кетоаминовой группой – набор фирмы «Реанал».)
-
Какой биологический материал используется для определения содержания фруктозамина? (Сыворотка, плазма, капиллярная кровь из пальца.)
-
В чем КДЗ определения содержания фруктозамина в крови?