Заключение

Антибиотикопрофилактика в травматологии и ортопедии существенно снижает частоту посттравматических и послеоперационных инфекций. Однако проблемы предотвращения этих инфекций решает не одна антибиотикопрофилактика. Для достижения эффекта необходимо соблюдение условий, обеспечивающих эффективность атибиотикопрофилактики. Главные из этих условий: адекватность обезболивания, нормо- или гиперволемия, высокая оксигенация организма, компенсированное состояние кислотно-основного обмена, грамотное хирургическое лечение. Безусловное соблюдение асептики, безупречная хирургическая техника, ранняя хирургическая обработка травматической раны с удалением некротизированных тканей, необходимая предоперационная подготовка, компенсация сопутствующих патологических изменений в организме, адекватное периоперационное анестезиологическое обеспечение – важнейшие задачи предотвращения инфекционных осложнений. Без их эффективного решения антибиотикопрофилактика не достигает своей цели. При открытых травмах проводится профилактика столбняка и при укусах собаки обязательны мероприятия по профилактике бешенства.

Литература

1. Александер Дж., Гуд Р. Иммунология для хирургов: Пер. с англ. – М.: Медицина, 1974. – 191 с.,ил.

2. Артемова А.В. Новые подходы к диагностике и лечению дисбактериоза кишечника // Медицинская кафедра. – 2002. - № 2. – С. 82-85.

3. Беляков В.Д. Госпитальная инфекция/ В.Д.Беляков, А.П.Колесов, П.Б.Остроумов и др. – Л.: Медицина, 1976. – 229 с., ил.

4. Гайдуль К.В. Раневая инфекция. Этиология, диагностика и антибактериальная терапия: Краткое информационное пособие для практических врачей/ Авторы К.В.Гайдуль, А.А.Муконин, - Новосибирск, Смоленск: ООО «АБОЛмед». – 2005. – 32 с.

5. Гуманенко Е.К. Объективная оценка тяжести травм/ Е.К. Гуманенко, В.В.Бояринцев, В.В.Ващенков, Т.Ю. Супрун // Военно-медицинский журнал. – 1996. - № 10. – С. 25-34.

6. Гуманенко Е.К. Методология объективной оценки тяжести травм (Часть 1. Оценка тяжести механических повреждений) / Е.К. Гуманенко, В.В.Бояринцев, В.В.Ващенков, Т.Ю. Супрун // Вестн. хирургии им. Грекова. – 1997. - № 2. – С. 55-60.

7. Гуманенко Е.К. Методология объективной оценки тяжести травм (Часть 2. Оценка тяжести состояния раненых и пораженных) / Е.К. Гуманенко, В.В.Бояринцев, В.В.Ващенков, Т.Ю. Супрун // Вестн. хирургии им. Грекова. – 1997. - № 4. – С. 22-27.

8. Картавенко В.И. Современные подходы к классификации и определению тяжести травмы / В.И. Картавенко, А.П.Бармина // Анестезиология и реаниматология. – 1997. – № 4. – С. 74-78.

9. Муконин А.А. Рациональная антибиотикопрофилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений в абдоминальной хирургии, травматологии и ортопедии с использованием цефалоспоринов I-III поколений/ А.А.Муконин, К.В.Гайдуль. – Смоленск, 2003. – 65 с.

10. Муконин А.А. Периоперационная антибиотикопрофилактика в травматологии и ортопедии: анализ состояния проблемы // ООО «АБОЛмед» / www abolmed. Ru

11. Парфенов А.М. Дисбактериоз кишечника: новые подходы к диагностике и лечению / А.М.Парфенов, Г.А. Осипов, П.О.Богомолов // Consilium medicum. – 2001. - № 6 (т.3). – С. 270-272.

12. Пхакадзе Т.Я. Организация и проведение микробиологического мониторинга в травматологии и ортопедии / Т.Я.Пхакадзе, Г.Г.Окропиридзе, Н.К.Вабищевич // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова, 2005. - № 3. – С. 77-82.

13. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей / Под ред. М.И.Кузина, Б.М.Костюченок. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.:Медицина, 1990. – 592 с., ил.

14. Сидоренко С.В. Госпитальные инфекции, вызванные Рseudomonas aeruginosa. Распространение и клиническое значение антибиотикорезистентности/ С.В. Сидоренко, С.П. Резван, Г.А.Стерхова, С.А. Грудинина // Антибиотики и химиотерапия. – 1999. – т. 44. - № 3. – С. 25-34.

15. Соколов В.А. «damage control» - современная концепция лечения пострадавших с критической политравмой // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова, 2005. - № 1. – С. 81-84.

16. Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей/Л.С. Страчунский, С.Н.Козлов. – М.: «Боргес», 2002. – 436 с.

17. Страчунский Л.С. Политика применения антибиотиков в хирургии, 2003/ Под ред. Л.С.Страчунского, J.C.Pechere, E.P.Dellinger// Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. – 2003. – Т. 5. - № 4. – С.302-317.

18. Страчунский Л.С. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии/ Под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова. М.: «Боргес», 2002. – 384 с.

19. Сухоруков В.П. Антибиотикопрофилактика в хирургии (профилактика инфекции в области хирургического вмешательства): Пособие для врачей. – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2006. – 40 с., ил.

20. Розенсон О.Л. Фармакоэкономическая оптимизация применения антибиотиков в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. канд.мед.наук. – Смоленск, 2000.

21. Цыбин Ю.Н. Балльная оценка шокогенности травм в зависимости от их локализации и характера / Ю.Н.Цыбин, И.В.Гальцева, И.Р. Рыбаков и др. // Травматический шок. – Л., 1977. – С. 60-62.

22. Шандеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. 1.: Микрофлора человека и животных и ее функции. – М.; Грантъ, 1998; 416 с.

23. Шапошников Ю.Г. Система оценка тяжести травм: состояние и перспективы проблемы/Ю.Г.Шапошников, Г.И.Назаренко, Н.П. Миронов и др. // Ортопед. травматол. – 1990. - № 4. – С. 1-5.

24. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит. – М.: Два Мира Прин, 2000. – 224 с., ил.

25. Яковлев В.П. Применение ципрофлоксацина при лечении и профилактике хирургической инфекции // Антибиотики и химиотерапия. – 1999. – т. 44. - № 7. – С. 38-44.

26. Яковлев В.П. Рациональная антимикробная фармакотерапия. Руководство для практикующих врачей/ Под ред. В.П.Яковлева, С.П.Яковлева. – М.: «Литтера», 2003. – 1008 с.

27. Яковлев С.В. Современное значение цефалоспориновых антибиотиков при лечении инфекций в стационаре// Антибиотики и химиотерапия. – 2001. – т. 46. - № 9. – С. 4-11.

28. Яковлев С.В. Использование антимикробных препаратов с целью профилактики хирургических инфекций / С.В.Яковлев, В.П. Яковлев // Consilium medicum. – 2001. – Т. 3.- № 1. - С. 47-48.

31

MeduMed.Org – Медицина – Наше Призвание