Исследование мочи на диастазу.

Для исследования собирают в чистую сухую посуду 50 мл свежевыделенной мочи и доставляют в лабораторию в теплом виде. Исследуется сразу при поступлении.

Исследование мочи по методу Зимницкого.

Диагностическое значение.

Этот метод применяется для определения концентрационной и выделительной способности почек в условиях обычного режима пациента.

В каждой порции собранной мочи измеряют ее количество и определяют плотность, подсчитывают дневной, ночной и суточный диурез.

В норме

- Количество мочи в каждой порции колеблется от 50 до 250 мл

- Суточный диурез – 0,9 – 1,5 л\сутки

- Сравнивают дневной (с 6.00 до 18.00) и ночной (с 18.00 до 6.00) диурез.

В норме дневной диурез преобладает над ночным и составляет 2/3 – 3/4 суточного.

- Определяют удельный вес в каждой порции. В норме он колеблется от 1012 – 1028.

Необходимое колебание между максимальным и минимальным значениями должно быть

не менее 7.

Подготовка оснащения и методика проведения процедуры.

1. Подготовить 10- 12 банок (8 основных промаркированных и 2 - 4 дополнительные) по 200 мл.

Вымыть их с содой без мыла.

2. Промаркировать 8 банок с указанием времени сбора мочи

6 – 9 , 9 – 12 , 12 – 15, 15 – 18, 18 – 21, 21 – 24, 24 – 3, 3 – 6.

Дополнительные банки оформляются после сбора в них мочи.

3. Выписать по форме направление.

4. Объяснить больному правила проведения исследования.

5. Сбор мочи производится в течение суток, сохраняя обычный водный режим, питание, обычную двигательную активность.

6. В день исследования в 6 часов утра пациент мочится в унитаз.

7. В последующие 24 часа пациент должен собирать мочу в банку в соответствии с указанным временем.

8. При выделении большего количества мочи за указанный временной промежуток, ее необходимо собирать в дополнительную посуду с указанием времени сбора.

9. При отсутствии мочи за временной промежуток соответствующая банка остается пустой, на этикетке делается пометка :«Отсутствие порции».

10. Предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи.

11. В течение суток пациент должен вести учет водного баланса – отмечать количество выпитой жидкости.

Исследование мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Бактериологическое и бактериоскопическое исследование мочи позволяет определить возбудителя при инфекционном заболевании мочевой системы, произвести количественный и качественный состав микрофлоры мочи. При бактериурии большое значение имеет определение чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.

Оснащение.

- Стерильная с крышкой из крафт-бумаги, стеклянная баночка емкостью 200 мл, полученная в бактериологической лаборатории.

- Направление по форме,

- Бумажное полотенце,

- Салфетки.

Подготовка к процедуре.

1. Объяснить в доступной форме пациенту суть и методику предстоящего исследования.

2. Получить его согласие и убедиться, что он понял методику сбора мочи.

3. Выдать ему стерильную стеклянную банку

Выполнение процедуры.

1. Пациент должен расстелить бумажное полотенце на тумбочке в туалетной комнате. Поставить

на него закрытую банку и положить салфетки.

2 .Необходимо тщательно подмыться.

Женщины: - раздвинуть половые губы пальцами и держать их раздвинутыми до окончания процедуры,

- подмыть половые губы кипяченой водой с мылом, проводя рукой в направлении спереди назад,

- осушить половые губы и наружное отверстие мочеиспускательного канала, меняя салфетки

Мужчины: - взять половой член, как при мочеиспускании, освободить головку, отодвинуть крайнюю плоть и вымыть ее водой с мылом,

- высушить головку полового члена, используя три салфетки.

3. Открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и баночки.

4. Положить крышку внутренней поверхностью вверх на бумажное полотенце.

5. Собрать среднюю порцию – 50 – 100 мл.(не менее 10 мл). Закрыть крышку, не касаясь внутрен-

ней поверхности баночки и крышки.

Для получения мочи непосредственно из мочевого пузыря применяется катетеризация мочевого пузыря по назначению врача.