Материальное обеспечение

• учебники и атлас по инфекционным болезням

• схемы оформления микрокураторског

• о листа и истории болезни инфекционных больных

• лекционный материал по теме “ВИЧ-инфекция”

• методические указания для студентов на практическое занятие по теме “ВИЧ-инфекция”

• комплект наглядных пособий для практических занятий (таблицы, схемы, диаграммы, муляжи и др.)

• комплект слайдов мультимедийной презентации

• комплект видеоматериалов

• комплект ситуационных задач

• комплект вариантов тестовых контрольных заданий

• тематические больные (с ВИЧ-инфекцией и другими синдромосходными заболеваниями)

• технические средства обучения (компьютер, мультимедийный проектор)

Методические указания студентам по подготовке к занятию

1. Организационно-методические указания по подготовительной части самостоятельной работы.

На этапе самоподготовки студенты изучают вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клинических проявлений, специфической диагностики, дифференциального диагноза, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

В процессе подготовки к занятию необходимо использовать информацию, полученную при изучении фундаментальных учебных дисциплин (биология, нормальная и патологическая анатомия, топографическая анатомия, нормальная и патологическая физиология, гистология и цитология, биохимия и молекулярная биология, микробиология и вирусология, иммунология, фундаментальные основы клинической медицины).

2. Методические указания студентам по реализации целевых установок подготовки к занятию.

Методы реализации целевых установок подготовки к занятию:

• теоретическое изучение учебных вопросов с тезисным конспектированием в рабочих тетрадях, с использованием обязательных и дополнительных литературных источников, лекционного материала и электронных ресурсов;

• изучение компонентов методических указаний на практическое занятие для студентов;

• оформление рефератов и докладов к тематической конференции по клещевым инфекциям в рамках учебно-исследовательской работы;

• выполнение заданий для внеаудиторных занятий.

Рекомендуемые темы для реферативной работы

• ВИЧ и иммунная система

• беременность и ВИЧ-инфекция

• ВИЧ-инфекция и инфекции, передающиеся половым путем

Задание для внеаудиторной работы

Составить таблицы для дифференциальной диагностики:

• ВИЧ-инфекция и Эпштейн-Барр вирусная инфекция;

• ВИЧ-инфекция и цитомегаловирусная инфекция;

• ВИЧ-инфекция и аутоиммунные заболевания;

• ВИЧ-инфекция и врожденные иммунодефициты (для студентов педиатрического факультета).

3. Задачи на предстоящее занятие.

Учебные вопросы занятия отрабатываются в процессе самостоятельной курации студентами тематических больных (в том числе и с синдромосходными заболеваниями), с оформлением микрокураторского листа, в котором фигурируют обоснование предварительного нозологического диагноза, планы обследования и лечения больного, алгоритм дифференциальной диагностики.

Практическое занятие включает клинический разбор пациентов с типичными клиническими проявлениями ВИЧС-инфекции (с активным обсуждением студентами), а также освоение практических умений, предусмотренных Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности “Лечебное дело” в области учебной дисциплины “инфекционные болезни”.

Преподаватель осуществляет методологическое руководство работы студентов (контроль методики объективного осмотра пациента, оценка правильности интерпретации данных объективного обследования, лабораторных и инструментальных методов исследований, коррекция формулировки диагноза, плана лечения и программы диспансерного наблюдения).

Для выявления качества, глубины и объема усвоения темы используются контрольные ситуационные задачи и учебные игры.

В рамках учебно-исследовательской работы студентов – тематическая конференция по актуальным аспектам ВИЧ-инфекции (с предварительной внеаудиторной подготовкой рефератов и докладов).

4. Вопросы для самоконтроля знаний:

• этиология и эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции;

• патогенез и особенности иммунитета при ВИЧ-инфекции;

• клиническая классификация ВИЧ-инфекции;

• клиническая характеристика различных стадий ВИЧ-инфекции;

• основные клинические проявления ВИЧ-оппортунистических инфекций (вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных);

• критерии диагностики и дифференциальной диагностики ВИЧ-инфекции;

• методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции и ВИЧ-оппортунистических заболеваний;

• принципы антиретровирусной терапии и лечения основных ВИЧ-оппортунистических заболеваний;

• принципы диспансерного наблюдения и деонтологические аспекты работы с ВИЧ-инфицированными;

• система профилактических мероприятий при ВИЧ-инфекции.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ УЧЕБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Молекулярная модель ВИЧ

Классификация ВИЧ-инфекции

(В.И. Покровский, 2001 г.)

1.	Стадия инкубации.
2.	Стадия первичных проявлений.
2А.	“Бессимптомная”.
2Б.	“Острая инфекция без вторичных заболеваний”.
2В.	“Острая инфекция с вторичными заболеваниями”.
3.	Субклиническая.
4.	Стадия вторичных заболеваний.
4А.	Потеря массы тела менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи, слизистых, опоясывающий лишай, повторные фарингиты, синуситы.
4Б.	Потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка более 1 месяца, повторные стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши.
4В.	Кахексия, генерализованные вирусные, бактериальные, микобактериальные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания, в том числе: пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких, саркома Капоши, поражения ЦНС различной этиологии.
5.	Терминальная стадия.

В стадии вторичных заболеваний выделяют фазы:

• прогрессирование (в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии);

• ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).