Периоперационная антибиотикопрофилактика Операции на конечностях (рекомендации а/о «lek»)

Вид операции

Вероятный

возбудитель

Препараты

Комментарии

Искусственный сустав,

внутренняя фиксация переломов

S.aureus,

коагулазо-отрицательный стафилококк

Цефазолин 2г в/в

Показания к назначению ванкомицина (Эдицина^®) 1г в/в: имплантация шунта, сложные операции на спинном мозге, высокая частота встречаемости стафилококка, устойчивого к оксациллину, аллергия на бета-лактамы.

Протезирование или паховый разрез с

вовлечением брюшной

аорты

S.aureus,

коагулазо-отрицательный стафилококк, грам-отрицательные бациллы

Цефуроксим 1,5г в/в

Если у пациента присутствуют два и более из следующих факторов риска: операция на нижних конечностях, сахарный диабет, операции на сосудах в анамнезе, ишемия тканей, показано продление антибиотикопрофилактики в течение 48 часов. Профилактика ванкомицином (Эдицина^®)1г в/в показана в случае высокой частоты встречаемости стафилококка, устойчивого к оксациллину или наличия у пациента аллергии на

бета-лактмы.

Ампутация нижней

конечности в связи с ишемией

S.aureus,

коагулазо-отрицательный стафилококк, грам-отрицательные бациллы,

клостридии

Цефазолин 1-2г в/в

Профилактика ванко-мицином (Эдицина^®)1г в/в показана в случае высокой частоты встречаемости стафилококка, устойчивого к оксациллину или наличия у пациента аллергии на бета-лактмы.

УКУСЫ

Человек

S.aureus, E.corrodens,

H. Influenzae,

бета-лактамаза + анаэробы

полости рта

Амоксициллин/

Клавуланат

(Амоксиклав^®)

625 мг три раза

в день внутрь

Продолжительность

антибиотикопрофилактики 3-5 дней,

продолжительность

антибиотикотерапии

10-14 дней

Кошка

P. multocida > 50% случаев

Собака

P.multocida, C.сarnimorsus, анаэробы