- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические указания
- •И оппортунистические заболевания Составила:
- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Классификация вич-инфекции у взрослых и подростков старше 13 лет (Центр контроля и профилактики заболеваний сша (cdc), 1993 г.)
- •По диагностике вич-инфекции
- •Эпидемиологические критерии установления инфицированности вич
- •Клинические критерии установления диагноза вич-инфекции
- •Лабораторные критерии для постановки диагноза вич-инфекции
- •Диагностический алгоритм при подозрении на вич-инфекцию
- •Дифференциальный диагноз мононуклеозоподобного синдрома
- •Наиболее распространенные оппортунистические заболевания у больных
- •Принципы антиретровирусной терапии (арт)
- •Экстренные меры после контакта с вич
- •Обзор рекомендаций по пкп
- •Рекомендуемые схемы антиретровирусной постконтактной профилактики вич-инфекции
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
Экстренные меры после контакта с вич
Обзор рекомендаций по пкп
Контакт на рабочем месте |
|
Чрескожная травма полой иглой (загрязнение биологическим материалом с высокой вирусной нагрузкой: кровью, спинномозговой жидкостью, биопсийным материалом, материалом с культивированным вирусом) |
Рекомендуется |
Глубокая травма (например, порез) с видимым загрязнением кровью |
Рекомендуется |
Травма иглой, использованной для внутривенной инъекции |
Рекомендуется |
Поверхностная травма (например, хирургической иглой) |
Возможна |
По требованию, за исключением случаев, когда у пациента-источника – СПИД или высокая вирусная нагрузка |
Рекомендуется |
Попадание биологических жидкостей с высокой вирусной нагрузкой на слизистые или поврежденную кожу |
Возможна |
Чрескожный контакт с биологическими жидкостями (мочой, слюной и др.), но не с кровью |
Не рекомендуется |
Попадание крови (в том числе с высокой вирусной нагрузкой) на неповрежденные кожные покровы |
Не рекомендуется |
Попадание биологических жидкостей (мочи или слюны, но не крови) на слизистые или кожу |
Не рекомендуется |
Контакт не на рабочем месте |
|
Переливание препаратов крови, содержащих (в том числе с высокой долей вероятности) ВИЧ |
Рекомендуется |
Незащищенный пассивный половой контакт с ВИЧ-инфицированным партнером |
Рекомендуется |
Потребление инъекционных наркотиков с использованием общих игл или других приспособлений |
Рекомендуется |
Незащищенный пассивный оральный половой контакт с эякуляцией с ВИЧ-инфицированным партнером |
Возможна |
Поцелуи и половые контакты без контакта со спермой, кровью, слизистыми |
Не рекомендуется |
Случайная травма иглой |
Не рекомендуется |
* – Германо-Австрийские рекомендации по ПКП ВИЧ-инфекции (2002 г.).
Рекомендуемые схемы антиретровирусной постконтактной профилактики вич-инфекции
НИОТ |
|
ИП или ННИОТ |
Зидовудин + ламивудин |
+ |
(1250 мг 2 раза в сутки) |
(300/150 мг 2 раза в сутки) |
или |
|
или |
(400/100 мг 2 раза в сутки) |
|
(250 мг 2 раза в сутки) + ЭпивирR (150 мг 2 раза в сутки или 300 мг 1 раз в сутки) |
или |
|
(800 мг 3 раза в сутки) |
||
или |
||
(600 мг 1 раз в сутки) |
* – Германо-Австрийские рекомендации по ПКП ВИЧ-инфекции (2002 г.).