Плод в отдельные месяцы внутриутробного развития

Беременность в среднем продолжается 280 дней, или 10 акушерских (9 календарных) месяцев. Продолжительность акушерского месяца 28 дней; 10 акушерских месяцев равняется 40 неделям. В течение 9 календарных месяцев внутриутробного развития плод претерпевает самые быстрые и рискованные превращения. Его масса увеличивается более чем в 40000 раз, количество клеток достигает нескольких миллиардов. Из них дифференцируются в последующем ткани, органы плода.

Во внутриутробном развитии человека условно различают два пе-риода: зародышевый (эмбриональный) и плодный (фетальный). Эмбриональный период – длится от момента оплодотворения до 10-12 недель беременности (рис. 30). Фетальный период – начинается с 12 недель беременности и заканчивается рождением ребенка.

4 Недели – происходит дробление зиготы, имплантация, образование зародыша, зачатков важнейших органов и зародышевых оболочек.

Пять - шесть недель.

Эмбрион плавает в наполненном жидкостью пузыре. Появляются мозг, позвоночник, центральная нервная система. На головке четыре впадины – это будущие глаза и уши ребенка. Пищеварительная сис-тема, рот и челюсть в зачаточном состоянии. Развиваются желудок и грудная клетка. Сердце выглядит как выпуклость на грудной клетке. К концу этого периода оно начинается биться. Формируется система кровеносных сосудов. Образовались четыре крошечных зачатка конеч-ностей (рис. 31).

Семь недель.

Огромная голова наклонена к груди. Формируется лицо, но глаза все еще по бокам и плотно закрыты. Под кожицей глаз виден черный пигмент. Хорошо различимы руки и ноги с расщеплениями на концах, которые превратятся в пальцы. Сердце начинает перегонять кровь по телу эмбриона. В общих чертах сложилась центральная нервная сис-тема. Началось развитие костных клеток. У эмбриона уже есть легкие, кишечник, печень, почки и внутренние половые органы, но все это еще не вполне сформировано (рис. 32).

Восемь недель.

Эмбрион стал плодом, теперь его уже можно называть младенцем. Сформировались все главные внутренние органы, но они еще в зача-точном состоянии и не занимают окончательного положения внутри тела. Определилось лицо: у носа появился кончик, вырисовались нозд-ри, образовался рот.

Уже есть язык. Формируется внутреннее ухо. Оформились пальцы, но они все еще стянуты перепонками. Руки и ноги стали длиннее, обозна-чились плечи, локти, бедра и колени. Плод довольно подвижен, но женщина еще этого не чувствует (рис. 33).

12-я неделя.

Длина плода 8-9 см, масса 20-25гр, головка все еще непропорцио-нально велика по сравнению с телом, заметно различие в строении на-ружных половых органов, конечности совершают движения, видны пальцы рук, ног, в хрящевом зачатке скелета появились первые точки окостенения (рис. 34).

16-я неделя.

Длина плода 16 см, масса 100-120гр, формируется лицо, происходит окостенение черепа, в основном заканчивается формирование мышеч-ной системы, движение конечностей становятся активнее, но матерью не воспринимаются, пол плода различается ясно (рис. 35).

20-я неделя.

Длина плода 25-26 см, масса 280-300 гр. Кожа красная, покрывается пушковыми волосами. Сальные железы начинают выделять жировое вещество, которое смешивается с чешуйками эпидерма и образует сы-ровидную смазку. В кишечнике образуется меконий. Движения плода ощущаются беременной. При аускультации ее живота отмечаются сердцебиение плода (рис. 36).

24-я неделя. Длина плода около 30 см, масса 600-680гр, движения ста-новятся энергичнее; плод может родиться живым, делать дыхатель-ные движения (рис. 37).

28-я неделя.

Длина плода 35 см, масса 1000-1200гр. Подкожный жир развит слабо, кожа морщинистая, покрыта сыровидной смазкой, на всем теле пушковые волосы. Ушные и носовые хрящи мягкие, ногти не доходят до конца пальцев рук и ног. У мальчиков яички не спустились в мо-шонку, у девочек малые половые губы не прикрыты большими. Плод рождается живым (рис. 38).

32-я неделя.

Длина плода 40-42 см, масса 1500-1700гр, он рождается жизнеспособ-ным, требует особого ухода (рис. 39).

36-я неделя.

Длина плода 45-48 см, масса 2400-2500гр, подкожный жировой слой увеличивается, кожа гладкая, розовая, пушковых волос на теле мень-ше, волосы на голове удлиняются. Плод, родившийся в этот срок, жиз-неспособен, громко кричит, открывает глаза, выражен сосательный рефлекс (рис. 40).

40-я неделя.

Признаки недоношенности исчезают. Плод рождается зрелым. Длина 50-52 см, масса 3200-3400гр. Сравнительно редко наблюдается несоот-ветствия между доношенностью и зрелостью плода. При неблагоп-риятных условиях развития у доношенного ребенка могут быть приз-наки незрелости. Иногда наблюдается противоположное явление: ре-бенок рождается немного раньше срока, но зрелым (рис.41).