«Взятие крови из вены на биохимическое исследование».

Цель: определить количество некоторых биохимических показателей крови.

Оснащение: Шприц однократного применения

Лоток стерильный с тампонами и пинцетом

Жгут резиновый

Салфетка (подложить под жгут)

70% этиловый спирт

Чистые пробирки, штатив

Подготовка пациента к процедуре: Забор крови производится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи.

Выполнение процедуры:

1.Помочь пациенту принять удобное положение.

2.Пронумеровать пробирку и направление (пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер).

3.Соблюдать безопасность сестры на рабочем месте (спецодежда, перчатки).

4.Положить под локоть пациента клеенчатый валик, для максимального разгибания локтевого сустава.

5.Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча. Завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх. Под жгут положить салфетку или расправить рукав рубашки.

6.Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, Найти наиболее наполненную вену.

7.Обработать вену ватными шариками, смоченными 70% спиртом не менее двух раз, меняя их, делая мазки в одном направлении (снизу вверх).

8.Зафиксировать вену большим пальцем левой руки. Проколоть кожу иглой, держа ее срезом вверх, почти параллельно кожи. Возникает ощущение «попадания в пустоту». Войти в вену на 1/3 длины иглы.

9.Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя. В шприце должна появиться кровь.

10.Продолжать тянуть поршень на себя, не снимая жгута, набрать нужное количество крови.

11.Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены.

12.Прижать место пункции стерильным ватным шариком, смоченным 70% спиртом, извлечь иглу.

13.Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции. Фиксировать шарик в течение нескольких минут, затем сбросить в дезинфицирующий раствор.

14.Снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор.

15.Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе.

16.Положить шприц в раствор для дезинфекции.

Министерство образования Ульяновской области

Областное государственное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

Ульяновский медицинский колледж

Алгоритмы выполнения практических манипуляций

Часть II

Ульяновск

2009

Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.

Раздел 3.« Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения».

1. Зондирование желудка (фракционное)

2. Подготовка к ФГДС

3. Подготовка к рентгенологическим методам обследования: - желудок

4. Подготовка к ирригоскопии

5. Дуоденальное зондирование

6. Подготовка к колоноскопии, ректороманоскопии

7. Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

8. Подготовка к холецистографии

9. Сбор кала для исследования на гельминты и простейшие, скрытую кровь, копрологическое исследование (на остатки пищи)

10. Уход при рвоте

11. Промывание желудка

12. Постановка очистительной клизмы

13. Постановка сифонной клизмы

14. Постановка масляной клизмы

15. Постановка газоотводной трубки

Раздел 4.« Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделительной

системы».

1. Определение отеков

2. Сбор мочи на общий анализ

3. Сбор мочи по Нечипоренко

4. Сбор мочи для исследования глюкозы

5. Сбор мочи для проведения пробы по Зимницкому

6. Сбор мочи для микробиологического исследования

7. Подготовка к рентгенологическим методам исследования органов МВС

8. Подготовка к УЗИ органов МВС

Раздел 5.« Сестринский процесс при заболеваниях крови».

1. Подготовка к стернальной пункции

2. Внутривенное капельное введение лекарственных средств

Раздел 6.« Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы».

1. Определение сахара в крови

2. Определение сахара в моче

3. Определение кетоновых (ацетоновых) тел в моче

4. Применение инсулина

5. Тест толерантности к глюкозе

6. Исследование мочи на глюкозурический профиль

Раздел 7.«Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы и

соединительной ткани».

1. Постановка согревающего компресса.