- •Г. Мозырь, 2008 – 2009 уч. Г. Составляющие учебно-методического комплекса практического занятия по теме: «Обмен углеводов. Определение концентрации фруктозамина».
- •Выписка из учебной программы.
- •Раздел 2: обмен веществ.
- •Тема 2.5. Обмен углеводов.
- •Практическое занятие № 40 (5) – 4 часа.
- •Карта внутри- и межпредметных связей.
- •Учебно-методическое обеспечение занятия. Оборудование.
- •Учебно-методическое обоснование темы.
- •Цели и результаты обучения по уровням усвоения учебного материала (выписка из рабочей учебной программы)
- •Приложение № 1. Материалы контроля исходного уровня знаний по теме: «Химия и обмен углеводов».
- •Устный индивидуальный опрос.
- •Тестовый контроль знаний. Вариант 1.
- •Вариант 2.
- •1.2. Тестовый контроль
- •Структура занятия.
- •Теоретическая часть:
- •2. Методические указания к занятию. Рекомендации:
- •3. Практическая часть.
- •Проведение анализа.
- •4.1. Выполнение лабораторной работы.
- •4.2. Учет результатов.
- •Оформление работы. Вывод.
- •5.3. Фронтальный опрос.
- •Приложение № 6. Домашнее задание.
- •Приложение № 7. Список литературы для преподавателя и для учащихся. Для учащихся:
- •Для преподавателя:
- •Приложение № 8.
- •8.1. Методические указания. Рекомендации.
- •Приложение № 9. Основные знания и умения учащихся.
- •9.1. Изучив тему, учащиеся должны знать:
- •9.2. Основные умения учащихся:
- •Приложение № 10. Критерии оценки знаний, умений учащихся.
- •Приложение № 11. Рефлексия занятия.
- •Структура занятия.
- •Теоретическая часть:
- •2. Методические указания к занятию. Рекомендации:
- •3. Практическая часть.
- •Проведение анализа.
- •4. Закрепление знаний, умений учащихся.
- •4.1. Выполнение лабораторной работы.
- •4.2. Учет результатов.
- •5. Контроль конечного уровня знаний, умений.
- •Оформление работы. Вывод.
- •5.3. Фронтальный опрос.
- •По теме «обмен углеводов».
4. Закрепление знаний, умений учащихся.
4.1. Выполнение лабораторной работы.
4.2. Учет результатов.
5. Контроль конечного уровня знаний, умений.
-
Оформление работы. Вывод.
-
Клинико-диагностическое значение определения содержания фруктозамина.
Основным патологическим процессом, при котором в крови усилено гликозилирование белков, является сахарный диабет. Многими авторами у больных с этой формой уровня фруктозамина до 2-83 – 3,3 ммоль/л (при нормальном содержании 2,1 – 2,8 ммоль/л). В ранние сроки патологического процесса, когда колебание уровня глюкозы в крови более выражены, диагностическая значимость определения фруктозамина оказывается выше таковой определения гликозилированного гемоглобина. При длительных сроках заболевания, развитии диабетических микроангиопатий уровень фруктозамина повышается в меньшей степени, чем накопление в крови гликозилированного гемоглобина.
Время нахождения альбумина в плазме крови значительно короче по сравнению с таковым гемоглобина. И с этой точки зрения содержание фруктозамина можно рассматривать как промежуточный показатель степени гипегликемии, «расположенный» между уровнями глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина. Уровень фруктозамина в крови повыается при уремии, миеломе, острых воспалительных заболеваниях, гипотиреозе.
Изменение концентрации фруктозамина может отмечаться и при некоторых физиологических состояниях, например при беременности.
Результаты исследования могут завышать некоторые лекарственные препараты: аскорбиновая кислота (в концентрации более 30 мг/л), гепарин (более 12,5 – 15 Е/мл), ЭДТА-Nа2 (более 2 г/л).
Понижение уровня наблюдается при выраженной гипопротеинемии (гипоальбуминемия), например, при нефротическом синдроме, при диабетической нефропатии, гипертиреозе.
5.3. Фронтальный опрос.
-
Что обозначают под термином «фруктозамин»?
-
Что собою представляет продукт фруктозамин?
-
Какова продолжительность нахождения гликозилированного альбумина в сосудистом русле?
-
В чем преимущество определения содержания фруктозамина в крови?
-
Какими методами можно определить содержание фруктозамина в крови?
-
Какой биологический материал используется для определения содержания фруктозамина?
-
В чем КДЗ определения содержания фруктозамина в крови?
6. Домашнее задание: Практическая тетрадь – выучить содержание практического занятия № 40 (5)., повторить №№ 36 – 39. Повторить следующие вопросы к тематическому зачету по теме: «Химия и обмен углеводов»:
-
Строение, классификация углеводов. Характеристика моно-, ди- и полисахаридов. Гомополисахариды: крахмал, гликоген, клетчатка. Гетерополисахариды: кислые (гиалуроновая кислота, хондроитинсульфаты, гепарин) и нейтральные (нейтраминовая и сиаловые кислоты). Функции углеводов в организме.
-
Переваривание и всасывание углеводов в ЖКТ.
-
Метаболизм гликогена (синтез и мобилизация), реакции, ферменты, регуляция.
-
Анаэробное расщепление глюкозы. Реакции. Классификация ферментов.
-
Пентозный цикл. Локализация, реакции, ферменты, физиологическое значение.
-
Глюконеогенез. Локализация, реакции, ферменты. Физиологическое значение.
-
Регуляция уровня глюкозы в крови. Нормо-, гипо- и гипергликемии. Характеристика, причины, механизм возникновения, их клинические проявления. Роль инсулина в тканевом обмене глюкозы. Роль гомеостаза глюкозы в жизнедеятельности организма.
-
Сахарный диабет I типа. Причины его возникновения, биохимические симптомы, механизм глюкозурии, гипергликемии, кетонемии и кетонурии, азотемии и азотурии, полиурии.
-
Основные клинические проявления диабета. Диагностика сахарного диабета, определение уровня глюкозы в крови и моче.
-
«Сахарные кривые». Техника построения. Интерпретация.
Тетрадь «Лекционный курс», учебник В.К. Кухта стр. 20 – 34; 169 – 204, подготовиться к тематическому зачету. Тетрадь «Практические занятия».
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«МОЗЫРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
П Р А К Т И Ч Е С К О Е З А Н Я Т И Е № 40